1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Rak piersi przewodowy |
Richelieu
Odpowiedzi: 12
Wyświetleń: 6127
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-11-26, 08:54 Temat: Rak piersi przewodowy |
owczarek napisał/a: | "przeciw" jest stwierdzenie lekarza (konsultacja prywatnie): przy takim typie raka chemia nie działa, tzn. nie niszczy jego komórek, a skutki uboczne (zdrowotne - serce, szpik) są poważne. To wprowadzono rok temu (wg. Unii Onkologicznej lub instytucji o takiej nazwie i w Zaleceniach...), czyli relatywnie niedawno. |
W takim razie trzeba przyjąć, że nie ma podstaw, by kwestionować tak popartą opinię lekarza.
My tutaj na forum (i w internecie) mamy dostęp do 'Zaleceń' z roku 2011,
na które w sprawie wdrożenia CTH powoływałem się w poście #8. |
Temat: Rak piersi przewodowy |
Richelieu
Odpowiedzi: 12
Wyświetleń: 6127
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-11-21, 09:21 Temat: Rak piersi przewodowy |
owczarek napisał/a: | Wg klasyfikacji St. Gallen 2011 - podtyp luminalny A |
Co jest bardzo korzystną okolicznością, oznaczającą podtyp raka najlepiej poddający się leczeniu.
owczarek napisał/a: | Nodi lymphatici 0/20. |
Nie stwierdzono obecności przerzutów w usuniętych węzłach chłonnych,
co oznacza że przerzutowo zajęty węzeł wartowniczy był jedynym zajętym węzłem.
owczarek napisał/a: | Pani doktor zaleciła żonie hormonoterapię Tamoxyfenem |
Zgodnie ze standardem hormonoterapia jest podstawową metodą leczenia uzupełniającego tego podtypu raka.
owczarek napisał/a: | i zaproponowała uzupełniającą chemioterapię (4 cykle). |
'Zalecenia' wskazują (str. 223, tab. 14) na celowość zastosowania CTH w przypadkach występowania czynników ryzyka,
ponieważ nie było masywnych przerzutów do węzłów chłonnych warto poprosić lekarkę o uzasadnienie,
dlaczego uważa zasadne zastosowanie CTH. Być może z racji wykonania operacji oszczędzającej,
ewentualnie z obawy o występowanie tzw. rodzinnego raka piersi, pomimo braku mutacji genu/-ów BRCA.
Po otrzymanych wyjaśnieniach decyzja o przyjęciu proponowanego leczenia należy do Twojej żony.
owczarek napisał/a: | Jednocześnie oczywiści będą nas czekały naświetlania. |
'Zalecenia' precyzują to następująco (str. 221):
Cytat: | Jeśli u pacjentek leczonych z zachowaniem piersi istnieją wskazania do uzupełniającej CTH, na ogół poprzedza ona RTH; wyjątkiem jest schemat CMF, który można stosować jednocześnie z RTH.
[...]
Uzupełniającą HTH i leczenie trastuzumabem można stosować równocześnie z RTH. |
|
Temat: Rak piersi przewodowy |
Richelieu
Odpowiedzi: 12
Wyświetleń: 6127
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-10-15, 06:55 Temat: Rak piersi przewodowy |
owczarek napisał/a: | wspominał o chemioterapii jako pierwszym etapie leczenia (ale bez szczegółów - to był chirurg). Czy w takiej sytuacji jest to standard, czy można się upierać tylko przy radioterapii, czy zależy to właśnie od wyników badań wspomnianych receptorów? |
Nie odrobiłeś lekcji i nie czytałeś 'Zaleceń' we wskazanych przeze mnie miejscach ?
Systemowe leczenie uzupełniające, obejmujące chemio- i/lub hormonoterapię, jest konieczne niemal w każdym przypadku,
na pewno dotyczy to Waszej sytuacji (odstąpienie od niego jest możliwe jedynie w niektórych wczesnych stadiach choroby,
bez przerzutowego zajęcia węzłów chłonnych: 'Zalecenia', str. 225, ryc. 5),
dobór odpowiedniej terapii - zależny głównie od wartości receptorów - ujęto w tabeli 14 na str. 223. |
Temat: Rak piersi przewodowy |
Richelieu
Odpowiedzi: 12
Wyświetleń: 6127
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-10-13, 18:57 Temat: Rak piersi przewodowy |
Wynik mówi o rozpoznaniu raka piersi przewodowego inwazyjnego, o niskim stopniu złośliwości,
lecz we wczesnym stadium przerzutów do lokalnych węzłów chłonnych, co klasyfikuje zaawansowanie do grupy IIA
(Zalecenia (2011 r.), str. 208, tab. 10).
Ponieważ stwierdzono obecność przerzutów w węźle wartowniczym konieczne jest usunięcie lokalnych węzłów chłonnych.
Jak trafnie zauważyła p. Anna, do pełnej oceny sytuacji brakuje znajomości oznaczenia wartości receptorów,
mających istotny wpływ na właściwości nowotworu a przez to na dobór odpowiedniego leczenia
(porównaj: tab. 13 na str. 222 oraz tab. 14 na str. 223 wyżej linkowanych 'Zaleceń').
Generalnie Wasza sytuacja nie wygląda źle, dość wczesne stadium zaawansowania choroby pozwala poważnie liczyć na leczenie zakończone sukcesem.
Pozdrawiam i witam Cię na forum.
[ Dodano: 2013-10-13, 20:08 ]
uzupełnienie:
Marginesy uzyskane w wykonanym zabiegu kwadrantektomii (najmniejszy z nich 11 mm) są wystarczające,
jednak wobec operacji oszczędzającej (do której zalicza się kwadrantektomia) konieczna jest uzupełniająca radioterapia
('Zalecenia' j.w., str. 221). |
|
|