| Autor |
Wiadomość |
 Temat: Brak diagnozy by zacząć leczenie |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 15
Wyświetleń: 9181
|
 Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-08-05, 18:45 Temat: Brak diagnozy by zacząć leczenie |
Wynik konsultacji onkologa klinicznego (zaznaczam, że na odległość, bez kontaktu z pacjentką, jedynie na podstawie pisemnej dokumentacji i przywołania przeze mnie zapisów z niniejszego wątku):
| Lekarz onkolog kliniczny napisał/a: | | Jeśli palpacyjnie wyczuwa się guz piersi bezwzględnie zrobiłabym biopsję gruboigłową (może pod kontrolą USG, jeśli w USG się obrazuje). W przypadku guzów tzw. górnego otworu klp, zmiany nie są widoczne w badaniu. Można wykonać rezonans obejmujący staw barkowy i szczyt płuca. Opisane przez Panią objawy mogą też odpowiadać tzw. Frozen shoulder (to nie nowotwór a zmiany zwyrodnieniowe- bardzo słabe efekty leczenia i rehabilitacji). Jednak bezwzględnie - jeśli jest guz piersi- drążyłabym guz. |
Kasiu, w konsultacji chirurgicznej masz podejrzenie guzka o wielkości 8 mm oraz powiększone węzły chłonne pachy prawej:
Ujemny wynik mammografii o niczym nie świadczy. Konieczne jest wykonanie USG piersi oraz (o ile nic ono nie wykaże) rezonansu.
Konieczne jest również wykonanie USG węzłów chłonnych pachy.
Następnie biopsja (guza piersi lub powiększonego węzła pachy prawej).
USG można wykonać bez skierowania, odpłatnie (tak USG piersi, jak i węzłów chłonnych pachy). To tylko informacja z mojej strony, uwzględniając jak odległe są obecnie terminy wykonywania badań refundowanych przez NFZ.
Proszę o bieżący kontakt i pozdrawiam ciepło. |
| Temat: Brak diagnozy by zacząć leczenie |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 15
Wyświetleń: 9181
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-08-03, 14:05 Temat: Brak diagnozy by zacząć leczenie |
| kasienka276 napisał/a: | | A czy Ty masz może jakieś konkretne podejrzenia co to może być? I w jakim kierunku się leczyć? |
Prawa pierś jest powiększona. Podejrzenie zmiany ogniskowej (guzka). Skóra miejscowo zaciągnięta. Mammografia wykonana niedokładnie (z powodu dolegliwości bólowych). Wyciek z brodawki piersiowej.
Powiększenie węzłów chłonnych pachy prawej.
Podejrzane guzki w płucach.
W badaniach z krwi obwodowej (OB, CRP, morfologia) brak wykładników stanu zapalnego.
Wszystko powyższe jest wskazaniem do poszerzonej diagnostyki w kierunku raka piersi, z uwzględnieniem, że może być to rak BRCA1-dodatni (mutacja genu). Nowotwory z mutacją tego genu występują często u osób młodych i są niediagnostyczne w mammografii i USG - często można je zobaczyć dopiero za pomocą rezonansu piersi.
Ból barku może być chorobą niezależną (np. na tle autoimmunologicznym) lub powiązaną z rakiem piersi - o ile mamy z nim do czynienia, bo to dopiero domniemania.
Tak czy inaczej odpowiednia diagnostyka w tym kierunku jest konieczna (prawdopodobnie również, o ile potwierdzi się podejrzenie raka piersi - wskazana będzie scyntygrafia kości i/lub PET). Trzeba tę hipotezę albo potwierdzić albo wykluczyć. Wtedy będziemy się "martwić" co dalej i dalej działać.
Temat przenoszę do działu Nowotwory Piersi i Ginekologiczne, a Tobie Kasiu wysyłam prywatną wiadomość w celu ustalenia szczegółów dalszych działań.
Pozdrawiam ciepło. |
| Temat: Brak diagnozy by zacząć leczenie |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 15
Wyświetleń: 9181
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-08-03, 13:14 Temat: Brak diagnozy by zacząć leczenie |
| Pytanie zatem: czy mogłabyś w celu dokładnej i profesjonalnej diagnostyki oraz ew. leczenia dojeżdżać do ośrodka odległego? Do zaproponowania mam Wrocław lub Kielce. To najbliższe Twego miejsca zamieszkania ośrodki godne polecenia i mogłabym w sprawach organizacyjnych (najpierw korespondencja z nimi via email, następnie ustalenie terminów konsultacji i badań) pomóc. |
| Temat: Brak diagnozy by zacząć leczenie |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 15
Wyświetleń: 9181
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-08-03, 12:38 Temat: Brak diagnozy by zacząć leczenie |
Kasiu, z jakiej miejscowości jesteś lub jakie duże miasto jest w pobliżu? (chodzi o polecenie Ci odpowiedniego ośrodka w pobliżu Twojego miejsca zamieszkania)
Wydaje się, że w Twoim przypadku należałoby wykonać USG oraz być może MRI (rezonans) piersi oraz USG węzłów chłonnych pachy prawej.
Następnie scyntygrafię kośćca, a być może badanie PET.
pozdrawiam ciepło. |
| |
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
