Znalezionych wyników: 3

Wzmożona echogeniczność może towarzyszyć polekowemu podrażnieniu miąższu wątroby.
Opisana zmiana ogniskowa ze względu na niską echogeniczność, owalny kształt i spory rozmiar może oznaczać przerzut mięsaka.
Może być to masa węzłowa (powiększony przerzutowo węzeł chłonny lub kilka węzłów zbitych w pakiet węzłowy), ewentualnie - co niestety mniej prawdopodobne, ale możliwe - powiększony tak znacznie węzeł chłonny jednak nie na skutek przerzutu a w wyniku jakiegoś miejscowego stanu zapalnego.

Zgodnie z opisem nie jest to raczej zmiana ogniskowa w samej wątrobie (w miąższu wątroby).

Opis USG nie jest jednak zbyt bogaty i nie "powala" dokładnością (dla porównania np. -> ten opis <- 8-)

).

Wnioski wyciągnęłabym następujące:
1. podejrzenie podrażnienia polekowego (lub na innym tle, np. wirusowym) miąższu wątroby
2. nic nie wskazuje na przerzuty do miąższu wątroby ani na zablokowanie dróg żółciowych
3. podejrzana zmiana położona przywątrobowo (pakiet węzłów chłonnych?) do weryfikacji w TK.
4. wysokie transaminazy związane są najprawdopodobniej z pkt. 1.

Kasiu, na podstawie przytoczonego opisu TK jamy brzusznej i miednicy mniejszej można domniemywać, że nie ma możliwości resekcji radykalnej (z zachowaniem odpowiedniego marginesu tkanek zdrowych). Można również dojść do wniosku, że wszczepy nowotworowe (w postaci mikroprzerzutów) mogą i najpewniej znajdują się również gdzie indziej.
Czy leczenie chirurgiczne zaleciła Ci Klinika Nowotworów Tkanek Miękkich, Kości i Czerniaków (Centrum Onkologii-Instytut w Warszawie)?
Mam wrażenie, że nie - widząc zalecenie cytoredukcji (oznacza to zalecenie usunięcia maksymalnej masy guza, niezależnie od tego czy się uda preparować w obrębie tkanek zdrowych czy nie).
W mięsakach jest zasada: nie operuje się "tnąc" przez guza (tj. nie usuwa się guza bez marginesu tkanek zdrowych). Zasada cytoredukcji obowiązuje, i owszem, w ginekologii onkologicznej - w raku jajnika. Jednak nie w mięsakach, które nie są tak chemiowrażliwe jak w/w nowotwór.

Moim zdaniem zmiany są nieoperacyjne (jednak oczywiście to tylko moje subiektywne zdanie, oparte wyłącznie na opisie).
Czy sprawę opiniowało CO-I?
pozdrawiam ciepło.