Znalezionych wyników: 9

momika,
tata umiera. Jeśli pojawiły się problemy z połykaniem to może być to kwestia nawet jedynie kilku dni.
Jeśli masz siłę na dodatkową odrobinę wiedzy na temat tego okresu choroby- przeczytaj proszę:
Mit "kroplówki wzmacniającej" | Fundacja Onkologiczna DUM SPIRO-SPERO
ściskam.

Deksametazon w leczeniu objawowym przerzutów do mózgu jest powszechnie stosowany, ponieważ zmniejsza obrzęk mózgu oddalając tym samym ryzyko wklinowania.
Kortykosteroidy wydłużają czas przeżycia nie leczonego onkologicznie chorego z przerzutami do ośrodkowego układu nerwowego przeciętnie z 1-1,5 do 2,5 miesiąca. Najczęściej przyczyniają się również do złagodzenia objawów neurologicznych spowodowanych ciasnotą wewnątrzczaszkową.
Jeśli nie ma przeciwwskazań do stosowania/kontynuowania sterydoterapii (tu np. cukrzyca posterydowa) leczenie przerywa się dopiero w terminalnej fazie choroby nowotworowej, gdy chory zaprzestaje przyjmowania posiłków/płynów i ma kłopoty z połykaniem.

Mam nadzieję, że udało mi się wyjaśnić jakie intencje najprawdopodobniej miał lekarz zapisując deksametazon.

I po co ta lobektomia była :-(

Coraz częściej mam wrażenie, że chirurdzy w ogóle nie dostrzegają takich niuansów jak np. stopień złośliwości histologicznej guza. A torakochirurdzy mają oczy wyłącznie na poziomie klatki piersiowej.
Ostatnio widziałam dokumentację, z której jasno wynikało, że operowano (radykalnie :--:

) ogromny, naciekający żebra guz płuca pacjentowi, mającemu tej samej niemal wielkości guz przerzutowy w mózgu. Tylko.. to drugie okazało się tuż po wycięciu płata płuca i usunięciu części żeber.. Jak to się stało? Otóż przed operacją pacjenta nie widział NIKT poza torakochirurgiem. Nie skonsultowano chorego neurologicznie (to takie postępowanie 'zamiast' TK głowy, w celu rutynowego sprawdzenia czy nie dzieje się nic mogącego sugerować obecność meta), nie było też żadnej konsultacji onkologicznej.
Trudno to pojąć! Gdyby nie pełna dokumentacja w ręku - trudno byłoby również dać temu wiarę..

momika,
jaką łączną dawkę zastosowano podczas uprzedniego naświetlania OUN?
To informacja b.ważna - na jej podstawie będzie można wyciągnąć wniosek, czy można napromienianie powtórzyć.
Co do TK jamy brzusznej, które podważyło wnioski płynące z PET :
jeśli istnieje taka możliwość, byłabym bardzo wdzięczna gdybyś zechciała zamieścić tu opis tego badania.

No i.. przykro mi

, tak po prostu i po ludzku..
Mnie pewnie by zaskoczyło bardzo gdyby nie było nawrotu i/lub rozsiewu - jednak wiem, że Ty miałaś nadzieję. Inna sprawa, że teraz właśnie 'tamta' nadzieja Cię rani, bo czujesz pewnie spory zawód :uuu:

..

Będę zaglądać i -w miarę potrzeb- postaram się wspomóc informacyjnie,
ściskam mocno.

Oj, oj.. ostrożnie z tą radością..
Mamy tu do czynienia z nowotworem niskozróżnicowanym (a więc o wysokiej złośliwości histologicznej) w fazie rozsiewu
(usunięto przecież właśnie spory przerzut do mózgu).

Operacja płuca 1 lipca oznacza, że w tej sytuacji chemioterapię będzie można rozpocząć dopiero za ok. 1,5 miesiąca!
Obraz PET radiolog interpretuje jako możliwe zmiany rozrostowe w obrębie jamy brzusznej (w opisie: z naciekaniem wątroby).
Guza mózgu usunięto, ale z racji tego, że jest to rak niskozróżnicowany - mała jest szansa na to, że zabieg był radykalny.
W tej całej sytuacji rezygnacja z leczenia systemowego na kolejnych ok. 6 tygodni (a może na dłużej - nie wiadomo bowiem, jaki będzie stan pacjenta po operacji i jak szybko pozwoli na rozpoczęcie chemioterapii) budzi mieszane uczucia..
Zabieg chirurgiczny nie zawsze łączy się z lepszymi prognozami (dot. na przykład długości czasu przeżycia) ! Może tak być, że na którymś etapie uniemożliwi rozpoczęcie leczenia systemowego i choroba będzie nie do powstrzymania. Ryzyko klinicznego ujawnienia się efektu dalszego rozsiewu jest bardzo duże, a zabieg wycięcia guza płuca jest jedynie leczeniem miejscowym!

Cytat:

dwunastnicy o SUV 14,35 i wym 29x29x27mm z naciekiem na dolny brzeg watroby (segmenty V i IVb) o SUV 13,24 i wym 48x42x25mm

momika, SUV jest nieco za wysoki jak na zmiany po zabiegu.. A gdybyś mogła napisać - jakie dane umieszczono na skierowaniu na PET, a więc jaką wiedzę posiadał opisujący wynik radiolog? Przypuszczalnie było tam rozpoznanie raka, być może sugestia, iż ognisko pierwotne nie jest pewne, a czy była również informacja, że pacjent jest miesiąc po zabiegu w obrębie jamy brzusznej? (zazwyczaj wszystko co istotne i co może mieć wpływ na interpretację wyniku badania umieszcza się na skierowaniu, ale chciałabym się upewnić)

momika, sprawa nie jest ani oczywista ani prosta (guz w płucu faktycznie 'kusi' by go wyciąć, bo wygląda na w pełni resekcyjny - choć ja osobiście tej pokusie starałabym się oprzeć 8-)

) - moja skromna sugestia to dodatkowa, niezależna konsultacja. U doświadczonego onkologa.
Co dwie opinie to nie jedna

pozdrawiam cieplutko.

Opis badania PET przemawia jednoznacznie za rozsiewem do jamy brzusznej. Guzy są spore, w tym jeden z nich może spowodować w bliskim czasie niedrożność układu pokarmowego.
Jeśli stan ogólny taty na to pozwoli - powinno się niezwłocznie rozpocząć leczenie chemioterapią. Na tę chwilę konieczna jest diagnostyka związana z pracą nerek, stanem wątroby, pracą szpiku i wykluczeniem aktywnego zakażenia (wszystko to da radę ustalić za pomocą badań krwi). Zadowalający wynik w/w badań powinien się równać rozpoczęciu chemioterapii.
Dodać należy, że nie ma czasu na zwłokę. To guz niskozróżnicowany i choroba będzie postępowała szybko. Związane z jej postępem pogorszenie stanu ogólnego może w którymś momencie uniemożliwić wdrożenie jakiegokolwiek leczenia systemowego.
Tatę powinien obecnie skonsultować (i poprowadzić jego leczenie) onkolog kliniczny.
pozdrawiam ciepło.