Znalezionych wyników: 10

Co do weryfikacji wyniku tego USG (czy to jest przerzut, czy coś innego) niestety nasze forum nie pomoże,
widać tylko to, co jest w opisie: że lekarz podejrzewa tę zmianę o charakter przerzutowy.

Wyniki badań krwi i markera nie są pod tym względem na tyle czułe/precyzyjne, by na ich podstawie coś w tej kwestii rozstrzygać.

Moim zdaniem w odpowiedzi na pytanie o zasadność przyśpieszenia terminu wykonania TK
pomogłaby opinia lekarza, czy wynik tego badania może istotnie wpłynąć na sposób dalszego leczenia,
np. czy istnieje możliwość, że zmianę w wątrobie przy odpowiednich okolicznościach można i warto byłoby usunąć.
Jeśli okazałoby się, że jest to niemożliwe lub niecelowe, wówczas raczej wykonanie TK planowo za miesiąc
nie wpłynie na leczenie nieinwazyjne (najprawdopodobniej chemioterapię).

Schematy CTH stosowane w leczeniu opisane są od str. 128 wyżej linkowanych zaleceń PUO.

Zastosowanie CTH wynika ze wskazań PUO (od str. 129):

Cytat:

Schemat systemowego leczenia uzupełniającego chorych bez przerzutów do węzłów chłonnych pachy (pN/–/)
i z przerzutami do węzłów chłonnych pachy (pN/+/) w zależności od stanu menopauzalnego przedstawiają Tabele VIII i IX.

Tabela VIII. Systemowe leczenie uzupełniające chorych przed menopauzą
pN/+/
* ER/PgR /+/ -------------------------------> * CTH + TAM ± kastracja lub analog LHRH

Tabela IX. Systemowe leczenie uzupełniające chorych po menopauzie
pN/+/
* ER/PgR /+/ -------------------------------> * (CTH + TAM) lub TAM

Jedynie w przypadku leczenia uzupełniającego chorych po menopauzie jedną z alternatyw jest zastosowanie HTH (tamoksifenu) bez CTH.
W takim razie pytanie o celowość CTH należy do lekarza, który dysponując pełną znajomością Waszej historii choroby jest najbardziej kompetentny do udzielenia odpowiedzi.

Przy tak wczesnym stadium zaawansowania istnienie przerzutów odległych jest bardzo mało prawdopodobne, praktycznie zerowe.
Gdyby nawet jakieś były, to skupiska odległych ognisk przerzutowych byłyby zbyt małe aby było można je wykryć, dlatego takich badań się nie przeprowadza.

Owszem, byłoby dobrze, gdyby receptory zostały oznaczone na podstawie badania materiału pobranego w biopsji gruboigłowej, zwykle ilość pobranego materiału tkanki guza na to pozwala. Jeśli dotąd nie zostało to zrobione, powinno zostać przeprowadzone po usunięciu guza.

Jak rozumiem, podczas usuwania guza (z piersi, nie "guza wartowniczego") zostanie oznaczony przebadany węzeł wartowniczy i na podstawie wyniku tego badania zapadnie podczas operacji decyzja o zakresie operacji (oszczędzająca, całkowita, wraz z limfadenektomią).
Jest to postępowanie zgodne ze standardem leczenia.

Skala BIRADS oznacza ocenę prawdopodobieństwa tego, że zmiana jest złośliwa (bez oceny stopnia jej złośliwości)
na podstawie interpretacji obrazu mammogarafii - zobacz podany przeze mnie powyżej link.
BIRADS 5 oznacza: "wysokie prawdopodobieństwo zmiany o charakterze złosliwym (>95%). [...]".

Z kolei skala Blooma-Richardsona dotyczy stopnia rzeczywistej złośliwości zmiany, ocenionego na podstawie przeprowadzonego badania histopatologicznego i zsumowania trzech niezależnych czynników składających się na stopień złośliwości nowotworu.