Znalezionych wyników: 17

Dziś, po godzinie 19.00 zmarła w swoim domu, wśród najbliższych - Ewa, Bluesy.

Jest jeszcze w domu, czekają aż Ją zabiorą...

Zgodnie z życzeniem Męża Ewy - Maćka - informuję o tym w wątku merytorycznym i go zamykam.
Ewentualne komentarze proszę pozostawić w wątku "komentarze".

Ewa urodziła się w tym samym dniu co ja: 2 grudnia 1976 roku.
Okrutny los kazał jej odejść wcześniej i zostawić męża i dwie małe córeczki.

Żegnaj Ewuniu.
:littlehs:

Instytut Onkologii w Gliwicach prawidłowo zalecił obserwację.

W leczeniu paliatywnym rozsiewu raka nosogardła nie prowadzi się leczenia podtrzymującego (chemioterapia), bo to skraca a nie wydłuża czas przeżycia.
Radioterapię w przerzutach do kości stosuje się wyłącznie w celu p/bólowym i /lub zapobiegając patologicznemu złamaniu.
Ewa na wizycie w IO w Gliwicach powiedziała, że czuje się dobrze i o żadnych dolegliwościach nie wspomniała - w tej sytuacji radioterapia (która sama w sobie w leczeniu paliatywnym nie wydłuża czasu przeżycia, za to poprawia jego jakość) była bezcelowa.
Słusznie też wspomniano, że w razie wystąpienia dolegliwości należy się zgłosić.

Obecnie dolegliwości pojawiły się. Są one adekwatne do obrazu PET (tak pierwszego jak i drugiego), jak i do specyfiki objawów przerzutów do kości (np. pojawienie się bóli kośćca w nocy).
Najprawdopodobniej nastąpił nawrót choroby, ''zaleczony" wcześniej chemioterapią.
Badania biochemiczne krwi (np. poziom wapnia) mogą pozostawać nadal w normie, ponieważ obecnie są kontrolowane przez bisfosfoniany (pamidronian).

W sytuacji wystąpienia objawów (bóle kostne) należy odstąpić od obserwacji i podjąć leczenie. Tutaj najprawdopodobniej będzie do rozważenia radioterapia - na pewno takie leczenie będzie wymagało poprzedzających badań radiologicznych (MRI kręgosłupa? RTG miednicy? TK miednicy mniejszej?) - badanie PET strukturalnie jest zbyt mało czułe by precyzyjnie określić miejsca, które powodują ból, może być jedynie wskazówką. Ponadto uprzednie badanie PET nie jest już zapewne aktualne.

Czy czekać na kolejny PET wyznaczony w czerwcu? To zależy od nasilenia się dolegliwości.
Jeśli będzie coraz mocniej bolało i ból będzie nie do zaakceptowania - trzeba zawiadomić IO wcześniej.
Jeśli nie - warto poczekać do czerwca.
pozdrawiam ciepło.

PS. Poziom TSH najprawdopodobniej nie rzutuje na obecne bóle kostne (ich przyczyna jest inna).
Jednak niewykluczone jest (tak podejrzewają naukowcy i onkolodzy), że nieprawidłowe stężenie hormonów tarczycy - które przecież wpływają de facto na funkcjonowanie całego organizmu - może wpływać na np. wznowę procesu nowotworowego i/lub jej przyspieszenie.
Zatem nie zadbanie o prawidłowe leczenie niedoczynności tarczycy, tak jak w tym przypadku, to zwyczajne "igranie z ogniem".
Nie musiało lecz mogło ono mieć wpływ na progresję.

Ewa, jest jak jest. Rak nosogardła jest niestety najczęstszym sprawcą przerzutów ze wszystkich nowotworów głowy i szyi, natomiast jako jedyny może w postaci rozsianej być leczony wiele lat (pozostałe nowotwory głowy i szyi w fazie rozsiewu to niestety kwestia miesięcy).
Będziemy zatem na tym forum razem jeszcze długo, oj długo.

Mamy do czynienia z chorobą w pełnym tego słowa znaczeniu przewlekłą.
Żyjesz, leczysz się, wychowujesz dzieci, gadasz z nami - JESTEŚ. :littlehs:

Jeszcze jedno, a propos mojego apelu w > tym poście < .

U Bluesy priorytetem nie jest ocena ogniska pierwotnego a poszukiwanie odległych zmian węzłowych i ocena ryzyka rozsiewu.
Powiększony, patologiczny węzeł został zidentyfikowany w pachwinie. Ryzyko wyniku badania PET fałszywie dodatniego lub fałszywie ujemnego jest tu znikome: nie było w tym miejscu napromieniania, nie było też w ostatnim czasie chemioterapii.
W ocenie zmian węzłowych PET jest natomiast najbardziej czułym i specyficznym badaniem obrazowym (wykrywa przerzuty nowotworowe nawet w węzłach niepowiększonych). W zasadzie w tym zakresie jest badaniem niezastąpionym.

Pewnie jest to niedoczynność tarczycy na skutek napromieniania. Natomiast może być i Hashimoto. Bywa różnie, przykład choćby » tutaj « (chora po napromienianiu) .
Nie ma co gdybać tylko trzeba kontynuować diagnostykę. Każda opcja (jako przyczyna niedoczynności) jest możliwa.

Cytat:

co powinno się podejrzewać przede wszystkim - zmieniony przerzutowo węzeł chłonny czy inną zmianę ogniskową

Wznowę czy inną zmianę, która wydaje się być nie związana z nowotworem (np. torbiel).

Bluesy napisał/a:

jak można sprawdzić czy nie pojawiły się przerzuty odległe?

W szczególności warto wykonać RTG klatki piersiowej, ale dopiero po upewnieniu się, że rzeczywiście doszło do wznowy w węzłach chłonnych szyi.

Bluesy napisał/a:

Zmroziło mnie. Możesz dodać słowa otuchy? Trochę tego brakło :(

Ewa, nawet jeśli to nawrót węzłowy - to nie ma mowy by mówić tu o przekreśleniu szans na wyleczenie. Pamiętaj o tym cały czas, proszę _littleflower_

Bluesy, czy masz opis wykonanego dzisiaj USG?