[ojej]

Witam serdecznie,
Chciałbym poradzić się w sprawie choroby mojego taty.
Poniżej przedstawię w dużym skrócie hronologicznie przebieg choroby:

09/2011 diagnoza : jasnokomórkowy rak nerki podkowiastej G1
10/2011 usunięcie części nerki (ok 6cm)- obserwacja onkologiczna - brak dalszej terapi
10/2013 niewydolność nerek, zalecenie dializ
03/2104 pojawienie się guza na płucu, oceniony jako przerzut raka nerki, zalecona terapia Pazopanibem
05/2015 pojawienie nowej zmiany na płucu, zakończenie terapii pazopanibem
07/2015 Leczenie w Niemczech - pobranie materialu z pluca na badanie histopatologiczne - wynik rak gruczołowy (primary uknown)

chociaz "podejrzewają" że pierwotny płuc. Klasyfikacja: M 8140/3, G2.
TK wykrywa mniejsze przerzuty w klatce piersiowej.
08/2015 Niemcy zalecają terpię paklitaxel i karboplatyna w scisłym porozumieniu lekarza onkologa i lekarza prowadzacego dializy.
09/2015 lekarze w Polsce nie zgadzają sie na terapie zaproponowaną przez niemieckich lekarzy i proponują monoterapię Nevalbine ( 50%

dawki )
10/2015 Po kontrolnym TK - progresja , zaprzestanie terapi Nevalbine. Obustronne guzy płuc z zajęciem środpiersia BAC- ADENOCARCINOMA.

BRAK DALSZEJ TERAPII :(

Wyniki badań tomografii komputerowej:
07-10-2015: TK spiralna klatki piersiowej

Powiększyła się dolna część masy guza na pograniczu PS2/PS6.Progresja wielkości i ilości mnogich ognisk beta do
obu pluc. Największe zmiany w prawym płucu do 21 mm średnicy; w lewym do 12mm.
Płyn w prawej jamie opłucnowej w segm.6/10/9 do 22mm szerokości.
Płyn w worku osierdziowym do 23mm szerokości.
Struktury kostne ściany klatki piersiowej bez patologicznych ognisk.

Profil guza pod wzgledem mutacji:
KRAS-Genmutation (Codon 12-13): negativ
EGFR-Sequenzierung (Exon 18, 19, 21: negativ
EML4-ALK-Inversion: (EML4 Exon 2, 3, 6, 13, 15, 17, 18, 20/ALK Exon 20) negativ

Chciałbym sie dowiedzieć czy istnie może jakiś inny rodzaj chemioterapi,
który w tym wypadku mogłby zostać podany? Może rodzaj inhibitora ?
Rowniez interesuje mnie informacja o jakichkolwiek innych skutecznych metodach, które mogłyby pomóc? Wiem, że sytuacja jest tragiczna...

z góry dziekuję za pomoc

Lukasz

[majkelek]

Łukaszu, witaj na Forum. Z uwagi na to, że nie zamieszczasz dokumentacji, trudno jest mi się zorientować w sytuacji.
Czy mówimy o dwóch niezależnych nowotworach?

[ojej]

Witam serdecznie,
Dziękuje bardzo za odpowiedź...
Przepraszam nie czytelnie to przedstawiłem...
Rak nerki jasnokomórkowy został usunięty przez wycięcie części nerki, jednak później
zmiana która pojawiła się w płucach została potraktowana jako przerzut jasnokomórkowego raka nerki... co było błędem ( nie było biopsji ) i zaczęto leczyć pazopanibem, dopiero po roku go odstawili bo pojawiły się nowe zmiany w płucach... Jednak z uwagi na dializę i normy odnośnie poziomu kreatyniny itd. nie mogli zaproponować nic innego.
Dopiero w klinice w Niemczech mogli podać inne leki ( chcieli sunitynib...), jednak dla pewności
pobrali próbke z płuc i okazało się, że ta zmiana to nie rak jasnokomórkowy z nerki, tylko
rak gruczołowy ( najprawdopodobniej pierwotny płuc) . Zaproponowali terapie Karboplatyna/Paklitaxel ze ścisłą konsultacja onkologa i lekarza prowadzącego dializę...
Tata chciał wrócić do Polski a tutaj nie chcieli podać tej chemii ponieważ uważali, że jest za mocna dla osób dializowanych. Zaproponowali monoterapię 50% dawki Nevalbine.
Niestety nie pomogła :( ...
Tutaj sprawa się skomplikowała ...
"Chciałbym się dowiedzieć czy istnieje może jakiś inny rodzaj chemioterapii,
który w tym wypadku mógłby zostać podany? Może rodzaj inhibitora ?
Również interesuje mnie informacja o jakichkolwiek innych skutecznych metodach, które mogłyby pomóc?"

Może teraz udało mi się to bardziej opisać, wyników odnośnie choroby Taty mam dużo, nie bardzo wiem które mógłbym przytoczyć ?

Bardzo dziękuje za pomoc

pozdrawiam

Łukasz

[majkelek]

Łukaszu,
Sprawa jest na tyle skomplikowana, że nie wiemy czy obecnie Twój tata kwalifikuje się do jakiejkolwiek terapii systemowej. Jeśli jest rak gruczołowy płuc z samymi negatywnymi testami mutacji (w pierwszym poście), to niestety nie ma obecnie dostępnych leków celowanych, które mogłyby pomóc.
Jedyną alternatywą byłyby badania kliniczne, ale z uwagi na stan zdrowia i drugi, niezależny nowotwór jest bardzo mało prawdopodobne, że Twój tata się do takich badań zakwalifikuje.
Rak jest w najwyższym stadium zaawansowania, z uwagi na meta w obu płucach i płyn w jamie opłucnowej. Myślę, że bardziej niż na terapii systemowej, powinniście się skupić na leczeniu objawowym.
Pozdrawiam serdecznie.

[ojej]

Dziękuje bardzo za pomoc, tak też myślalem :( ...
Chciałem się upewnić...

Pozdrawiam serdecznie

Łukasz