Autor |
Wiadomość |
Temat: Interpretacja wynik. guz płuca lewego+pytanie o bronchoskop. |
absenteeism
Odpowiedzi: 23
Wyświetleń: 13324
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2014-03-26, 12:07 Temat: Interpretacja wynik. guz płuca lewego+pytanie o bronchoskop. |
arturki1 napisał/a: | 1) Czy biorąc pod uwagę wiek chorego i wstępną diagnozę możliwe jest tylko leczenie paliatywne (bez operacji)? Czy są jakieś wytyczne medyczne określające do jakiego wieku/stadium leczymy operacyjnie? |
Nie tyle wiek ma tu znaczenie, co zaawansowanie choroby, jej umiejscowienie, ogólny stan pacjenta. Tu z racji nacieku na tętnicę płucną czy na ścianę kl. piersiowej nie ma w mojej ocenie szans na operacyjność. Tym bardziej, gdyby płyn w opłucnej okazał się wysiękiem nowotworowym.
arturki1 napisał/a: | 2) Czy takie leczenie (paliatywne) jest w stanie dać choremu jeszcze kilka lat życia, czy może jest już to tylko kwestia miesięcy? |
Wszystko zależy od reakcji na leczenie.
arturki1 napisał/a: | 3) Czy taki rak złośliwy oznacza iż w zasadzie na 100% nastąpią przerzuty i są one nieuchronne? |
Nowotwór złośliwy (tu: wywodzący się z tkanki nabłonkowej, czyli rak) to taki, który MOŻE dawać przerzuty do węzłów chłonnych lub narządów odległych. Nie ma więc nigdzie powiedziane, że musi dać te przerzuty, jednak jest to prawdopodobne. |
Temat: Interpretacja wynik. guz płuca lewego+pytanie o bronchoskop. |
absenteeism
Odpowiedzi: 23
Wyświetleń: 13324
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2014-03-26, 11:23 Temat: Interpretacja wynik. guz płuca lewego+pytanie o bronchoskop. |
Wydaje mi się, że to troszkę przesada. Ale oczywiście warto porozmawiać z lekarzami, jeśli ma się jakieś wątpliwości, choć może bez stawiania od razu oskarżeń o celowe opóźnianie leczenia.
Myślę, że możecie zapytać lekarzy czy skoro z kolejnych dwóch bronchoskopii nie udało się pobrać wycinków dających podstawę do diagnozy, to nie myśleli o innym sposobie pobrania materiału do badania (może BAC? = biopsja ; może pobranie płynu z opłucnej na cytologię? - choć to badanie jest zawsze mniej dokładne/wiarygodne niż typowe pobranie materiału na histopatologię). |
Temat: Interpretacja wynik. guz płuca lewego+pytanie o bronchoskop. |
absenteeism
Odpowiedzi: 23
Wyświetleń: 13324
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2014-03-26, 10:51 Temat: Interpretacja wynik. guz płuca lewego+pytanie o bronchoskop. |
arturki1 napisał/a: | Na ostatniej karcie informacyjnej jest jeszcze informacja o rozpoznaniu (opis przed wynikami II bronchoskopii):
C34.1 Nowotwory złośliwe- Oskrzele lub płuco, nie określone- Płat górny płuca lub oskrzele płatowe górne
Rozpoznanie ostateczne: guz płuca lewego
Nie wiem czy wnosi to coś dodatkowego do tematu? |
Ogólnie jest to to o czym wiemy [domyślamy się] - że w płucu lewym jest guz, wg obrazu TK złośliwy z racji naciekania struktur. |
Temat: Interpretacja wynik. guz płuca lewego+pytanie o bronchoskop. |
absenteeism
Odpowiedzi: 23
Wyświetleń: 13324
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2014-03-26, 10:20 Temat: Interpretacja wynik. guz płuca lewego+pytanie o bronchoskop. |
Jeśli nie mamy żadnych konkretnych wyników badania histopatologicznego, to nie da się postawić pełnej diagnozy, a tym samym nie da się mówić o rokowaniach czy stadium zaawansowania.
Z epikryzy wynika, że w którymś badaniu stwierdzono utkanie nowotworowe, więc można domniemywać że jest to nowotwór złośliwy, ale jaki dokładnie bądź co więcej na jego temat - tego nie wiadomo [brak wyniku].
Jeśli opierać się na tym domniemaniu nowotworu złośliwego płuca, to mamy do czynienia z dużym guzem, miejscowo zaawansowanym (naciekanie ściany klatki piersiowej, struktur śródpiersia), z być może zajętymi węzłami chłonnymi okna AP i podostrogowymi (brak informacji w TK co do wielkości węzłów). Istotny jest też płyn w opłucnej - jeśli byłby on wysiękiem nowotworowym, klasyfikowałoby to chorobę do najwyższego (IV) stadium zaawansowania. Czy pobrano płyn na cytologię? |
Temat: Interpretacja wynik. guz płuca lewego+pytanie o bronchoskop. |
absenteeism
Odpowiedzi: 23
Wyświetleń: 13324
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2014-03-26, 09:35 Temat: Interpretacja wynik. guz płuca lewego+pytanie o bronchoskop. |
arturki1 napisał/a: | Z wycinków utkanie nowotworu bez możliwości precyzyjnego różnicowania. |
Czy jest jakiś wynik z histopatologii, w którym mowa o tym utkaniu nowotworowym? |
|