Znalezionych wyników: 21

W zasadzie zlecanie PETa w obserwacji jest bez sensu, bo wznowy są klinicznie zauważalne.
Prawdopodobnie nic tam nie będzie.

Jest ok, dobrze że masz możliwość immunoglobulin!

Na pneumokoki

Aczkolwiek szczepionki zabite można dać razem (nie musi być 4 tyg. przerwy).

Szczepienie na pneumokoki jest bezpieczne i konieczne - chroni m.in. przed ciężkimi zapaleniami płuc, które mogłoby być niebezpieczne.
Ismigen możesz brać

W kolonoskopii nie ma nic niepokojącego onkologicznie.

Tak, zmiany w przewodzie pok również powinny być widoczne. A z osteoporozą to już wszystko jasne, jeśli jesteś zaopiekowana

Wynik PET jest ok. Choć zlecanie go w obserwacji jest nadgorliwością tak naprawdę i trochę niepotrzebnym stresowaniem rekonwalescentów - niemnieniej chłoniaka brak. Co do poprzednich pytań - tak, szczepienia są wskazane i zazwyczaj w pełni bezpieczne. Czy Ty leczysz się z powodu osteoporozy? Masz w fatalnym stanie kręgosłup, do konsultacji reumatologa i ortopedy lub neurochirurga.

Jest to dla Ciebie bezpieczna i skuteczna opcja leczenia. Jeśli masz tylko taką możliwość, korzystaj - powinno pomóc chociaż w części zabezpieczyć przed infekcjami.

Działania niepożądane się zdarzają. Głównie rozbicie; ból stawów, głowy, wysypki. Widzę, że hemoliza nadal jest obecna. Czy wykluczono niedobór wit. B12 i kwasu foliowego?

Morfologia bardzo przyzwoita, poza dość dużą wielkością czerwonej krwinki. Być może masz niedobór witaminy B12 albo kwasu foliowego, to najczęstsze przyczyny... PET przy antybiotyku musi być przesunięty, bo zmiany zapalne wynikające z infekcji są identyczne jak nowotworowe i nic byśmy nie zobaczyli.

Niestety, PET nie jest badaniem idealnym - wychwyt znacznika jest zarówno większy w komórkach nowotworowych jak i w stanie zapalnym - nie istnieje żaden sposób magiczny, który pozwala sprawdzić w badaniu PET - czy węzeł jest odczynowy czy chłoniakowy.
Dlatego miałaś zlecone USG i warto byłoby za jakiś czas je powtórzyć.

Z MDSem jest pewien problem, bo teraz trudno ocenić.
Skoro reagujesz na sterydy, to problem najprawdopodobniej leży w jakimś rozchwianiu po przeszczepieniu (nie ma pełnej regeneracji - szpik jest hipoplastyczny, ubogi) niż w nowej chorobie. Na pewno nie miałabyś w MDSie lepszych wyników po Encortonie.
Powtórzę tylko to, co już kiedyś powiedziałem - wskazana jest konsultacja w innym ośrodku, bardziej doświadczonym.

Uff, masz dwa węzły chłonne szyi powiększone - ale wymiary ich nie są bardzo niepokojące, podobnie jak wychwyt radioznacznika.Jeśli w badaniu USG węzły są odczynowe i lekarz robiący to badanie tak stwierdził, to nie ma się czym przejmować. Ewentualnie możesz skontrolować za 3 miesiące np., czy nie powiększają się.

Nie ma jasnych przesłanek co do powrotu chłoniaka na ten moment.

Martwi mnie natomiast anemizacja i brak pełnej regeneracji po autoHSCT... Są obecne limfocyty atypowe w szpiku - miałaś badania w kierunku reaktywacji cytomegalii, wirusa Epsteina-Barra? To może być jakaś przyczyna.

Tzn. nie wiem, być może wynika z jakiejś reaktywacji wirusowej (CMV, EBV, parwowirus B19)? Być może to wynika z przyczyn autoimmunologicznych. O ile z takimi sytuacjami po przeszczepieniach allogenicznych ("od dawcy") się spotykałem, o tyle po autoprzeszczepieniu to jest rzadkość.
Z bólu i zaczerwienienia gardła na pewno nie masz obniżonych parametrów morfologii.
Na pewno toczenie kolejnych jednostek koncentratu krwinek nie jest rozwiązaniem sprawy na ten moment i trzeba szukać przyczyny.
Ja skonsultowałbym się z innym lekarzem na Twoim miejscu w doświadczonym ośrodku przeszczepowym...

[ Dodano: 2015-05-02, 12:33 ]
Natomiast spokojnie, nie ma powodów do paniki, sytuacja wymaga wyjaśnienia, ale masz tak od pewnego czasu, organizm na pewno powziął już pewne mechanizmy adaptacyjne.

Spokojnie trzeba się zastanowić, co zrobić z tym fantem...

Ja w ogóle przy takich parametrach zastanawiałbym się nad skierowaniem do szpitala, w celu poszerzenia diagnostyk. Do 28 maja jest kupa czasu... Problem na pewno nie wynika z infekcji (dotyczy i czerwonych krwinek, i białych, i płytek) i tak jest od dłuższego czasu. Nie wiem tylko, czy ośrodek lubelski poradzi sobie z diagnostyką tego stanu... Bo nie jest to doświadczony ośrodek.

Czy badania "wątrobowe" - bilirubina, AspAt, AlAt, jakieś LDH - były wykonane? Nadal nie masz cech regeneracji do bezpiecznych wartości po autoprzeszczepieniu. To trzeba zdiagnozować - być może winne są przyczyny immunologiczne... Byłaś hospitalizowana w klinice, która Cię przeszczepiła?

Nie ma cech regeneracji we wszystkich liniach. Z takimi wynikami nie powinnaś zostać wypisana z ośrodka przeszczepowego. Hb jest poniżej 8g/dL, tak jak mówi Justyna, do toczenia KKCz...

Bóle kostne po czynniku zwykle dość dobrze reagowały na NSLPZ, np. na Ketonal, większość pacjentów twierdzi, że czują się po nich lepiej. Nie wiem, co na mnie dostajesz.
Bezsenność - zawsze można poprosić o coś nasennego.

Generalnie czynnik wzrostu odstawia się jeszcze w szpitalu, nie wiem, dlaczego go nie odstawiono (odstawia się, obserwuje, czy neutrofile są w stanie się utrzymać bez niego i dopiero wypisuje do domu).