[Katarzyna Marszałek]

Witam.
Jestem po operacji ,mam usuniętą macicę i węzły chłonne (2011 .09).
W lecie miałam usg które wykazało ognisko na śledzionie.
Tomograf potwierdził ,potem rezonans okazało się że trochę się zwiększyło.

Kolejny tomograf(bardzo dokładny)pokazał cytuje;
w centralnej części niepowiększonej śledziony widoczna jest hipodensyjna zmiana o wym.39/34/28mm
ulegajaca w części obwodowej istotnemu wzmocnieniu pokontrastowemu(słabszemu niż miąższ śledziony)
w części centralnej bez wzmocnienia.
Okołoaortalne i krezkowe powiększone węzły chłonne.

Co może oznaczać taka zmiana?

miałam naświetlania po tamtej operacji.

pod koniec stycznia mam mieć usuniętą śledzionę i węzły chłonne chociaż lekarz nie ma pewności czy to przerzut.

Proszę o opinię i jeśli się okaże że to przerzut to jakie leczenie mnie czeka?

[Jolana]

Cytat:

Jestem po operacji ,mam usuniętą macicę i węzły chłonne (2011 .09)

Cytat:

Tomograf okazał cytuje;w centralnej części niepowiększonej śledziony widoczna jest hipodensyjna zmiana o wym.39/34/28mm ulegajaca w części obwodowej istotnemu wzmocnieniu pokontrastowemu(słabszemu niż miąższ śledziony) w części centralnej bez wzmocnienia.Okołoaortalne i krezkowe powiększone węzły chłonne.

Wcześniejszy nowotwór mógł dać przerzuty do śledziony. Powiększone węzły chłonne okołoaortalne i krezkowe nie wykluczają charakteru nowotworowego w węzłach jamy brzusznej.

Cytat:

.pod koniec stycznia mam mieć usuniętą śledzionę i węzły chłonne chociaż lekarz nie ma pewności czy to przerzut.Proszę o opinię

Są wątpliwości ponieważ guzy przerzutowe do śledziony są zjawiskiem wyjątkowo rzadkim - dotyczą ok. 1% chorych. A po drugie jest dosyć oporna na zmiany o tym charakterze. Według danych z literatury najczęstszym nowotworem dający izolowane przerzuty do śledziony jest rak narządu rodnego i skóry ( czerniak). Przerzutowanie raka do śledziony z innych narządów pojawia się w dalszej kolejności.


Część naukowców uważa t uważa, że przerzuty do śledziony powstają wcze-
śnie, jednak cechuje je powolny wzrost... Wzrost trwać może od 2 do 10 lat po o leczeniu
raka pierwotnego.

"Tomografia komputerowa i kontrola stężenia CA 125 okazała się pomocna w tych przypadkach. Wzrost CA 125 jest znamienny w blisko połowie przypadków, natomiast Eisner i wsp. wykazali, że zmiany w tomografii komputerowej wyprzedzały wzrost stężenia
CA 125 w surowicy krwi. [12–15]".

Cytat:

i jeśli się okaże że to przerzut to jakie leczenie mnie czeka?

Na podstawie analizy opisanych w literaturze przypadków jedyną metodą postępowania z przerzutem do śledziony jest splenektomia czyli całkowite usunięcie śledziony. Takie leczenie prowadzone jest niezależnie od tego czy to jest zmiana pierwotna czy przerzutowa.
Leczenie operacyjne jest standardem.

Cytat:

W technice operacyjnej podkreśla się dobry wgląd w pole operacyjne, usunięcie śledziony bez uszkodzenia torebki, usunięcie przyległych struktur, gdy jest to konieczne i zapewnienie odpowiedniej hemostazy. Węzły chłonne wnęki powinny być również usunięte.

Piśmiennictwo - Chirurgia Polska "Guzy przerzutowe do śledziony, D Hadasik - 2008

[Katarzyna Marszałek]

Dziękuje .Chciałabym jeszcze zapytać o cytologie.Leczyłam się przez dwa lata przed tym wszystkim.Przez ten czas miałam 4 razy pobraną cytologię gdzie wyszła dobrze.Miałam cystę na jajniku i byłam leczona hormonami .w ostatniej cytologi wyszła 3 (lekarz mówił że wszystko dobrze)z wycinka dopiero wyszło co to jest.Po operacji okazało się że w macicy i na szyjce nic nie było,tylko na węzłach .Dlaczego wcześniej nic nie wyszło z cytologi???Gdy zapytałam lekarza który mnie leczył to powiedżał że w 1% kobiet nie wychodzi i ja jestem w tym procencie .Więc mogę mieć pecha bo teraz też mogę się zmieścić w tym 1%.Po operacji bardzo bym chciała skonsultować wyniki z dobrym doktorem ,słyszałam że w Warszawie są dobrzy lekarze.Jak można się tam dostać do dobrego lekarza ?Proszę o odpowiedż.Dziękuje.Mam 39lat.Mieszkam na podkarpaciu.

[Jolana]

Grupa III cytologii obejmuje szerokie spektrum zmian. Tak naprawdę cytolog powinien każdorazowo określić, jakiemu nasileniu dysplazji odpowiada stwierdzony obraz cytologiczny ( małemu, średniemu czy dużemu ). Dalsze postępowanie diagnostyczne to np. pobranie wycinków z szyjki macicy, badanie histopatologiczne w wielu wypadkach jest konieczne do weryfikacji. To tak dla jasności sprawy...

Cytat:

Po operacji bardzo bym chciała skonsultować wyniki z dobrym doktorem ,słyszałam że w Warszawie są dobrzy lekarze.Jak można się tam dostać do dobrego lekarza ?Proszę o odpowiedż.Dziękuje.Mam 39lat.Mieszkam na podkarpaciu.

Jak będziesz już po operacji to się zastanowimy....