Znalezionych wyników: 9

Spełniła swoje marzenie.

https://www.youtube.com/watch?v=5ZV_1lfK6UQ

Wciąż wspominam jak się przytuliłyśmy, nasze spotkania przy kroplówce i zepsutej pralce...
Tyle lat, a wspomnienia są wciąż żywe. Nigdy Cię nie pożegnam, zawsze będziesz częścią mojego życia.

Kasiu, czy w/w przytoczone opisy to wynik TK wykonanego w okresie rozpoczęcia leczenia cisplatyną i topotekanem? (brakuje mi dat: wykonania badań i rozpoczęcia leczenia).
Jeśli tak to porównanie w/w TK z TK wykonanym po II cyklu nowego składu chemioterapii da nam obraz czy leczenie działa.

W opisach przytoczonych TK widać niestety progresję, domniemuję jednak, że wyniki te pokazały efekt leczenia chemioterapią poprzednich linii, no i nie są zbyt wielkim zaskoczeniem (o progresji już wiedzieliśmy).

Pozostaje czekać na porównawcze TK po II cyklu nowego schematu CTH.
pozdrawiam ciepło.

Kasiu,
myślę, że mamy rozsiew.
W poprzednim TK nie było widocznych zmian węzłowych, w tkance mięśniowej i podskórnej oraz zmian w wątrobie (te ostatnie - gdyby były wcześniej i ich wymiary nie uległy zmianie można by ewentualnie podejrzewać o to, że są to drobne torbiele, choć obraz TK raczej wskazuje na zmiany przerzutowe). Nie opisano wcześniej również guzków w dolnej partii płuc.

Nie wiadomo kiedy rozsiew nastąpił. Najprawdopodobniej jeszcze przed zabiegiem, jednak zmiany były zbyt małe by badanie TK mogło je wychwycić.
Istotne jest kiedy znacząco urosły - czy w okresie pomiędzy zabiegiem a rozpoczęciem chemioterapii (kiedy dokładnie ją rozpoczęto?), czy też w trakcie trwania chemioterapii. Ta druga ewentualność oznaczałaby chemiooporność zmian i brak zasadności kontynuowania leczenia systemowego. Jest to niestety prawdopodobne.

Podsumowując, aktualne TK sugeruje rozsiew choroby. Zmiany są jednak niewielkie (choć mnogie) i nie ma całkowitej pewności co do ich natury.
Pozostają dwa wyjścia:

Na podstawie obrazu TK założyć, że jest to rozsiew, zmiany są chemiooporne i przerwać chemioterapię - wg. mnie jeśli zapadłaby taka decyzja nie byłaby ona błędem;
lub, jeśli dobrze znosisz chemioterapię i nie ma po niej znaczących powikłań wziąć pod uwagę Twój młody wiek oraz brak całkowitej pewności co do natury zmian (bądź tego kiedy się pojawiły) i kontynuować chemioterapię, zaś ponowne, kontrolne TK wykonać wkrótce /np. po kolejnych dwóch cyklach/.

To jaka decyzja terapeutyczna zapadnie zależy od onkologa prowadzącego (bo nie jest to sytuacja w pełni jednoznaczna). Ja skłaniałabym się ku rozwiązaniu nr 2, jednak to tylko moja subiektywna opinia.

Z dodatkowych badań obrazowych: PET w trakcie chemioterapii oraz ze względu na to, że zmiany są niewielkie może wyjść fałszywie ujemny. Można wykonać MRI (rezonans) wątroby, można wykonać TK klatki piersiowej.
Jednak jeśli w/w badania nie zostaną zlecone a decyzja podjęta wyłącznie w oparciu o TK jamy brzusznej i miednicy - nie uważałabym tego jako postępowania błędnego.

Jako dodatkową lekturę polecam:

» Rak szyjki macicy - leczenie nawrotów | Zasady postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych «

Kasieńko, prawdopodobnie nie jest dobrze - absolutnej pewności nie mamy, jednak na podstawie przytoczonych przez Ciebie opisów badań (bad. obrazowe jak i wcześniejszy wynik histopatologiczny materiału operacyjnego) ryzyko niekorzystnego rozwoju sytuacji jest spore. Nie jesteś jednak z tym wszystkim sama - to co mogę zaoferować to second opinion (niezależną konsultację z innym lekarzem - ginekologiem-onkologiem) oraz pomoc w poszukiwaniu kolejnych rozwiązań terapeutycznych.
Jestem też bardzo często w Warszawie... jeśli tylko zechcesz możemy wszystko omówić osobiście (wysyłam w tej sprawie prywatną wiadomość).
Jesteśmy równolatkami (rocznik '76).
pozdrawiam Cię bardzo ciepło.

Kasiu, badanie TK interpretuje się porównując je do badania poprzedniego.
Czy dysponujesz opisem poprzedniego TK jamy brzusznej i miednicy? Jeśli tak to dodatkowo jeszcze prośba o dokładne daty tych badań i określenie na jakim etapie leczenia zostały wykonane (no, obecne to wiemy - po leczeniu operacyjnym i 3 cyklach CTH).

Ketoprofen może, ale nie musi wzmagać ryzyka krwawień towarzyszącego małopłytkowości:

Cytat:

Przeciwwskazania:
Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, wystąpienie w przeszłości astmy, pokrzywki, zapalenia błony śluzowej nosa lub innych reakcji alergicznych po podaniu ketoprofenu lub innych NLPZ, w tym kwasu acetylosalicylowego, ciężka niewydolność serca, nerek lub wątroby, leczenie bólu pooperacyjnego po wszczepieniu pomostów naczyniowych, przewlekła niestrawność, czynna lub występująca w przeszłości nawracająca choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy albo krwawienie z przewodu pokarmowego, perforacja przewodu pokarmowego w wywiadzie, skłonność do krwawień, astma oskrzelowa i zapalenie błony śluzowej nosa, III trymestr ciąży. Nie stosować u dzieci do 15. rż.

źródło: Indeks leków | Medycyna Praktyczna - serwis dla lekarzy

Małopłytkowość nie jest jednak powikłaniem, które zawsze ma miejsce po chemioterapii.
Chemioterapia nie jest zatem z pewnością przeciwwskazaniem bezwzględnym dla zastosowania ketoprofenu.
Można by się zastanowić nad tym w wypadku chorego, u którego po CTH wystąpiła już wcześniej małopłytkowość. Jeśli tak się nie stało - raczej nie ma przeciwwskazań.
Ketoprofen jest lekiem powszechnie stosowanym u chorych onkologicznie, również w trakcie chemioterapii.

[ Dodano: 2013-04-19, 23:48 ]
kasicazlosnica, przeczytaj proszę ten krótki wątek: » Rak szyjki macicy a hormonoterapia zastępcza «