[andrzejkwar]

Witam,
Może będzie mi ktoś w stanie udzielić kilku informacji.

Moja mama jest po wycięciu guza piersi - spindle cell carcinoma.
Niestety jest to rak potrójnie ujemny.
Miała zrobioną biopsję węzłów chłonnych - węzły chłonne czyste.
Niemniej jednak lekarz hematolog zalecił 4 dawki chemii czerwonej (nie znam dokładnie nazwy).
Zastanawiam się czy w takim przypadku jest to słuszna decyzja bo przecież nie będzie można śledzić czy chemia działa - guz wycięty i brak przerzutów.
Lekarz powiedział, że podanie chemii jest nieco profilaktyczne, ale nic więcej nie tłumaczył.
Czy warto wykonać badanie PET?

Czy rak potrójnie ujemny zawsze daje przerzuty?

Bardzo proszę o jakąś poradę..

[Richelieu]

Andrzeju, witaj na forum.

Dobrą wiadomością jest brak stwierdzonych przerzutów nowotworu do węzłów chłonnych, co oznacza, że chorobę udało się wykryć we wczesnym stadium.
Niestety w przypadku raka potrójnie ujemnego nie zwalnia to z konieczności dalszego intensywnego leczenia i pilnej kontroli jego przebiegu, ponieważ ten rodzaj nowotworu jest trudniejszy do wyleczenia od pozostałych.

Decyzja o chemioterapii jest jak najbardziej słuszna, porównaj np. tę poradę.
Chemia "czerwona" to najprawdopodobniej jeden ze schematów opartych na doksorubicynie wymienionych w podrozdziale B. Polichemioterapia.
Wg tej odpowiedzi jest to leczenie zgodne ze standardem, czyli zgodnie z aktualną wiedzą medyczną możliwie najlepsze.

Nie bardzo rozumiem Twoje wątpliwości o możliwość monitorowania działania chemioterapii po usunięciu guza.
Jest wiele możliwości diagnostycznych, jak badania obrazowe (TK, MRI, PET) czy markery nowotworowe, da się więc kontrolować, czy leczenie odnosi zamierzony skutek.

W tej chwili jednak ważniejsze jest określenie bieżących warunków "wyjściowych":
- czy zabieg usunięcia guza jest radykalny, również mikroskopowo (czy zachowano odpowiedni margines zdrowej tkanki wokół usuniętego guza),
- czy niezajęte węzły chłonne zostały potwierdzone przez ich badanie histopatologiczne, a nie tylko biopsję, czy oznaczono węzeł wartowniczy i przebadano go (zakładam, że chyba tak, skoro ktoś autorytatywnie stwierdził 'węzły chłonne czyste'),
- jaki jest stopień złośliwości histologicznej guza,
- jaka jest wielkość guza, co pozwoli określić stan zaawansowania choroby.

Odpowiadając na Twoje pytanie - każdy nowotwór (złośliwy) daje przerzuty, jeśli się temu nie zapobiega.
Rak potrójnie ujemny ma większą do tego skłonność, ale właśnie po to stosuje się od razu intensywne leczenie, aby temu zapobiec.
Jeżeli potwierdzi się radykalny charakter zabiegu operacyjnego oraz wolne od przerzutów węzły chłonne, to Wasze szanse na wygraną w tej walce są bardzo realne.

Polecam lekturę uzupełniającą:
o raku potrójnie ujemnym: http://www.poradnikmedyczny.pl/mod/news/7591
o jego leczeniu: http://www.poradnikmedycz..._potrójnie.html
inny wartościowy artykuł: http://www.rynekzdrowia.p...ow,18189,8.html

Pozdrawiam.

[andrzejkwar]

Dziękuję bardzo za odpowiedź. Co do wyciętego z piersi guza to jego wielkość wynosiła: 17mmx17mm.
Zachowano margines zdrowej tkanki. Co do stopnia złośliwości w skali G niestety nie posiadam takiej informacji.
W badaniach histopatologicznych o guzie napisano m.in.: dość równo ograniczony guz zbudowany z komórek wrzecionowatych o małej atypii i wyraźnym indeksie mitotycznym.
Napisano też: komórki guza wykazują ekspresję kreatyny MFN116 i SMA są natomiast ujemne w barwieniu na obecność p63, CD i S-100. Część centralna guza jest ubogokomórkowa i wykazuje kolagenizację i hialinizację.
Wycięto węzeł wartowniczy i zbadano go histopatologicznie - wynik korzystny.