Sieć:
Structura omenti normalis = struktura sieci (fragment
otrzewnej) normalna.
Macica i przydatki lewe:
Cystadenocarcinoma endometrioidale = torbielakogruczolakorak
endometrioidalny,
G2 = o średnim stopniu złośliwości,
cum metaplasia planoepitheliale = z
metaplazją płaskonabłonkową,
ovarii sinistri = jajnika lewego.
Jajnik prawy (pointrowe [= po badaniu podczas operacji]):
jak dla jajnika lewego (cystadenocarcinoma endometrioidale),
structura oviducti normalis = struktura jajowodu normalna (bez nowotworu).
Adenocarcinoma endometrioidale cum metaplasia planoepitheliale G2 typ[us] I endometrii:
j.w. lecz gruczolakorak typu I endometrium (tj. trzonu macicy),
T3a (wg skali TNM) =
IIIA (wg FIGO): stadium zaawansowania choroby, średnie / późne,
leczenie dla tego stadium opisują
Rekomendacje (szczególnie str. 11).
Endometriosis corporis uteri =
endometrioza [trzonu macicy] (nie jest to zmiana nowotworowa),
cervicitis chronica = przewlekłe zapalenie szyjki macicy (nie jest to zmiana nowotworowa).
Węzły chłonne:
lymphadenitis reactiva = zapalenie odczynowe węzłów chłonnych (nie jest to zmiana nowotworowa).
Procedury Y90.901 - prawdopodobnie opisują sposób badania histopatologicznego pobranych próbek.
Ponieważ jest to już dość wysoce zaawansowane stadium IIIA,
którego kryterium jest m.in. naciekanie raka endometrium na przydatki,
dlatego przypuszczam, że stwierdzony torbielakogruczolakorak jajnika lewego (i prawego) jest rozprzestrzenieniem się nacieku pierwotnego raka endometrium,
a nie innym niezależnym nowotworem.
Leczenie powinno polegać na radioterapii, ewentualnie uzupełnionej o hormono- / chemiohormonoterapię (
Zalecenia PUO, str. 246).
Po jego zakończeniu należy rozważyć możliwość przeprowadzenia radykalnego leczenia operacyjnego.