Znalezionych wyników: 12

astro,
Byłam poza dostępem do internetu przez ostatni tydzień.
Przyjmij serdeczne wyrazy współczucia ::rose::

W poprzednich postach pisałaś o 1 mg - jak rozumiem - zwiększono dawkę?
Ja bym dała teraz 3 mg, jeśli nie będzie poprawy to za 4 godziny - 4 mg i potem, za kolejne 4 godz., jeśli nie będzie poprawy - 5 mg.

astro,
5 mg midanium to dość dużo, zwłaszcza że ostatnio Tata brał , o ile dobrze zrozumiałam 1 mg /dawkę? Ja prawdę mówiąc dałabym 2 mg i obserwowałabym, czy jest poprawa. Jeśli niezupełna, to zwiększyłabym po 4 godzinach do 3 mg i dalsza obserwacja. I tak dalej. Jeśli natomiast Tata dostał 5 mg zaraz po 1 mg, to nic dziwnego, że całkiem "odleciał". Może spróbujcie jednak na następną dawkę podać mniej...

astro,
Brawo

Basiu,
Pięknie napisałaś, zgadzam się z każdym słowem

astro,
Jest sens o tyle, że te 500 ml Tata wypoci, wydali razem z powietrzem z dróg oddechowych. Powoli, podskórnie można podłączyć - jeśli nie narastają obrzęki. Niech sobie kapie te 500 ml przez całą dobę. Na pewno nie podawać szybko, dożylnie.
Trzymaj się |przytula|

astro,
Midanium jest lekiem sedatywnym, usypiającym. Służy do wprowadzenia chorego w stan uśpienia, żeby nie odczuwał bólu, duszności - żeby nie cierpiał. Na pewno nie doprowadzi do śmierci - natomiast na pewno pomoże przyjąć śmierć bez cierpienia. Lek należy podawać co 4 godziny - nie ma sensu, żeby Tata wybudzał się do wymiotów, do cierpienia. Lepiej byłoby, gdyby spał i odszedł we śnie. To nie potrwa długo.
Jeśli serce się zatrzyma i Tata odejdzie, to zawiadom najbliższych, pożegnajcie się z nim i wezwijcie lekarza, żeby wypisał dokumenty karty zgonu.

astro,
Wobec dużych dawek fentanylu, jakie Tata bierze, 5 mg morfiny będzie niemal niezauważalne

Ekwiwalent 200 mikrogramów fentanylu przezskórnego to około 200-300 mg morfiny podskórnej na dobę, czyli 30-50 mg na dawkę. Sama rozumiesz, że dodatkowe 5 mg w tym momencie nie robi dużej różnicy w reakcji na opioidy, choć zamiana/dodatek innego opioidu może bardzo pomóc w leczeniu bólu.
Nota bene morfina powinna być podawana co 4 godziny, bo tyle czasu podana podskórnie utrzymuje się w organizmie. Morfina jest bardzo dobrze tolerowanym lekiem przeciwbólowym i nie trzeba się jej bać.

[ Dodano: 2014-06-12, 09:43 ]
Agnieszko,

astro,
PEGa można założyć też operacyjnie, przez brzuch, tylko jest to bardziej obciążające. Normalnie zakłada się "gastroskopowo". Stent w miejscu zwężenia jest też dobrym rozwiązaniem.

astro,
Ja bym może spróbowała jeszcze dać Tacie deksametazon (to decyzja wyłącznie lekarza prowadzącego, który zna pacjenta) - być może w wyniku zmniejszenia obrzęku wokół guza zmniejszy wymioty. Tata wymiotuje, bo ma naciek na nerw błędny, który odpowiada za odruch wymiotny. Można też spróbować włączyć haloperidol (decyzja jak wyżej). który też ma działanie przeciwwymiotne.
Jeśli chodzi o kroplówki, to wydaje mi się, że w tej konkretnej sytuacji nawodnienie jest wskazane. Podawanie kroplówek w stanie terminalnym jest zawsze decyzją trudną i rozważaną indywidualnie w każdym przypadku. Na pewno w większości sytuacji jest przeciwwskazane w agonii - ale z tego, co piszesz, to Tata nie jest jeszcze w agonii. W dodatku "czuje głód i pragnienie" - więc nie można mu pozwolić umrzeć z odwodnienia i głodu. Zwłaszcza, że mamy okres dużych upałów, więc 1000 ml/dobę to jest mniej więcej tyle, co Tata wypoci, zwymiotuje i "wyparuje" przez drogi oddechowe. Tata prawdopodobnie dostaje glukozę i płyn wieloelektrolitowy - jeśli tak, to bardzo dobrze, bo wymiotując Tata traci bardzo dużo elektrolitów. Najlepszym wskaźnikiem tego, że Tata nie jest przewodniony jest fakt, że