1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: PET - rak płuca/ tarczycy |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 124
Wyświetleń: 47788
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2013-07-27, 21:23 Temat: PET - rak płuca/ tarczycy |
Jako pierwsze badanie - morfologię z rozmazem. Zobaczymy jaki jest poziom płytek oraz hemoglobiny. |
Temat: PET - rak płuca/ tarczycy |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 124
Wyświetleń: 47788
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2013-07-20, 20:40 Temat: PET - rak płuca/ tarczycy |
Lejandra napisał/a: | Z jednej strony wytyczne, z drugiej strony chcę ufać lekarzowi |
Wytyczne są dla Twojego lekarza. To dla onkologów konstruowano te zalecenia (autorami jest grono największych autorytetów w polskiej onkologii, lekarze rangi międzynarodowej).
Lejandra napisał/a: | lekarz uznał, że robienie TK po drugim cyklu jest według niego bez sensu. |
Być może jego ośrodek ma limity na badania TK, przyczyną może być zatem polecenia dyrektora.
Nie usprawiedliwia to jednak lekarza od tego by rzec prawdę: "Powinno być inaczej, ale tu nie mamy takiej możliwości". Niestety nie zawsze można na to liczyć.
Lejandra napisał/a: | Czy jest ktoś w stanie wyjaśnić mi, dlaczego zaleca się TK po 2 cyklu? |
Myślę, że przekonaliście się "na własnej skórze". W I linii leczenia chory otrzymywał cytostatyki, które nie działały, natomiast go dodatkowo wyniszczały. Ocenić czy dany schemat CTH działa czy nie - można już po 2 cyklu. I stąd to zalecenie i standard postępowania.
Lejandra napisał/a: | głównym celem jest jak najdłuższe dobre samopoczucie mojego Taty. |
Oczywiście. I po to istnieją standardy postępowania diagnostyczno-terapeutycznago. Uczą i propagują postępowanie optymalne dla chorego.
Alternatywą do TK klatki piersiowej po 2 cyklu CTH mogą być - w sytuacji gdy dany ośrodek nie dysponuje odpowiednimi funduszami - inne, tańsze badania obrazowe. Np. RTG klatki piersiowej i USG jamy brzusznej. Jednak warunkiem obiektywnej oceny odpowiedzi na CTH jest porównanie tego samego rodzaju badań; jeśli robimy RTG to robimy je konsekwentnie tj. przed rozpoczęciem CTH oraz po 2 cyklu. Porównuje się zawsze ten sam rodzaj badania obrazowego. TK do TK, RTG do RTG, USG do USG. |
Temat: PET - rak płuca/ tarczycy |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 124
Wyświetleń: 47788
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2013-07-11, 10:02 Temat: PET - rak płuca/ tarczycy |
Lejandra napisał/a: | Mam kolejne pytanie- po którym cyklu docetakselu należy zrobić TK? |
Zalecenia diagnostyczno-terapeutyczne Polskiej Unii Onkologii i Polskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej:
Cytat: | Czas trwania paliatywnej CTH zależy od skuteczności i tolerancji leczenia, co uzasadnia ścisłe monitorowanie z oceną efektów terapii nie później niż po podaniu drugiego cyklu. | http://onkologia.zaleceni...&zoom=130,0,574
Powyższe dotyczy tak leczenia I linii jak i II.
I jeszcze uwaga odnośnie leczenia II linii:
Cytat: | U wybranych chorych z progresją po wcześniejszej paliatywnej CTH, która spowodowała obiektywną odpowiedź trwającą przynajmniej 3 miesiące, można rozważać podjęcie leczenia drugiej linii (docetaksel, pemetreksed, erlotynib lub gefitynib). Leczenie drugiej linii może być stosowane wyłącznie u chorych w dobrym stanie sprawności i bez utrwalonych powikłań wcześniejszej terapii. | http://onkologia.zaleceni...&zoom=130,0,157
Lejandra napisał/a: | Jeśli docetaksel okaże się słabym wojownikiem, nie zamierzam spocząć na laurach...- będę szukać innych metod, choćby tylko takich, które poprawiają jakość życia. |
Tak, to ogromnie ważne: Terminalnie chorzy wolą jakość niż długość życia |
Temat: PET - rak płuca/ tarczycy |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 124
Wyświetleń: 47788
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2013-07-11, 00:29 Temat: PET - rak płuca/ tarczycy |
Lejandra napisał/a: | Czy sądzicie, że zmiana leku właśnie na Docetaksel jest trafna? Czy widzicie jakąś inną metodę leczenia? |
W leczeniu II linii niedrobnokomórkowego, płaskonabłonkowego raka płuca docetaksel jest jedynym rozwiązaniem (na obecny stan wiedzy medycznej - nie ma nic korzystniejszego).
Można by tu jedynie dyskutować z podjęciem decyzji o chemioterapii II linii w ogóle - ze względu na pełną chemiooporność zmian w leczeniu I linii.
Lejandra napisał/a: | Napiszcie proszę, jakie są Waszym zdaniem rokowania choroby? |
» Skuteczność Docetakselu - II linia leczenia systemowego zaawansowanego, niedrobnokomórkowego raka płuca «
Tu rokowanie jest niekorzystne; brak odpowiedzi na chemioterapię I linii (silny czynnik rokowniczy) determinuje dalsze prognozy - szansa na odpowiedź na leczenie docetakselem jest niestety niewielka.
Lejandra napisał/a: | Opisywana zmiana w lewym nadnerczu wielk. 48x42 mm- niewielka progresja wymiarów.
( zmiana w nadnerczu jest nieaktywna metabolicznie, była też badana w szpitalu w Zgierzu, jest niezłośliwa- uffff ). |
Moim zdaniem jest to przerzut. Przerzuty bywają nieme metabolicznie. Za moją tezą przemawia głównie wymiar zmiany (gruczolaki - zmiany łagodne - raczej nie osiągają wymiaru 5 cm) oraz w krótkim czasie progresja. Nie jest to jednak obecnie sprawa najważniejsza - tata i tak jest leczony nie miejscowo a systemowo, zatem kwestia natury zmiany w nadnerczu nie determinuje dalszego postępowania terapeutycznego.
Lejandra, szanse na przeżycie dłuższe niż 4-5 miesięcy są nikłe. Bardzo, bardzo mi przykro i z całego serca Ci życzę by tata Twój okazał się pacjentem wyjątkowym i los był dla niego łaskawszy. Czytając jednak Twój wątek doszłam do wniosku, że należysz do osób, które chcą wiedzieć na czym stoją.
pozdrawiam ciepło i życzę wiele siły. |
|
|