[magdena]

Bardzo proszę o rozszyfrowanie wyniku mojej siostrzenicy lat31
Cała rodzina jest w szoku , ma dwójkę malutkich dzieci a tu taki wynik.....

Biopsja mammotomowa

Wynik badania:
Opis makroskopowy:
Około 20wałeczków o wymiarach 0,6-2,8cm oraz fragmenty tkanki tłuszczowej.

Opis mikroskopowy:

Naciekający rak NST BRIII (3+3+2) gruczołu piersiowego
Poza tym liczne przewody z cechami raka wewnątrzprzewodowego (DCIS) G2 typ lity i lity martwiczy.
Receptor HER-2:(+3) status dodatni
Receptor estrogenowy ER: (1+/2+) 80% wybarwionych jąder komórek raka
Receptor progesteronowy PgR: brak ekspresji
Indeks proliferacyjny Ki67(+) 30% wybarwionych jąder komórek raka

Czy wynik mówi , że występują dwa rodzaje raka?
Ja zrozumiałam tylko,że jest średniozłośliwy G2 i chyba z powodu estrogenu hormonozależny....
Jakie mogą jej zaproponować leczenie oprócz poszerzenia marginesów i oznaczenia węzła wartowniczego. Ona chce usunąć całą pierś , ale czy takie okaleczenie w czymś pomoże?

Wczoraj siostrzenica otrzymała ten wynik, a już dzisiaj umówili jej wizytę.
Z góry dziękuję za jakąkolwiek pomoc.

Pozdrawiam Magda

[gaba]

Ma całkowitą rację: trzeba usunąć całą pierś i jeszcze powinno być leczenie systemowe (chemioterapia) bo:

- to jest rak o najwyższym stopniu złośliwości (G2 ma komponent nieinwazyjny który tu się nie liczy)
- chora jest młoda, raki w tym wieku są bardziej agresywne i przebiegają szybciej,

- biopsja mammotoniczna - zwłaszcza jeżeli pobrano 20 wałeczków może powodować rozsianie komórek raka w otoczeniu.

Panika i szok rodziny są uzasadnione i powinny być przekute na maksymalną pomoc i wsparcie, zwłaszcza w trakcie chemioterapii która z racji młodego wieku chorej będzie bardzo agresywna.

[magdena]

Gaba dziękuję bardzo za pomoc.

Sama dogrzebałam się w internecie , że
jest to
typ Luminalny B, HER2 (+) i wskazana jest HRTH +/- CHTH
antracykliny, taksoidy

(Zalecenia dotyczące uzupełniającego leczenia wczesnego raka piersi.
Sprawozdanie z XXII Międzynarodowej Konferencji w St. Gallen).

Siostrzenica pochodzi z Pomorza , czy możecie wskazać dobry ośrodek/lekarza zajmującego się rakiem piersi?

[gaba]

Breast Cancer Unit w Zachodniopomorskim Centrum Onkologii - o ile mi wiadomo jedyny w Polsce. Żeby mieć prawo do używania tej nazwy trzeba spełnić wiele kryteriów. Tam poziom leczenia jest najwyższy. Szczęśliwie mieszka w tej okolicy. Mam nadzieję że ma już zieloną kartę. W jej wypadku liczy się każdy tydzień.
Jeżeli chciałaby dodatkowej konsultacji, potwierdzenia kierunku leczenia to najlepszy adres: Europejskie Centrum Zdrowia w Otwocku - prof. Pieńkowski. Ale taka konsultacja ma sens jak będzie więcej wyników.
Chyba powinna zrobić badania na obecność mutacji BRCA1 i BRCA2.

[magdena]

Wizyta u lekarza potwierdziła wszystko co napisałaś Gaba.
Jestem w szoku.....Pierwszy raz gdy zwróciłam się do Was w sprawie wyników siostry o pomoc dostałam pozytywne wieści i na takie podświadomie liczyłam teraz.
Siostrzenica zdecydowała się na leczenie w Bydgoszczy , tak jej doradził lekarz . Pierwszą wizytę ma ustaloną na wtorek. Mam nadzieję , że szybko będzie miała usunięcie piersi i badanie węzłów.

Pozdrawiam

[hanias]

Witam . Od niedawna działam w internecie , a od dziś jestem w tym forum ,mała jeszcze umiem. Mam pytanie czy jeżeli opiszę tu mój przypadek to ktoś mi odpisze?

[Richelieu]

hanias napisał/a:

czy jeżeli opiszę tu mój przypadek to ktoś mi odpisze?

"Tu" to znaczy gdzie konkretnie ?
Jeśli w obecnym wątku, to nie:
w celu uzyskania odpowiedzi ... => patrz Regulamin Forum, gdzie wszystko jest dokładnie powiedziane.

[hanias]

HEJ przepraszam ale dopiero teraz widzę , że się wpakowałam w Twój post

[magdena]

Witam serdecznie, siostrzenica w poszukiwaniu najlepszego leczenia odwiedziła kilku lekarzy i ma mętlik...
Postaram się napisać zwięźle co zaproponowano.

Na początku była w Bydgoszczy tam zaproponowano
-operację oszczędzającą
-chemię
- herceptynę nie wiadomo czy dostanie bo guz po wycięciu powinien być większy niż 10mm

Następna wizyta w Gdańsku u bardzo miłej Pani doktor...propozycja
- mastektomia z jednoczesną rekonstrukcją
- chemia czerwona
-herceptyna
w poniedziałek była na konsylium w Gdańsku, w czwartek ma zgłosić się do chirurga.

Ponieważ mamy rodzinę w Niemczech załatwiła ona wizytę u onkologa i propozycje są znowu inne..
- bez opracji
-lekka chemia + herceptyna + Perjeta ( pertuzumab)
Na pytanie czemu bez operacji odpowiedzieli , że muszą widzieć czy chemia działa . Dać czerwoną chemię, wyciąć zawsze można później.

Zrobiono jej na miejscu mammografię i usg i .... okazało się , że nadal jest guz 16mm a podobno cały został usunięty podczas biopsji i na badaniach tu w Polsce guza nie było ???

Jak już pisałam siostrzenica w czwartek ma uzgodnić termin operacji a nie wie na co się decydować .
Czy ktoś może coś poradzić , napisać jakieś plusy minusy propozycji. Bardzo proszę.

Pozdrawiam Magda

[gaba]

Zdecydowanie najlepszą opcją jest chemia na początku i dopiero później operacja. W COI w Warszawie jest takie badanie w którym jest kolejno: chemia, herceptyna + pertuzumab i dopiero operacja. Czyli prawie to samo co proponowano w Niemczech. Może gdzieś na Pomorzu też to jest dostępne. Tyle objeździła a dlaczego nie sprawdziła tego Breast Cancer Unit w Szczecinie? Ja osobiście nie zdecydowałabym się na zaczęcie od mastektomii z jednoczasową rekonstrukcją, zwłaszcza po tej mammotomii.
Guz w tym wieku potrafi się szybko rozwijać. Dlaczego pobrano tak dużo wałeczków? Czy to była próba usunięcia całego guza?

[magdena]

Gaba kolejny raz dziękuję...

Szczecin siostrzenica ma umówiony dzisiaj na 17 , w drodze powrotnej.

Cytat:

Czy to była próba usunięcia całego guza?

Tak

Szukałyśmy też badań klinicznych z pertuzumab, znalazłyśmy coś takiego
Edito CMS
ale nigdzie nie możemy dowiedzieć się gdzie ono się odbywa , czy jest aktualne, gdzie dzwonić?
Mam jeszcze jedno pytanie.
Czy ten guz mógł tak szybko odrosnąć?

[gaba]

guz mógł odrosnąć, mogła być blizna, mógł być stan zapalny. Badania obrazowe pokazują że jest zmiana określonej wielkości ale tylko czasami po szczególnych cechach można określić co to za zmiana.
O badaniach klinicznych w Polsce nikt nie podaje informacji oficjalnej, przyjęło się że to leczący lekarz proponuje badanie. Telefonicznie to się nic nie można dowiedzieć. Trzeba pytać lekarzy i na forach. Najwięcej informacji można znaleźć na stronie www.clinicaltrials.gov

[magdena]

W Szczecinie polecono opcję Niemcy + mastektomia

[gaba]

No bo to teraz standard, w Polsce też tak się leczy tylko pertuzumab jeszcze nie wszędzie dostępny.

[magdena]

Witam ponownie, mało piszę ale czytam Wasze historie i mooocno trzymam kciuki za dobre efekty leczenia.

Co u nas...... muszę coś sprostować.
Siostrzenica będzie się leczyć w Niemczech.
Okazało się, że pertuzumab również tutaj nie jest dostępny w jej stadium choroby.
Może go dostać w ramach badania klinicznego GeparOcto, do którego ma przystąpić po wykonaniu wszystkich badań.


GERMAN BREAST GROUP :: UNTERLAGEN GEPAROCTO

Obecnie czeka na wynik, ponownie badanego na miejscu guza, oraz wyciętych węzłów wartowniczych. W nadchodzącym tygodniu ma mieć założony port i .....może podane leki.

Może ktoś mądrzejszy doczyta się czy dla siostrzenicy są oba schematy leczenia , czy tylko ten pierwszy - ETC
a drugi- PM(Cb)jest tylko dla osób potrójnie negatywnych???



Tłumaczono jej badanie , ale nie wszystko zrozumiała .
Pozdrawiam Magda
W załączniku opis badania po angielsku., może się przyda.