Witam, przez ostatni miesiąc prześledziłam chyba wszystkie fora i strony internetowe jakie istnieją związane rakiem żołądka, a to wszystko dlatego, że moja mama go ma. Chciałam przedstawić wszystkie dotychczasowe wyniki badań by jednoznacznie wiedzieć z czym mamy do czynienia. Może zacznę od początku, a więc tak:
Gastroskopia:
Błona śluzowa przełyku bez zmian. Wpust rozluźniony. Jeziorko śluzowate mierne. Błona śluzowa tuż poniżej wpustu i w zakresie dna zmian nie wykazuje. Ok. 5 cm od wpustu krzywizna mniejsza ściana przednia i tylna w zakresie trzonu żołądka objęta rozległym naciekiem mal. a na krzywiźnie mniejszej obecna duża, kraterowata nisza wrzodowa pokryta włóknikiem, sięgająca poza kąt żołądka. Na wysokości kąta żołądka światło żołądka wyraźnie zwężone bez podatności na insuflację. Część przedodźwiernikowa i odźwiernik wolne od zmian chorobowych. Odźwiernik drożny. Opuszka XII - cy i część poza opuszkowa bez zmian.
- Już w tym momencie wiedzieliśmy, że sprawa jest poważna. Padło b. duże podejrzenie, że to rak żołądka.
Niecałe dwa tygodnie później otrzymany wynik z
histopatologii:
CARCINOMA MUCOCELLULARE VENTRICULI
- I potwierdziło się, że to złośliwy rak żołądka.
5.12.2013 - Badanie USG Jamy brzusznej:
Wątroba niepowiększona, o równych obrysach, prawidłowym jednorodnym echogramie miąższu - bez wyróżniających się zmian ogniskowych. Rysunek naczyniowy prawidłowy. Pęcherzyk żółciowy prawidłowy, bezkamiczy, drogi żółciowe nieposzerzone.
Znacznego stopnia równomiernie pogrubiała (do ok. 22 mm) hipoechogeniczna ściana trzonu żołądka, wpust prawidłowy w badaniu USG. Pod lewym płatem wątroby hipoechogeniczny węzeł chłonny wlk. ok 7.9 x 19.4 mm.
Trzustka prawidłowa. Śledziona niepowiększona, jednorodna. Obie nerki prawidłowej wielkości i położenia, o regularnych obrysach, zachowanej ruchomości, miąższ nerek o prawidłowej grubości i echogeniczności. UKM bez cech zastoju moczu. Pęcherz moczowy silnie wypełniony, gładko-ścienny, transsoniczny - prawidłowy w badaniu USG. Macica w przodopochyleniu, trzon prawidłowej wielkości. W rzucie przydatków nie ujawniono obecności zmian o znaczeniu chorobowym. Aorta brzuszna bez poszerzeń patologicznych. W przestrzeni para - aortalnej nie uwidoczniono obecności powiększonych węzłów chłonnych. Pola nadnerczowe wolne. W jamie otrzewnej bez cech wolnego płynu.
08.12.2013 - Zostało też wykonane badanie RTG płuc - które nie wykazało zmian patologicznych w ich obrębie.
Mama została zakwalifikowana do operacji. 11.12.2013 została przeprowadzona całkowita resekcja żołądka wraz usunięciem węzłów chłonnych. Operacja przebiegła planowo i nie było żadnych powikłań. Mamę wypisano po 7 dniach do domu (cieszyliśmy się bardzo że mogła być z nami w święta). Pooperacyjnych powikłań nie było żadnych. Mama każdego dnia przybiera na sile. Rana ładnie i szybko się zagoiła i właściwie to na dzień dzisiejszy już nie boli prawie w ogóle. Przez 20 dni dawała sobie zastrzyki przeciwzakrzepowe. Mama nie ma też większych problemów z przyjmowaniem pokarmu. Przy wypisie dostaliśmy spis produktów zalecanych do spożycia. Sporadycznie pojawiają się biegunki (raz na 3-4dni), wymiotów żadnych nie było. Ważne, że ma apetyt i całkiem sporo je
naprawdę.
WYNIKI BADANIA HISTOPATOLOGICZNEGO:
Rozpoznanie pooperacyjne: Rak żołądka
Przesłano do badania hist.pat: żołądek z siecią, węzły chłonne z tętnicy wątrobowej wspólnej, ring przełykowy, ring jelitowy.
Do badania nadesłano:
1 - 7 - rozcięty żołądek o wymiarach wzdłuż krzywizny mniejszej ok. 13 cm, większej ok. 23 cm, przyległym fragmentem dwunastnicy do ok. 3 cm i przełyku do ok. 0.5 cm oraz siecią większą; na krzywiźnie mniejszej i obu ścianach twardy guzowaty naciek, margines makroskopowy bliższy 1.5 cm, bliższy 1 cm;
8 - węzły chłonne z tętnicy wątrobowej wspólnej
9 - ring przełykowy
10 - ring jelitowy
Histologicznie:
Carcinoma mucocellulare (poorly cohesive carcinoma WHO 2010) partis antralis et corporis ventriculi. Naciek raka, wg. klasyfikacji Laurena - typ rozlany, zajmuje całą grubość ściany żołądka i tkankę tłuszczową obu krzywizn.
Linie cięć operacyjnych: bliższa w przełyku, dalsza w dwunastnicy - wolne od nacieku raka. Margines bliższy mikroskopowo = 1 cm, dalszy 1.5 cm. Ringi przełykowy i jelitowy - bez nacieku raka.
Sieć większa - bez nacieku raka.
Metastases carcinomatosae lympohonodorum curvaturae minoris /6/10/ et maioris /14/17/ et regionis arteriae hepaticae communis /1/4/.
p T3N3b
Barwienie na śluz: +++
I oto tak wygląda wynik. I cała historia mojej mamy. Chciałabym wiedzieć w jakim stopniu zaawansowania jest rak? co z przerzutami na węzły chłonne? Co oznacza dodatnie barwienie na śluz? Jaką chemie może otrzymać? Co oznaczają te łacińskie nazwy? I cokolwiek więcej co moglibyście mi powiedzieć :( Mama będzie przyjmować chemie, ale niestety jeszcze nie wiem jaką.
Z góry dziękuje za każdą informację.