[neerie]

Piszę w związku z chorobą taty - od poczaku 2014 roku boryka się z nowotworem żołądka Adenocarcinoma G3. W 2014 roku przeszedł całkowitą resekcję, potem chemio i radioterapię. Nie było zmian w innych narządach, nowotwór był obecny w 8 węzłach na 32.

Od skończonej terapii przez 4 lata nie było objawów wznowy, wszystkie wyniki krwi jak i badania obrazowe były poprawne.

W grudniu 2017 tk, w styczniu 2018 pet ct - bez zmian.

W marcu 2018 przesiewowa kolonoskopia - zmiana na jelicie, pobrany wycinek: adenocarcinoma.

TK - w załaczeniu.

W kwietniu 2018 stan bliski zatoru na poprzecznicy, hospitalizacja, ustabilizowanie sytuacji.

Planowa operacja 10 maja 2018 - z wypisu: wycięcie wstępnicy, poprzecznicy i częsci zstępnicy. Wyłonienie ileostomii.

Po wyjściu ze szpitala kontrola w Centrum Onkologii, ponieważ wyniki histopat nie były jednoznaczne, sprawdzano jeszcze pobrane próbki sprzed 4 lat z aktualnymi, ostatecznie stwierdzono, że to na 90% wznowa (dziwię się, że nie można tego określić jednoznacznie).

Aktualny wynik histopat w załączeniu.

Po wyjściu ze szpitala kolejne TK jamy brzusznej - wyniku niestety nie mam na piśmie, tylko konsultowaliśmy telefonicznie z panią onkolog, podobno jest jedna niewielka zmiana na otrzewnej. Czy to w ogóle możliwe żeby takie zmiany się cofały czy to jakiś błąd badania?

Od momentu wyjścia ze szpitala tata ma coraz większe kłopoty z jedzeniem. Pokarm "nie przechodzi". Czym to może być spowodowane? Czy wszczepy w otrzewnej mogą mieć wpływ na pracę jelita cienkiego?

Konsultowaliśmy z dwoma gastrologami, z dietetykiem, ale niestety wszyscy rozkładają ręce.
Schudł ok 10kg. W planie była chemioterapia, ale z powodu problemów z jedzeniem i chudnięciem, na razie wstrzymana.

Od kilku dni jest hospitalizowany z powodu odwodnienia i lekkiego zapalenia płuc. Żywiony pozajelitowo na oddziale wewnętrznym (nie na onkologii).

Co możemy zrobić jeśli dostanie wypis? Czy żywienie pozajelitowe w domu w ogóle wchodzi w grę?

[neerie]

Tatę męczą bardzo wymioty żółcią i czkawka, czy jest na to sposób? dostaje tylko leki przeciwwymiotne w szpitalu, ale czy jest jakiś zabieg paliatywny, który mógłby pomóc?

[marzena66]

Cytat:

Czkawka Czkawka jest spowodowana nagłym skurczem przepony (mięsień oddechowy dzielący klatkę piersiową od jamy brzusznej). Skurcz ten może być spowodowany drażnieniem nerwów unerwiających przeponę (nerwy przeponowe – ucisk nerwu przez guz umiejscowiony w mózgu lub na przebiegu nerwu w klatce piersiowej), bezpośrednim naciekaniem przepony przez guz nowotworowy (np. guz wpustu żołądka, guz wątroby), podrażnieniem nerwu błędnego (refleks żołądkowo-jelitowy, wzdęcia brzucha, wodobrzusze, niedrożność jelit. Czkawka jest objawem wymagającym diagnostyki, celem wdrożenia leczenia przyczynowego. Leczenie farmakologiczne stosowane jest przy długo utrzymującej się i uciążliwej dla chorego czkawce.

http://www.onkonet.pl/dp_oppaliatywna.php#lpinfo3

pozdrawiam

[neerie]

Dziękuję, też juz to czytałam. Czy ktoś coś podpowie odnośnie wymiotów? są bardzo częste i męczące, dostaje lek przeciwwymiotny, ale średnio pomaga... co można zrobić?

[marzena66]

neerie napisał/a:

Czy ktoś coś podpowie odnośnie wymiotów?

Wymioty żółcią u osób z rakiem żołądka niestety dość często się zdarzają, po operacjach również.
To zapewne też czytałaś?

Cytat:

Nudności/Wymioty Objawy te są częste u chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową. Przyczyna może być przeszkoda mechaniczna (niedrożność) w zakresie przełyku, żołądka lub jelita grubego. Niedrożność górnego odcinka przewodu pokarmowego powoduje wymioty treścią żołądkową, czasami o zabarwieniu zielonkawym. Przeszkoda w dolnym odcinku przewodu pokarmowego (jelito grube) doprowadza do wymiotów treścią kałową. Inną przyczyną nudności/wymiotów może być wzmożona ciasnota śródczaszkowa, spowodowana np. przerzutem nowotworu do mózgu lub przyjmowanie leków, powodujących wymioty (np.: naparstnica, opioidy, preparaty żelaza, antybiotyki, niesterydowe leki przeciwzapalne ( NLPZ). Do takich leków należą też leki przeciwnowotworowe (cytostatyki). Przed i przy ich podawaniu powinno się podawać leki przeciwwymiotne (najczęściej antagoniści 5-HT). Objawy te występują także w przypadku zatruć metabolicznych, przebiegających z kwasicą lub mocznicą). Wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, upośledzenie perystaltyki na różnym poziomie także może doprowadzić do nudności/wymiotów (np. duża masa guza, wodobrzusze).

http://www.onkonet.pl/dp_oppaliatywna.php#lpinfo11
Zapytaj lekarza może zmienić leki przeciwwymiotne, najlepiej spróbować leki przeciwwymiotne w czopkach to przynajmniej tato ich nie zwymiotuje i może się poprawi.

pozdrawiam

[neerie]

Dostaje wszystko dożylnie więc to nie problem. Ma założony od 2 dni zgłębnik, który wysysa żółć i poprawa jest znaczna.