[aalicze]

Witam serdecznie,

Piszę w imieniu rodziny chorej kobiety w wieku ok. 60 lat.
Kilka miesięcy temu wykryto u niej guza w trzustce. Wtedy sądzono, że jest to ognisko raka, lecz okazało się, że są to przerzuty. Ogniska nie znaleziono do dziś. Przerzuty wykryte zostały przy okazji ataku wyrostka robaczkowego.

Dotychczasowe leczenie: chemioterapia cisplastyna gemzar (od wcześnia - 8 wlewów). Miała 2 miesiące przerwy (miesiąc przed i miesiąc po badaniu PET)

Przesyłam w załączniku wyniki badania PET.

Chciałam zapytać: jak wygląda sytuacja Waszym zdaniem? Czy stosowane leczenie jest dobre (chora ma wrócić do chemii), czy może zwracać się jeszcze do innych lekarzy?
Ciekawa jestem, jak można odnaleźć to ognisko... skoro kolejne badania tego nie wykazują.

[ Dodano: 2013-03-20, 13:16 ]
Plik się nie dodał. Przepraszam za post pod postem.

[absenteeism]

aalicze napisał/a:

Kilka miesięcy temu wykryto u niej guza w trzustce. Wtedy sądzono, że jest to ognisko raka, lecz okazało się, że są to przerzuty.

Pobrano wówczas wycinek zmiany do badania histpat?

[aalicze]

Przepraszam, że tak późno opowiadam, czekałam na wyniki badań. Mam nadzieję, że to o to chodzi.

[ Dodano: 2013-03-20, 21:57 ]
Widzę, że plik troszke ucieło. Na samej górze po prawej ma być: fragment sieci większej, wyrostek robaczkowy

Niżej:
[...] śr 3 cm oraz drugie śr 1,5 cm

[absenteeism]

A czy od momentu wyniku histpat robiono jakieś badania celem poszukiwania ogniska pierwotnego w jajnikach czy innych miejscach niż trzustka?

Czy dysponujesz wynikiem badania obrazowego (TK/MRI jamy brzusznej) przed rozpoczęciem chemioterapii?

[aalicze]

Witam,

Wrzucam wynik badania TK jamy brzusznej oraz miednicy.

A co do badań - głównie to badanie PET było nastawione na znalezienie ogniska, ale nie udało się. Wrzucam więc też inne wyniki -być może to pomoże.

[absenteeism]

W tej chwili wydaje się, że opcje ogniska pierwotnego są dwie - przydatki bądź trzustka, zresztą na to wskazuje PET. Podana chemioterapia w jednych miejscach zmiany zmniejszyła, natomiast z opisów wynika, że pojawiły się też nowe zmiany - co niestety sugeruje, że chemioterapia może nie działać (np. z tego powodu, że nie jest to rak trzustki, a schemat jest do niego dostosowany) bądź też że nowotwór jest odporny na leczenie.
W jakim ośrodku się leczycie?

[aalicze]

Chora od samego początku jest leczona w Brzozowie.

Co dalej? Jak minie miesiąc od PET, wróci do chemii. Jej lekarka już trochę rozkłada ręce. Tak, jak napisałaś - chemioterapia nie do końca działa, a nadal będzie stosowana.
Co można jeszcze zrobić, aby dowiedzieć się, skąd ten nowotwór? Może wtedy można byłoby dopasować odpowiedniejszą chemię. Oczywiście, może być też tak jak piszesz - że choroba jest na nią odporna.

[absenteeism]

W zasadzie jedynym pewnym (choć też nie do końca) rozwiązaniem byłoby otworzenie pacjenta i pobranie wycinków do badań. Trzeba jednak rozważyć sens takiego działania - w tej chwili nowotwór jest rozsiany, zajęta jest otrzewna, wątroba, są inne zmiany. Jakakolwiek chemia jest więc w stanie jedynie przedłużyć życie - jeśli w ogóle zadziała - a nie wyleczyć, bo choroba jest zbyt mocno zaawansowana.
Można by oddać preparat tkankowy na konsultację do innego patologa, być może zrobiony więcej barwień, które mogłyby wskazać z większą pewnością na ognisko pierwotne, ale również nie jest to przesądzone i nikt nie zagwarantuje, że badanie takie przyniesie zamierzony efekt bądź nawet w przypadku określenia ogniska pierwotnego i zmiany chemii leczenie zadziałałoby.

[aalicze]

Bardzo dziękuje za pomoc. Będę się pewnie jeszcze odzywać, zobaczymy, co czas pokaże.