1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna

Logo Forum Onkologicznego DUM SPIRO-SPERO
Forum jest cz?ci? Fundacji Onkologicznej | przejdź do witryny Fundacji

Czat Mapa forum Formularz kontaktowyFormularz kontaktowy FAQFAQ
 SzukajSzukaj  UżytkownicyUżytkownicy  GrupyGrupy  AlbumAlbum
RejestracjaRejestracja  ZalogujZaloguj
Znalezionych wyników: 4
DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna
Autor Wiadomość
  Temat: PET - rak płuca/ tarczycy
DumSpiro-Spero

Odpowiedzi: 124
Wyświetleń: 47788

PostDział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2013-07-27, 21:23   Temat: PET - rak płuca/ tarczycy
Jako pierwsze badanie - morfologię z rozmazem. Zobaczymy jaki jest poziom płytek oraz hemoglobiny.
  Temat: PET - rak płuca/ tarczycy
DumSpiro-Spero

Odpowiedzi: 124
Wyświetleń: 47788

PostDział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2013-07-20, 20:40   Temat: PET - rak płuca/ tarczycy
Lejandra napisał/a:
Z jednej strony wytyczne, z drugiej strony chcę ufać lekarzowi

Wytyczne są dla Twojego lekarza. To dla onkologów konstruowano te zalecenia (autorami jest grono największych autorytetów w polskiej onkologii, lekarze rangi międzynarodowej).

Lejandra napisał/a:
lekarz uznał, że robienie TK po drugim cyklu jest według niego bez sensu.

Być może jego ośrodek ma limity na badania TK, przyczyną może być zatem polecenia dyrektora.
Nie usprawiedliwia to jednak lekarza od tego by rzec prawdę: "Powinno być inaczej, ale tu nie mamy takiej możliwości". Niestety nie zawsze można na to liczyć.

Lejandra napisał/a:
Czy jest ktoś w stanie wyjaśnić mi, dlaczego zaleca się TK po 2 cyklu?

Myślę, że przekonaliście się "na własnej skórze". W I linii leczenia chory otrzymywał cytostatyki, które nie działały, natomiast go dodatkowo wyniszczały. Ocenić czy dany schemat CTH działa czy nie - można już po 2 cyklu. I stąd to zalecenie i standard postępowania.

Lejandra napisał/a:
głównym celem jest jak najdłuższe dobre samopoczucie mojego Taty.

Oczywiście. I po to istnieją standardy postępowania diagnostyczno-terapeutycznago. Uczą i propagują postępowanie optymalne dla chorego.

Alternatywą do TK klatki piersiowej po 2 cyklu CTH mogą być - w sytuacji gdy dany ośrodek nie dysponuje odpowiednimi funduszami - inne, tańsze badania obrazowe. Np. RTG klatki piersiowej i USG jamy brzusznej. Jednak warunkiem obiektywnej oceny odpowiedzi na CTH jest porównanie tego samego rodzaju badań; jeśli robimy RTG to robimy je konsekwentnie tj. przed rozpoczęciem CTH oraz po 2 cyklu. Porównuje się zawsze ten sam rodzaj badania obrazowego. TK do TK, RTG do RTG, USG do USG.
  Temat: PET - rak płuca/ tarczycy
DumSpiro-Spero

Odpowiedzi: 124
Wyświetleń: 47788

PostDział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2013-07-11, 10:02   Temat: PET - rak płuca/ tarczycy
Lejandra napisał/a:
Mam kolejne pytanie- po którym cyklu docetakselu należy zrobić TK?

Zalecenia diagnostyczno-terapeutyczne Polskiej Unii Onkologii i Polskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej:

Cytat:
Czas trwania paliatywnej CTH zależy od skuteczności i tolerancji leczenia, co uzasadnia ścisłe monitorowanie z oceną efektów terapii nie później niż po podaniu drugiego cyklu.
http://onkologia.zaleceni...&zoom=130,0,574

Powyższe dotyczy tak leczenia I linii jak i II.
I jeszcze uwaga odnośnie leczenia II linii:

Cytat:
U wybranych chorych z progresją po wcześniejszej paliatywnej CTH, która spowodowała obiektywną odpowiedź trwającą przynajmniej 3 miesiące, można rozważać podjęcie leczenia drugiej linii (docetaksel, pemetreksed, erlotynib lub gefitynib). Leczenie drugiej linii może być stosowane wyłącznie u chorych w dobrym stanie sprawności i bez utrwalonych powikłań wcześniejszej terapii.
http://onkologia.zaleceni...&zoom=130,0,157

Lejandra napisał/a:
Jeśli docetaksel okaże się słabym wojownikiem, nie zamierzam spocząć na laurach...- będę szukać innych metod, choćby tylko takich, które poprawiają jakość życia.

Tak, to ogromnie ważne: Terminalnie chorzy wolą jakość niż długość życia
  Temat: PET - rak płuca/ tarczycy
DumSpiro-Spero

Odpowiedzi: 124
Wyświetleń: 47788

PostDział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2013-07-11, 00:29   Temat: PET - rak płuca/ tarczycy
Lejandra napisał/a:
Czy sądzicie, że zmiana leku właśnie na Docetaksel jest trafna? Czy widzicie jakąś inną metodę leczenia?

W leczeniu II linii niedrobnokomórkowego, płaskonabłonkowego raka płuca docetaksel jest jedynym rozwiązaniem (na obecny stan wiedzy medycznej - nie ma nic korzystniejszego).
Można by tu jedynie dyskutować z podjęciem decyzji o chemioterapii II linii w ogóle - ze względu na pełną chemiooporność zmian w leczeniu I linii.

Lejandra napisał/a:
Napiszcie proszę, jakie są Waszym zdaniem rokowania choroby?

» Skuteczność Docetakselu - II linia leczenia systemowego zaawansowanego, niedrobnokomórkowego raka płuca «

Tu rokowanie jest niekorzystne; brak odpowiedzi na chemioterapię I linii (silny czynnik rokowniczy) determinuje dalsze prognozy - szansa na odpowiedź na leczenie docetakselem jest niestety niewielka.

Lejandra napisał/a:
Opisywana zmiana w lewym nadnerczu wielk. 48x42 mm- niewielka progresja wymiarów.

( zmiana w nadnerczu jest nieaktywna metabolicznie, była też badana w szpitalu w Zgierzu, jest niezłośliwa- uffff :) ).

Moim zdaniem jest to przerzut. Przerzuty bywają nieme metabolicznie. Za moją tezą przemawia głównie wymiar zmiany (gruczolaki - zmiany łagodne - raczej nie osiągają wymiaru 5 cm) oraz w krótkim czasie progresja. Nie jest to jednak obecnie sprawa najważniejsza - tata i tak jest leczony nie miejscowo a systemowo, zatem kwestia natury zmiany w nadnerczu nie determinuje dalszego postępowania terapeutycznego.

Lejandra, szanse na przeżycie dłuższe niż 4-5 miesięcy są nikłe. Bardzo, bardzo mi przykro i z całego serca Ci życzę by tata Twój okazał się pacjentem wyjątkowym i los był dla niego łaskawszy. Czytając jednak Twój wątek doszłam do wniosku, że należysz do osób, które chcą wiedzieć na czym stoją.
pozdrawiam ciepło i życzę wiele siły.
 
Skocz do:  


logo

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group