1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Rak piersi przewodowy |
Richelieu
Odpowiedzi: 8
Wyświetleń: 5632
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-06-28, 18:21 Temat: Rak piersi przewodowy |
Jurek61 napisał/a: | Przed chwilą otrzmalem wiadomość (telefoniczną) od onkologa z CO na Ursynowie, że odstępująo zastosowania chemioterapii ze wzglęgu na stan serca mamy. [...] Na sugestię, że kardiolog nie widzi przeciwskazań zakomunikowała, że decyzja o zaniechaniu dalszego leczenia już została podjęta. |
Trudno mi oceniać decyzję lekarzy. Nie wiem, jakie są szczegółowe wskazania ze strony kardiologa, a jakie zastrzeżenia ze strony chemioterapeuty (onkologa), jednak może być tak, że z racji profesji i doświadczenia w chemioterapii racja leży po stronie onkologa (=> Raka leczy ONKOLOG), czego jednak na forum nie rozstrzygniemy.
Jurek61 napisał/a: | Osoba przekazująca informację stwierdziła, że guz został usunięty we wczesnym stadium i są duże szanse, że nie doszło jeszcze do przerzutów (a węzły chłonne które wskazano w badaniu histopatologicznym?). |
Lekarzowi chodzi o przerzuty odległe: do innych narządów, a także dalszych węzłów chłonnych.
Ponieważ rak rozsiewa się stopniowo od ogniska pierwotnego drogą limfatyczną (najczęściej) i/lub krwionośną (raczej rzadziej) to istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo, że usunięto wszystkie potencjalne ogniska ewentualnych mikroprzerzutów, jakie mogłyby być w niektórych z pozostałych 18 węzłów na 20 usuniętych, z których 2 były zajęte przerzutowo.
Jurek61 napisał/a: | Na szczęście nie są jednynymi specjalistami w tej dziedzinie.
Poszukam innego onkologa |
Oczywiście jak najbardziej możecie skonsultować się z innym lekarzem i zasięgnąć niezależnej opinii.
Z mojej strony jedynie taka sugestia, żeby to był lekarz z doświadczeniem i pracujący w dobrym ośrodku onkologicznym
(a warszawskie CO do takich należy; może inny lekarz z tego samego centrum ?). |
Temat: Rak piersi przewodowy |
Richelieu
Odpowiedzi: 8
Wyświetleń: 5632
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-06-26, 20:25 Temat: Rak piersi przewodowy |
Jurek61 napisał/a: | Receptory steroidowe i HER2
xER PS- IS- ER- 0[%]
xPGR PS- IS- PGR- 0[%]
xHER2 3+ |
Rak nie jest hormonozależny (receptory ER i PgR są ujemne), więc odpada możliwość hormonoterapii.
Jurek61 napisał/a: | Mama została zakwalifikowana do terapii z herceptyną. |
Wobec ujemnych receptorów steroidowych i dodatniego HER2 jest to zgodne ze standardem postępowania.
Jurek61 napisał/a: | Wynik mikroskopowy:
[...] |
2. Stopień złośliwości raka (G3) jest wysoki,
6. Wielkość najmniejszego marginesu (4 mm) jest zbyt mała, by uznać ją za bezpieczną.
W tej sytuacji konieczne jest leczenie uzupełniające - np. lokalna radioterapia (niezależnie od leczenia systemowego).
7. Radykalność zabiegu (R0) oceniona mikroskopowo, co jest pozytywne,
ale niekorzystny wpływ na nią może mieć zbyt mały margines.
11. Zaawansowanie choroby: pT1cN1a:
na podstawie badania histopatologicznego (p) stwierdzono:
- guz o największym wymiarze ponad 10 i nie przekraczającym 20 mm (T1c),
- obecność przerzutów do lokalnych węzłów chłonnych we wczesnym ich zaawansowaniu (N1),
co łącznie daje stadium zaawansowania choroby IIA (źródło).
B. Tkanka tłuszczowa materiału pobranego z pachy nie zawiera zmian nowotworowych (przerzutowych).
Brak możliwości wdrożenia chemioterapii (CTH) - uzupełniającego leczenia systemowego - przy wysokim stopniu złośliwości raka jest okolicznością niekorzystną, ale nie musi równać się całkowitemu "ustąpieniu z pola walki", tym bardziej, że wdrożone jest leczenie herceptyną.
Rolą lekarza jest dobór optymalnego, tj. w danej sytuacji możliwie najlepszego postępowania.
Może okazać się, że odstąpienie od CTH konieczne ze względu na stan zdrowia, jest bardziej korzystne, niż jej przyjęcie wraz z poważnymi skutkami ubocznymi, do jakich by mogła doprowadzić.
Jeśli ponadto okaże się możliwe zastosowanie lokalnego naświetlania miejsca o najmniejszym marginesie,
może to wraz z pozostałymi elementami leczenia zupełnie wystarczyć do jego powodzenia,
co z uwagi na dość wczesne stadium zaawansowania choroby i starszy wiek mamy, w którym przebieg choroby może być łagodniejszy, jest całkiem realne.
Pozdrawiam i witam Cię na forum. |
|
|