Bardzo dziekuję za tak szybką reakcję:)
Poniżej dokumentuję postępowanie w leczeniu od początku choroby:
Jeszcze raz dziękuję za otwartość i proszę o pomoc,
pozdrawiam,
Maria
[ Komentarz dodany przez Moderatora: Richelieu: 2012-05-15, 12:26 ]
Załączniki nie wgrały się. Jeśli masz z tym problem, daj znać.
[ Dodano: 2012-05-15, 12:28 ]
Bardzo dziekuję za tak szybką reakcję:)
Poniżej dokumentuję postępowanie w leczeniu od początku choroby:
[ Dodano: 2012-05-15, 12:32 ]
c.d.
[ Dodano: 2012-05-15, 12:49 ]
Z uwagi na to, że z przyczyn technicznych nie moge przesłać skanów dokumentaci medycznej, przesyłam zrobione przeze mnie zestawienie tychże wynikó:
- Karta informacyjna leczenia szpitalnego (24.08.2011r):
Rozpoznanie kliniczne z 24.08.12r.: NOWOTWÓR ZŁOŚLIWY NERKI LEWEJ
- Wynik badania histopatologicznego (12.09.2011r.):
A) Carcinoma ex cellulis renalibus typus papillaris (type2) renis, pT1bN2, Grade 2 (wg Fuhrman). Structurae histologicae suprarenalis normales. Rak o średnicy 5 cm usunięty został w całości, materiale tkankowym o wymiarach 21x10x11cm, w tym nadnercze o wymiarach: 4x3x0,5cm. Linie odcięcia chirurgicznego moczowodu i naczyń wnęki przebiegają w granicach zdrowych tkanek.
B) Metastases carcinomatosae lymphonodorum. Przerzuty raka stwierdza się w 5 (z5 zbadanych) węzłach chłonnych. Pakiet węzłów chłonnych o średnicy 4cm.
- Karta informacyjna leczenia szpitalnego (27.10.2011r.):
Rozpoznanie końcowe: C72.2 - Zmiana węzłowa okołoaortalna w okolicy kikuta lewej tętnicy nerkowej po nefrektomii lewostronnej z powodu raka. Umiarkowana niewydolnoścć nerek utrzymująca się od pierwotnej operacji. Nadciśnienie tętnicze. Napadowe migotanie przedsionków w wywiadzie. Zakrzepica żył odpiszczelowej prawej.
- Wynik badania histopatologicznego (03.11.2011r.):
A) Guz; Carcinomia clarocellulare matastaticum. (pakiet węzłów chłonnych o wymiarach 7x6x3cm); Procedury: Y90.901x1
- Wynik badania histopatologicznego - konsultacja preparatów (08.12 2011r.):
A). Dominujące utkanie w guzie nerki (badanie histopatologiczne nr 85003-20/11)to: Carcinoma ex cellulis renalibus typus papillaris (type2) - ponad 90 % żywego utkania nowotworowego. W obrębie guza ponadto obszary martwicy oraz wylewy krwi a także ogniska niepapilarnego, litego utkania nowotworowego- mniej niż 5%; B) W nadesłanych do konsultacji preparatach stwierdza się nacieki raka o dominującym utkaniu: Carcinoma ex cellulis renalibus typus papillaris (type 2) : - 85% et carcinoma clarocellulare 15%
- Scyntygrafia układy kostnego (05.12.2011r.):
Drobne ognisko zwiększonego gromadzenia radiofarmaceutyku w żebrze IX lewym w linii łopatkowej. Zwiększone gromadzenie w rzucie stawów barkowych (większe po stronie prawej), mostkowo-obojczykowych, w kręgu L5 bocznie po stronie prawej, w rzucie stawów krzyżowo-biodrowych, kolanowych, kości stóp. WNIOSKI: Zmiana w żebrze może sugerować aktywny proces rozrostowy, lub przebyty uraz - wskazane badanie rtg i ewentualne badanie kontrolne za 3-4 miesiące. Pozostałe zmiany o charakterze zwyrodnieniowo-zapalnym.
- KT Klatki piersiowej (21.02.2012r.):
Płuca bez zmian ogniskowych. W śródpiersiu powiększonych węzłów chłonnych nie znaleziono. Stan po lewostronnej nefrektomii i wycięciu guza nanercza. Bez cech wznowy miejscowej. Obraz zmian włóknistych w loży oraz obraz lewego nadnercza-podobny. Pozostałe narządy j .brzusznej w normie. Stan po wycięciu węzłów przyaortalnych po stronie lewej. W okolicy loży (znaczniki metalowe) grupa węzłów do ok 20mm( częściowe usunięcie operacyjne). Częściowa regresja w porównaniu z badaniem poprzednim. Liczniejsze i, nieco większe węzły ok. przyaortalnej po stronie prawej i przy VCI (do ok. 16 mm). Prawe nadnercze w normie. Kości w badanym zakresie bez cech meta.
- Scyntygrafia trójfazowa odcinka ukł. kostnego z zast. fosfonianów (30.04.2012r.):
Wzmożone gromadzenie znacznika na granicy L-S kręgosłupa po stronie prawej, w stawach nadgarstkowych, śródręczno-paliczkowych, kolanowych i w kościach śródstopia obustronnie, najprawdopodobniej na tle zwyrodnieniowym.
Reszta układu kostnego bez ognisk patologicznego wychwytu izotopu.
Pozdrawiam,
Maria