1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna

Logo Forum Onkologicznego DUM SPIRO-SPERO
Forum jest cz?ci? Fundacji Onkologicznej | przejdź do witryny Fundacji

Czat Mapa forum Formularz kontaktowyFormularz kontaktowy FAQFAQ
 SzukajSzukaj  UżytkownicyUżytkownicy  GrupyGrupy  AlbumAlbum
RejestracjaRejestracja  ZalogujZaloguj

Poprzedni temat :: Następny temat
Guz pecherzyka zolciowego
Autor Wiadomość
agusia0706 


Dołączyła: 21 Mar 2012
Posty: 17

 #1  Wysłany: 2012-03-21, 15:44  Guz pecherzyka zolciowego


Witam
Chcialabym prosic o pomoc w sprawie mojego ojca. Przedstawie objawy jakie wystepuja:
zoltaczka, wymioty, nudnosci, bole brzucha, utrata masy ciala. Z powodu powyzszych oznak dobrowolnie jedzie do szpitala. Po badaniu USG i tomografii brzucha wstepna diagnoza jest nastepujaca: W badaniach obrazowych guz pecherza zolciowego.

Do tego gastroskopia z biopsja: Zapalenie nadzerkowe przelyku w stopniu B wg. LA. polipy zoladka. Wynik badania hist-pat. za 2-3 tygodnie.

Rozpoznanie kod (ICD-10) D37.6

Co jest niepokojace:
ALAT 102.873 U/L
ASPAT 178.3878 U/L
Bilirubina: 5.0189 mg/dl

Zalecono dalsze leczenie w Poradni Onkologicznej.

Prosze o porade. Pozdrawiam
_________________
agusia0706
 
absenteeism 
Administrator



Dołączyła: 14 Paź 2009
Posty: 13332
Skąd: Łódź
Pomogła: 9431 razy

 #2  Wysłany: 2012-03-21, 19:21  


agusia0706 napisał/a:
Po badaniu USG i tomografii brzucha wstepna diagnoza jest nastepujaca: W badaniach obrazowych guz pecherza zolciowego.

Czy możesz przytoczyć tutaj wyniki USG i TK jamy brzusznej?
_________________
 
agusia0706 


Dołączyła: 21 Mar 2012
Posty: 17

 #3  Wysłany: 2012-03-21, 20:01  


Dzieki za zainteresowanie.

Badanie USG jamy brzusznej:
Wielkosc watroby prawidlowa, w uwidocznionych fragmentach jednorodna bez zmian ogniskowych miazszu. Pecherzyk zolciowy obkurczony zawiera hypoechogeniczna tresc, ze znacznie pogrubiala sciana, PZW nieposzerzony. trzustka przeslonieta przez gazy jelitowe, Sledzona jednorodna, niepowiekszona. Obie nerki o prawidlowej wielkosci i ksztalcie, obustronnie bez ech zlogow, bez cech zastoju w ukm. Pecherz moczowy pusty. Duze naczynia w jamy brzusznej w uwidocznionych fragmentach -nieposzerzone.
_________________
agusia0706
 
iwka3219 
PRZYJACIEL Forum


Dołączyła: 02 Cze 2010
Posty: 915
Pomogła: 219 razy

 #4  Wysłany: 2012-03-21, 20:06  


A masz moze jeszcze to TK ?

Bo w Usg - trzustka przeslonieta przez gazy , a watroba uwidoczniona tylko fragmentami
 
absenteeism 
Administrator



Dołączyła: 14 Paź 2009
Posty: 13332
Skąd: Łódź
Pomogła: 9431 razy

 #5  Wysłany: 2012-03-21, 20:08  


A wynik tomografii też masz?

Generalnie skoro pobrany został wycinek podczas biopsji do badania histopatologicznego, to niestety trzeba czekać na wynik - bez tego nie będzie można postawić żadnej pewnej diagnozy.

AspAT, AlAT, bilirubina są faktycznie niepokojąco wysokie.
_________________
 
agusia0706 


Dołączyła: 21 Mar 2012
Posty: 17

 #6  Wysłany: 2012-03-21, 20:36  


TK jamy brzusznej z podaniem srodka cieniujacego
Wykonano badanie KT jamy brzusznej i miednicy w warstwach 2,5 mm w skaningu przegladowym oraz po iv. podaniu srodka cieniujacegotechnika trojfazowa. Badanie w trybie cito. Dane ze skierowania: Guz pecherza zolciowego, zoltaczka.

Pecherzyk zolciowy pusty, o dosc rownomiernie pogrubialej sciance, o zatartym obrazie zewnetrznym i odczynie plynowym w lozy. Znaczne warstwowe wzmocnienie sciany pecherzyka we wszystkich fazach, podobny obraz wzmocnienia poczatkowego odcinka przewodu pecherzykowego. Obraz wymaga roznicowania pomiedzy zmianami przewleklymi i procesem npl.
PZW, drogi zolciowe wewnatrzwatrobowe nieposzerzone.
Watroba niepowiekszona, z cechami umiarkowanego stluszczenia, z drobnym 3 mm ogniskiem hypodensyjnym w placie lewym - torbielka? - ze wzgledu na niewielka srednice ocena charakteru zmiany niepewna, wskazana kontrola.
Nieco szersza zyla wrotna- do 14 mm.
Trzustka jednorodna, niepowiekszona. Przewod trzustkowy nieposzerzony. Sledziona jednorodna, powiekszona do 12,2 mm. Nerki polozone typowo, o zachowanej strukturze korowo-rdzeniowej, bez cech zastoju i kamicy, prawidlowo wydzielily mocz cieniujacy. Nadnercza niepowiekszone.
Kilka wezlow chlonnych przy zyle glownej dolnej w nadbrzuszu wielkosci do 16 x 6 mm, poza tym wezly chlonne okoloaortalne i krezkowe niepowiekszone.
Poglebiona haustracja jelita grubego- colopathia spastica? Wydluzona esica z obecnoscia uchylkow.
Aorta brzuszna nieposzerzona, z przysciennymi blaszkami miazdzycowymi. Zaznaczone niewielkie rownomierne zgrubienie sciany aorty, podobny obraz scian tetnicy krezkowej gornej i pnia trzewnego-ograniczona forma vasculitis?
Pecherz moczowy prawie pusty. Gruczol krokowy nieco niejednorodny, o wymiarze 43 x 37 mm. Wezly chlonne miednicy niepowiekszone.
Serce nieznacznie powiekszone w zakresie lewego przedsionka i lewej komory. Zwapnienia miazdzycowe w tetnicach wiencowych.
Miazsz plucny w obszarze badania bez zmian naciekowych.
Struktury kostne w obszarze badania bez zmian typowych dla meta.

Wnioski: Pogrubiala wzmacniajaca sie warstwowo sciana pecherzyka zolciowego o zatartym obrysie- do roznicowania przewlekle zmiany zaapalne i proces npl. Drobne ognisko w watrobie mogace odpowiadac torbielce-ocena niepewna ze wzgledu na niewielki rozmiar, wskazana kontrola. Poza tym jak w opisie.

RTG klatki piersiowej:
Pole plucne bez zmian ogniskowym i zastionowych, katy przeponowo-zebrowe wolne, sylwetka serca i aorta w normie
Pozdrawiam

[ Dodano: 2012-03-21, 20:46 ]
Dodam, ze wycinek do badania histo-pat. zostal pobrany z trzonu i dna zoladka.
Do Chirurgii Onkologicznej mamy termin na 10.05. i tam zapewne pobiora wycinek z pecherzyka zolciowego.
_________________
agusia0706
 
absenteeism 
Administrator



Dołączyła: 14 Paź 2009
Posty: 13332
Skąd: Łódź
Pomogła: 9431 razy

 #7  Wysłany: 2012-03-21, 20:56  


agusia0706 napisał/a:
Do Chirurgii Onkologicznej mamy termin na 10.05. i tam zapewne pobiora wycinek z pecherzyka zolciowego.

Na pewno na 10 maja?
_________________
 
agusia0706 


Dołączyła: 21 Mar 2012
Posty: 17

 #8  Wysłany: 2012-03-21, 21:42  


TAK
_________________
agusia0706
 
absenteeism 
Administrator



Dołączyła: 14 Paź 2009
Posty: 13332
Skąd: Łódź
Pomogła: 9431 razy

 #9  Wysłany: 2012-03-21, 21:44  


W takim razie wybrałabym się do onkologa już teraz, nawet prywatnie.
Czekanie 1,5 miesiąca na wizytę przy takiej żółtaczce i konieczności różnicowania zmiany w pęcherzyku pod kątem nowotworu jest dość dziwne.
_________________
 
agusia0706 


Dołączyła: 21 Mar 2012
Posty: 17

 #10  Wysłany: 2012-03-21, 21:49  


Prawdopodobnie tak zrobimy czyli wizyta prywatna bo nie ma na co czekac. A jakie jest Pani zdanie po przeczytaniu TK i USG?
_________________
agusia0706
 
iwka3219 
PRZYJACIEL Forum


Dołączyła: 02 Cze 2010
Posty: 915
Pomogła: 219 razy

 #11  Wysłany: 2012-03-21, 22:05  


A Tata jest obecnie w domu i bez leczenia ? Z tak wysoka bilirubina kazali czekac do maja ?
 
agusia0706 


Dołączyła: 21 Mar 2012
Posty: 17

 #12  Wysłany: 2012-03-21, 22:09  


Tak obecnie jest w domu. W razie bolu brzucha ma brac Ketonal lub jechac na ostry dyzur. Co mam o tym myslec ?
_________________
agusia0706
 
iwka3219 
PRZYJACIEL Forum


Dołączyła: 02 Cze 2010
Posty: 915
Pomogła: 219 razy

 #13  Wysłany: 2012-03-21, 22:14  


Ja bym sie udala do onkologa , nawet prywatnie, jak wskazala absenteeism, a do okologa panstwowo nie trzeba miec skierowania.. Czy macie jaks przychodnie onkologiczna ( osrodek/ centrum onkologiczne ) w poblizu ( skad jestescie ? ) lub przychodnie , gdzie onkolog przyjmuje ?
 
absenteeism 
Administrator



Dołączyła: 14 Paź 2009
Posty: 13332
Skąd: Łódź
Pomogła: 9431 razy

 #14  Wysłany: 2012-03-21, 22:17  


A z jakimi zaleceniami ojciec został wypisany ze szpitala? Tylko tego ketonalu lub wyjazdu na ostry dyżur?
Z ciekawości - gdzie się leczycie?
Ten poziom bilirubiny z pierwszego postu był oznaczany przed wypisem?
_________________
 
agusia0706 


Dołączyła: 21 Mar 2012
Posty: 17

 #15  Wysłany: 2012-03-21, 22:38  


Jestesmy z woj.poznanskiego
Od 14.03-17.03 spedzil pare dni w szpitalu powiatowym przyjety na chirurgie z powodu bolow brzucha. Zostal przeniesiony na oddzial wewnetrzny.Poziom bilirubiny podany przy wypisie ze szpitala. Epikryza przy wypisie: Chory przyjety z powodu bolow brzucha. dodatkowo od ok. 6 m-cy zazolcenie powlok skornych. W badaniach dodatkowych podwyzszona bilirubina, proby watrobowe. W badaniach obrazowych guz pecherzyka zolciowego. Wypisano do dalszego leczenia w poradni Onkologicznej
Tato byl 19.03 na wizycie u lekarza w WCO Poznan ( Wielkopolskie Centrum Onkologii ) na Garbarach. Tam podano termin wizyty na 10.05
_________________
agusia0706
 
Wyświetl posty z ostatnich:   
Odpowiedz do tematu
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach
Nie możesz załączać plików na tym forum
Możesz ściągać załączniki na tym forum
Dodaj temat do Ulubionych
Wersja do druku

Skocz do:  


logo

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group