| Autor |
Wiadomość |
 Temat: Rak piersi przewodowy HER2 dodatni |
Richelieu
Odpowiedzi: 15
Wyświetleń: 14518
|
 Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-04-05, 12:08 Temat: Rak piersi przewodowy HER2 dodatni |
Dopóki wartość markera oscyluje w granicach normy, jego okresowe wzrosty mogą wynikać także z przyczyn nie nowotworowych.
Na pewno podejrzane byłoby kilkukrotne przekroczenie normy.
Niestety, bardziej precyzyjnie nie odpowiemy Ci na to pytanie na internetowym forum. |
| Temat: Rak piersi przewodowy HER2 dodatni |
Richelieu
Odpowiedzi: 15
Wyświetleń: 14518
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-04-04, 07:25 Temat: Rak piersi przewodowy HER2 dodatni |
Myślę, że potrzebny jest pewien czas na powrót do sił po przebytej CTH, a zaproponowany termin nie jest odległy,
jest rekomendowany przez lekarzy, a możliwe do osiągnięcie skrócenie go np. o 2 tygodnie
i tak nie ma praktycznie znaczenia wobec czasu od wykonania operacji i rozpoczęcia CTH do chwili obecnej
(ten czas jest praktycznie taki sam od operacji do 2 czy 4 tygodni po ostatniej dawce CTH). |
| Temat: Rak piersi przewodowy HER2 dodatni |
Richelieu
Odpowiedzi: 15
Wyświetleń: 14518
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-04-03, 19:36 Temat: Rak piersi przewodowy HER2 dodatni |
| mateusz napisał/a: | | ile dni po ostatniej chemii powinna być radioterapia? |
Nie ma precyzyjnych wskazań co do tego czasu (liczonego w dniach),
natomiast wskazane jest przeprowadzenie uzupełniającej radioterapii po zakończeniu chemioterapii:
| Cytat: | Jeśli u pacjentek leczonych z zachowaniem piersi istnieją wskazania do uzupełniającej CTH, na ogół poprzedza ona RTH;
wyjątkiem jest schemat CMF, który można stosować jednocześnie z RTH.
U chorych po amputacji piersi ze wskazaniami do uzupełniającej RTH należy ją przeprowadzić po zakończeniu uzupełniającej CTH.
Uzupełniającą HTH i leczenie trastuzumabem można stosować równocześnie z RTH.
Radioterapia jest bezwzględnie przeciwwskazana podczas ciąży. |
(źródło: Zalecenia (2011 r.), str. 221).
Zatem należy przyjąć, że optymalnie RTH powinna rozpocząć się w terminie ok. 2 najdalej 3 tygodni po przyjęciu ostatniego cyklu CTH. |
| Temat: Rak piersi przewodowy HER2 dodatni |
Richelieu
Odpowiedzi: 15
Wyświetleń: 14518
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-02-20, 11:11 Temat: Rak piersi przewodowy HER2 dodatni |
| mateusz napisał/a: | | jedyne co mnie niepokoi to w uzupełnieniu lekarze podali chemie TC, dlaczego odstawili A? |
W pierwszym poście napisałeś, że "dalsze leczenie uzupełniające to 4 chemie AC"
z czego wynika, że nie ma w składzie kontynuowanej CTH taksanu (T).
Być może powodem odstąpienia od kontynuowania podawania (T) jest jego wystarczająca skuteczność
lub wysoka toksyczność, co przemawiało za ograniczeniem do 4 cykli ?
W leczeniu raka piersi stosowane mogą być bardzo różne schematy chemioterapii,
wyżej linkowane 'Zalecenia' (na str. 230) podają jedynie następujące uwagi:
| Cytat: | W indukcyjnej CTH stosuje się schematy używane w pooperacyjnym leczeniu uzupełniającym,
przy czym zaleca się schematy wielolekowe z udziałem antracyklin i taksoidów.
Dotychczasowe wyniki badań klinicznych sugerują, że dodanie taksoidów (zwłaszcza docetakselu)
do schematów zawierających antracykliny pozwala uzyskać wyższy odsetek całkowitych odpowiedzi klinicznych i patologicznych,
jednak nie ma istotnego wpływu na wskaźniki przeżycia.
[...]
Obecny stan wiedzy nie uzasadnia stosowania w ramach wstępnego leczenia schematów CTH zawierających pochodne platyny.
U chorych z nadekspresją lub amplifikacją HER2 skojarzenie CTH z trastuzumabem zwiększa odsetek odpowiedzi (w tym całkowitych remisji patologicznych) i wydłuża czas przeżycia bez nawrotu choroby. |
Pytanie o uzasadnienie doboru zastosowanego schematu CTH należy postawić lekarzowi,
który najpewniej kierował się swoją wiedzą i doświadczeniem. |
| Temat: Rak piersi przewodowy HER2 dodatni |
Richelieu
Odpowiedzi: 15
Wyświetleń: 14518
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-02-19, 08:29 Temat: Rak piersi przewodowy HER2 dodatni |
| mateusz napisał/a: | | Metastases carcinomatosae ad lymphonodo |
Przerzuty nowotworowe do węzła chłonnego.
Jest to równoznaczne cesze N1, którą podałeś.
W kwestii ALATu nie wypowiem się, najlepiej byłoby, gdyby to zrobił Wasz lekarz,
jednak wydaje mi się, że niekoniecznie musi to mieć związek z leczeniem nowotworu. |
| Temat: Rak piersi przewodowy HER2 dodatni |
Richelieu
Odpowiedzi: 15
Wyświetleń: 14518
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-02-18, 19:15 Temat: Rak piersi przewodowy HER2 dodatni |
Mateuszu,
| mateusz napisał/a: | carcinoma ductale infiltrativum egr - i pgr - , her3+ ,
tomograf wykazał że guz ma 53 mm a węzłach chłonnych 0,9cm, rezonans natomiast 53mm w piersi węzły 14mm.
Klasyfikacja kliniczna T3N1M0 |
Rozpoznany wstępnie (klinicznie) nowotwór w stadium zaawansowania IIIA (źródło)
jest leczony zgodnie z obowiązującymi standardami postępowania (Zalecenia PUO (2011 r.), od str. 228),
z jednym zastrzeżeniem co do sekwencji chemioterapii (tamże, str. 230):
| Cytat: | | Nie jest wskazane „dzielenie” CTH na okres przed i po zabiegu operacyjnym — w miarę możliwości pełny cykl CTH należy podać bez niepotrzebnych przerw. |
| mateusz napisał/a: | | jak sytuacja wygląda czy my mamy szanse na wyleczenie? |
Sytuacja Wasza jest poważna, stwierdzono lokalnie zaawansowane stadium raka (IIIA),
którego leczenie jest trudniejsze niż wczesnych stadiów i obarczone większym ryzykiem niepowodzenia,
jednak są realne i nie tak małe szanse powodzenia leczenia.
Na Waszą korzyść przemawia użycie wszystkich dostępnych środków terapeutycznych,
jak chemio-, radio-, hormonoterapia.
Życzę powodzenia w leczeniu, trzymam za Was kciuki i witam na forum. |
| |
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj