[Nastka]

Witam,
Moja mama walczy z rakiem, przeszła operację oszczędzającą z procedurą węzła wartowniczego oraz wycięcie węzłów pachy. Węzły pachy - czyste.

Proszę o pomoc w sprawie interpretacji wyniku i rokowań w prawie raka piersi.
Wynik jest następujący:
naciekający rak przewodowy piersi o wysokiej dojrzałości histologicznej (carcinoma ductale infiltrans mammae G1, Elston, Ellis 1+2+1).
Na obrzeżu guza widoczne jego wrastanie do naczyń chłonnych podścieliska piersi.
W węźle wartowniczym widoczny przerzut raka z obrazem przekraczania torebki węzła przez naciek przerzutowego nowotworu.
Podsumowanie: Carcinoma ductale infiltrans mammae G1, pT1b N1 (sn).

W marcu mama przeszła operację raka endometrium, leczenie zostało zakończone, nie było przerzutów do węzłów chłonnych.

Jakie są rokowanie gdy rak piersi który już dał przerzut do jednego węzła (mama ma 70 lat).
Jakie ma być dalsze leczenie? Operacja częściowej resekcji z procedurą węzła wartowniczego była 31.08. operacja wycięcia węzłów chłonnych pachy była 21.09, a dopiero na 22.10 jesteśmy zapisane do radiologa.
Dodam jeszcze że w badaniach immunohistochemicznych ER i PgR obie reakcje silnie dodatnie, praktycznie w 100% komórek nacieku raka, Her 2 - ujemna, Ki 67 reakcja dodatnia w ok. 5% komórek nacieku raka.

Bardzo proszę o odpowiedź.

[anna53]

Mój lekarz po takich wynikach stwierdziłby , ze trzeba amputować całą pierś i wszystkie węzły chłonne, później chemia i radioterapia i dalsze laczenie chormonalne, pozdrawiam anna

[Richelieu]

Nastka napisał/a:

Dodam jeszcze że w badaniach immunohistochemicznych ER i PgR obie reakcje silnie dodatnie, praktycznie w 100% komórek nacieku raka, Her 2 - ujemna, Ki 67 reakcja dodatnia w ok. 5% komórek nacieku raka.

To oznacza dobry czynnik rokowniczy - typ raka tzw. luminalny A (porównaj ostatni cytat tego posta).

Nastka napisał/a:

Operacja częściowej resekcji z procedurą węzła wartowniczego była 31.08. operacja wycięcia węzłów chłonnych pachy była 21.09, a dopiero na 22.10 jesteśmy zapisane do radiologa.

Leczenie zgodnie ze standardem postępowania (Zalecenia PUO) wygląda tak jak przedstawiła to Anna53,
z tym, że:
- zdania lekarzy co do zasadności RTH przy zajęciu 1-3 węzłów chłonnych są podzielone,
- wskazania/przeciwwskazania do operacji oszczędzającej / mastektomii omówiono na str. 124,
- linkowany standard mówi o konieczności zastosowania chemioterapii/hormonoterapii (str. 127).

Nastka napisał/a:

Jakie są rokowanie gdy rak piersi który już dał przerzut do jednego węzła (mama ma 70 lat).

Biorąc pod uwagę niski stopień złośliwości oraz typ luminalny A nowotworu,
a także względnie niewysokie zaawansowanie choroby będące najważniejszym czynnikiem rokowniczym,
można oczekiwać, że leczenie powinno dać oczekiwane pozytywne efekty.

[Nastka]

Dziękuję bardzo za pomoc oraz za link do książki.

Pozdrawiam serdecznie