[endrju1980]

Witam! Jestem tutaj pierwszy raz i informacja jaka spadła na nas ostatnio zwala z nóg.

Moja mama (66l) miała robioną mammografię, nastepnie została skierowana na biopsję gruboigłową piersi oraz cienkoigłową węzłów.


Biopsje wykazały inwazyjnego raka przewodowego.
rozmiar: 45 mm X 35mm


Poniżej wynik:
*************************
wyniki USG piersi:
W piersi prawej w kwadracie dolno wewnętrznym na godz 3-6/3cm o/b widoczna rozległa hypoechogeniczna zmiana 45 x 35mm Ca valde susp.
Ponadto w piersi prawej na godz 9/7cm o/b widoczny węzeł chłonny o dł 28mm z pogrubiałą do 8 mm wartwa korowa - wskazana BAAC, BIRADS 5
******************************



***********************************************************
Rozpoznanie kliniczne: Tu mammae dex ca susp

Rozpoznanie: W preparatch z wałeczków utkanie sutka z naciekiem zbudowanym z atopowych komórek, które tworzą głownie utkanie lite.
Obraz mikroskopowy odpowiada rozpozanie inwazyjnego raka przewodowego.
Infiltratio carcinomatosa. Carcinoma ductale invasium. Provisional grade 3.

ER: 2% komórek raka wykazuje słaby odczyn na odporność receptora estrogenowego - Quick score 3

PR: 0% komórek raka wskazuje odczyn na obecność receptora progesteronowego - Quick score 0

Frakcja proliferacji mierzona ekspansją antygenu Ki67 powyżej 14%.

***************************************************************************
Przepraszam za ewentualne pomyłki ale kompletnie się na tym nie znam.
Bardzo proszę o opinie i realną ocenę jak powinno przebiegać leczenie w tym przypadku.
Jakie są szanse na wyleczenie?
Lekarz chirurg onkolog stwierdził, że należy w tej sytuacji najpierw zastosować chemioterapię indukcyjną, nastepnie mastektomia piersi, a po tym kolejna chemia.
Jakie sa przeciwskazania do podawania chemii? Mam ma problemy z sercem.
W jakich cyklach podaje się chemiotereapię (czy jest to chemioterapią dochodząca, czy pacjent pozostaje w szpitalu na czas jej podawania?).

Z góry dziekuję za odzew. Pozdrawiam./

[gaba]

Na szczęście to nie chirurg przepisuje chemioterapię. Teraz są wyraźne zalecenia żeby całość chemioterapii podać przed operacją. Podstawowy lek w chemioterapii to doxorubicyna i jest on kardiotoksyczny, chorą przed podaniem chemioterapii powinien zbadać kardiolog, powinno być wykonane usg serca i serce powinno być monitorowane w trakcie leczenia. Nie każde problemy z sercem są przeciwwskazaniem do podania doxorubicyny.
Czy podałeś cały wynik biopsji? Bo jakoś nie mogę doszukać się informacji czy w węźle stwierdzono komórki nowotworowe. Pierwszy rzut chemioterapii to prawie zawsze podanie dożylne w trybie ambulatoryjnym.
Ocena szans to dopiero po zbadaniu czy nie ma przerzutów odległych.

[endrju1980]

Rozumiem dzięki za odpowiedz. Co do przerzutów do wezłów to chirurg stwierdził, że są niestety Przez jaki orientacyjny czas będzie podawana chemia?

A co oznaczają te zapisy:

ER: 2% komórek raka wykazuje słaby odczyn na odporność receptora estrogenowego - Quick score 3

PR: 0% komórek raka wskazuje odczyn na obecność receptora progesteronowego - Quick score 0

Frakcja proliferacji mierzona ekspansją antygenu Ki67 powyżej 14%.

[gaba]

Zależy od schematu na jaki lekarz się zdecyduje, minimum to 12 tygodni, ale bardziej prawdopodobne że potrwa to ok 5 mies.
Te zapisy oznaczają że guz nie jest hormonozależny, i że ma co najmniej średnie jeżeli nie duże zdolności do proliferacji (tworzenia przerzutów). Czy tam nie ma gdzieś oznaczenia HER2?

[endrju1980]

Tak są też wyniki Her2.

HER2: Barwienie na obecność Her 2 dało wynik ujemny (1+)


Pozdrawiam