1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
|
| Autor |
Wiadomość |
 Temat: Gruczolakorak prostaty |
Richelieu
Odpowiedzi: 1
Wyświetleń: 5047
|
 Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2015-11-14, 19:42 Temat: Gruczolakorak prostaty |
| questioned napisał/a: | | Bardzo prosiłabym o interpretację wyniku histopatologii |
Stwierdzono obecność raka gruczołowego prostaty o średnim stopniu złośliwości
i zaawansowaniu miejscowym do stadium IIB (Zalecenia (2013 r.), str. 339, tab. 10).
| questioned napisał/a: | | głównie chodzi mi o fragment dotyczący "utkanie raka dochodzi do chirurgicznej granicy specimenu" |
To oznacza, że komórki nowotworowe są obecne w linii cięcia usuniętego gruczołu prostaty.
Z tego wynika, że jakieś komórki nowotworowe mogły pozostać nieusunięte poza tą granicą ('Zalecenia' j.w., str. 343):
| Cytat: | Wykrycie dodatniego marginesu chirurgicznego (zwłaszcza w przypadku charakteru jednoogniskowego) nie jest jednoznaczne z niepowodzeniem leczenia.
Jednak stwierdzenie rozległego lub wieloogniskowego marginesu dodatniego w przypadku raka o dużej złośliwości stanowi wskazanie do zastosowania uzupełniającej RTH. |
Opierając się na tym zapisie w odpowiedzi na Twoje pytanie
| questioned napisał/a: | | Warto poddać się radioterapii? |
trzeba zauważyć, że nie ma jednoznacznych wskazań:
wynik histopatologiczny nie wskazuje na wieloogniskowy lub rozległy dodatni margines chirurgiczny,
ale uważam, że Wasz lekarz powinien koniecznie wypowiedzieć się w tej kwestii, czy wystarczy jedynie obserwacja,
czy potrzebna będzie radioterapia ('Zalecenia' j.w., str. 345):
| Cytat: | Napromienianie po radykalnej prostatektomii
Wskazania do uzupełniającego (tzw. wczesnego) napromieniania po radykalnej prostatektomii stanowią:
— stężenie PSA powyżej 0,2 ng/ml po upływie 6 tygodni od zabiegu operacyjnego;
— wykazanie dodatnich marginesów chirurgicznych (zwłaszcza w liczbie > 3 lub na odcinku co najmniej 10 mm);
— zaawansowanie pT3b.
W badaniu Southwest Oncology Group (SWOG) z losowym doborem chorych wykazano,
że uzupełniająca wczesna RTH wydłuża czas przeżycia ogólnego w stosunku do obserwacji. |
| questioned napisał/a: | | Czy z takim wynikiem można liczyć na wynik PSA<0,01? |
Myślę, że odpowiedź na to pytanie zależy przede wszystkim od radykalności zabiegu,
a co za tym idzie, wartość PSA pozwoli także ocenić, czy radykalność ta została osiągnięta.
| questioned napisał/a: | | Czy taki wynik będzie już ok. 3 tygodni po operacji, czy trzeba czekać dłużej? |
Standardowo oznaczenie powinno być wykonane po raz pierwszy po 3 miesiącach od zabiegu ('Zalecenia' j.w., str. 343):
| Cytat: | Zasadniczą metodą monitorowania chorych po prostatektomii radykalnej jest oznaczanie stężenia PSA w surowicy.
Zaleca się następujący schemat oznaczeń: po 3, 6 i 12 miesiącach od operacji, następnie co 6 miesięcy przez 3 lata i później co 12 miesięcy.
Brak zmniejszenia stężenia PSA do wartości poniżej 0,2 ng/ml bezpośrednio po operacji świadczy o niecałkowitym wycięciu guza, pozostawieniu niezmienionej nowotworowo tkanki stercza, obecności mikroprzerzutów odległych lub zmian nowotworowych w niewyciętych węzłach chłonnych.
Stężenie PSA powyżej 0,2 ng/ml w 2 kolejnych oznaczeniach świadczy o nawrocie choroby.
Krótki czas podwojenia stężenia PSA (PSA DT =< 4 mies.) sugeruje powstanie nawrotu w postaci przerzutów, zaś powolny wzrost stężenia PSA (PSA DT ≥ 12 mies.), występujący po dłuższym czasie po operacji, przemawia za wznową miejscową i nakazuje rozważyć zastosowanie miejscowej RTH. |
Pozdrawiam i witam Cię na forum. |
| |
|
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj