Znaleziono 1 wynik

Może to być drugi nowotwór, wtórny po raku krtani - rak płuca - u palaczy nie jest to rzadkością. W drugą stronę, wcześniejszy przerzut do krtani z nieujawniającego się guza płuca mniej prawdopodobny.
Segment 10 jest segmentem obwodowym w takiej sytuacji dobrze jest rozważać nakłucie przez ścianę klatki zamiast bronchoskopii jako metodę pobrania materiału do potwierdzenia rakowego charakteru zmiany.
Obraz TK jest niepokojący lecz jeszcze nie dyskwalifikujący z ewentualnego postępowania chirugicznego. Jeśli zakładamy scenariusz dynamicznego działania zasadniczym problemem jest czy w węzłach chłonnych śródpiersia są przerzuty i czy guzek nadnercza to też przerzut. Często guzki nadnercza to znaleziska przypadkowe i nie można a priori wnioskować o jego przerzutowym charakterze. Proponuję po kolei. Analizię czy chory zniesie lobektomię pod kątem wydolności oddechowo-krążeniowej (jest powiększone serce więć może ma niewydolność serca?) jesli zdolny do operacji - to PET a po nim analizę czy węzły śródpiersia faktycznie znacznie zajęte lub - jeśli minimalnie to - przed właściwym zabiegiem jeszcze upewniająca o tym mediastinoskopia. Jeśli węzły wolne od przerzutów a przezrut do nadnercza to w takiej poddałbym chorego usunięciu najpierw guza zasadniczego a potem przerzutu z nadnercza. potem chemia uzupełniająca. To jest program optimum dla chorego, który da radę to unieść, doi oceny tego potrzbna jest rozmowa y onkologiem o preferencjach pacjenta, spirometria, badanie wydolności krążenia, PET, torakochirurg.