Znalezionych wyników: 12

Witam!
Piszę po długiej przerwie, gdyż dziadek jest właśnie świeżo po tomografii i kilku iniekcjach chemii.
Po pierwsze dziękuję za wszystkie rady.
Poniżej wyniki najnowszej tomografii:
TK klp i nadbrzusza z podaniejm śr. kontrastującego i.v.
W porównaniu z badaniem poprzednim z 25.04.14 spoza c.o. widoczna znaczna częściowa regresja w postacji zmniejszenia guzowatego nacieku w śródpiersiu i wnęce płucnej lewej.
Obecnie największa masa w oknie a-p 48x30mm, oraz pod lewą t.płucną i lewym oskrzelem głównym ok 60mm.
Prawie całkowite upowietrzenie płata górnego PL oraz całkowita regresja płynu z lewej j. opłucnowej. Obecnie w lewym zachyłku nasilone zmiany śródmiąższowego rysunku.
Prawe płuco bez zmian.
Narządy nadbrzusza we fragmencie bez zmian podjerzanych.
Kości bez destrukcji.

Więc reasumując- chyba w porównaniu ze stanem z kwietnia jest nieźle? martwi nas jedynie spadek wagi, już ok. 18kg w stosunku do stanu pierwotnego, z 80kg do 62kg przy wzroście 178.

Pozdrawiam,

Prawdopodobnie nie, ale nie wymiotował jeszcze. Mdli go cały czas i nie chce jeść w szczególności pożywnych rzeczy jak mięso i nie za bardzo mamy pomysł jak "zmusić" go do jedzenia. Niestety w karcie wypisu nie ma żadnych informacji na ten temat.
Je tylko takie rzeczy jak ziemniaki puree, kaszka czy kefiry. Natomiast od mięsa go odrzuca.
Ktoś ma pomysł co możemy zrobić?

Witam!
W Centrum Onkologii na Ursynowie zostało potwierdzone iż jest to chłoniak z dużych komórek B, pierwotny śródpiersia
Dziadek jest już po pierwszej chemioterapii (leki podawane dożylnie).
Terapia trwała 5 dni- codziennie była podawana chemia. Kolejna jest zaplanowana na 24 czerwca, kolejne terapie będą już jednodniowe bez hospitalizacji.
Na ten moment dziadek czuje się dobrze, z wyjątkiem mdłości- przez co traci apetyt a co za tym idzie traci również na wadze. W karcie wypisu jest informacja, że ma się maksymalnie oszczędzać. Dla zminimaliwania utraty wagi podajemy Nutridrinki oraz świeżo wyciskane owoce z cytrusów.
Kupiliśmy także zioła- czystek (Cistus Incanus) i zamierzamy podawać dodatkowo.

Witam!
Dziękuję za informację.
Dziadek jest od piątku zapisany na chemioterapię w Centrum Onkologii na Ursynowie. Chemioterapia będzie jedniodniowa (kilka razy po 1 dzień ze względu na wiek, stan zaawansowania chłoniaka oraz umiejsocowienie).
Mam jeszcze w związku z powyższym kilka pytań:
1. Czy taka terapia daje szanse na całkowite wyleczenie, czy biorąc pod uwagę wiek, zaawansowanie- będzie to leczenie paliatywne?
2. Czy jeśli to nie rak, to daje lepsze rokowania? Czy takie chłoniaki mogą dawać przerzuty? nadmienię, iż wstępna diagnoza pt. "guz" pojawiła się pół roku temu- od tego czasu jeszcze nie zaczęło się leczenie.

pzdr,

Witam!
Mamy już wyniki z wycinków pobranych pod narkozą:

Opis makroskopowy:
Ad. 1 W. chł. nr 4L(x2) - w każdym pojemniku 1-3 fragm. węzła śr. 0,3-0,9m; 1-2 (CM)

Opis mikroskopowy:
Chłoniak z dużych komórek B, prawdopodobnie pierwotny śródpiersia.
Wyniki barwień immunohistochemicznych: CD20(+), CD3(+ w małych limfocytach), CD30 (+),
CKAE1/AE3(-), LCA- reakcja niemiarodajna, Ki67(+ w >90% komórek).

Czy mogę liczyć na pomoc co oznacza powyższe?

Niestety - badanie wycinka pobranego podczas trzeciej bronchoskopii także nie dało wyników dających szansy na zinterpretowanie rodzaju raka. Dziadek dostał propozycję w szpitalu "zabiegu" w poniedziałek polegającego na otwarciu klatki piersiowej pod znieczuleniem i pobranie próbki w ten sposób. Mamy natomiast wątpliwości- z jednej strony fakt znieczulenia 82-letniej osoby i związane z tym komplikacje, gojenie się rany itd. Z drugiej strony zaczęło się krwioplucie, znaczny spadek masy ciała, była już kilka razy robiona tomografia, 3 razy bronchoskopia, 3 razy pobieranie próbek do histopatologii- wszystkie te zabiegi, hospitalizacje bardziej wykończyły dziadka niż sam rak.
Czy można przyjąć że takie znieczulenie jest "bezpieczne" dla osoby w podeszłym wieku?
Nadmienię iż próbkę z pierwszego badania razem z bloczkami parafinowymi przekazaliśmy dziś ze Szpitala na Szaserów w Warszawie do Szpitala Onkologicznego Warszawa-Ursynów, wynik niestety będzie za ok 2 tygodnie i także nie wiemy czy pozwalający na interpretacje raka.

Dziękuję jeszcze raz za odpowiedzi, w takim czasie czekamy na kolejną wizytę i bronchoskopię w kwietniu i mam nadzieję że tym razem uda się postawić diagnozę bo dalsze czekanie- raz, że powoduje ciągłe poddenerwowanie, a dwa- im szybsza diagnoza tym szybciej można zacząć leczenie.

Jeszcze raz bardzo dziękuję za wszystkie dane, mam jeszcze dodatkowe pytania:
1) Czy biorąc pod uwagę wiek chorego i wstępną diagnozę możliwe jest tylko leczenie paliatywne (bez operacji)? Czy są jakieś wytyczne medyczne określające do jakiego wieku/stadium leczymy operacyjnie?
2) Czy takie leczenie (paliatywne) jest w stanie dać choremu jeszcze kilka lat życia, czy może jest już to tylko kwestia miesięcy?
3) Czy taki rak złośliwy oznacza iż w zasadzie na 100% nastąpią przerzuty i są one nieuchronne?

Dziękuję jeszcze raz za odpowiedzi.

Dziękuję bardzo za rzeczową pomoc.
Ogólnie martwimy się tym, iż służba zdrowia celowo wyznacza kolejne badania twierdząc, że nie może postawić diagnozy i podaje długi czas oczekiwania na wynik, żeby nie leczyć (zaoszczędzić) i liczyć że może pacjent zejdzie? Może czarnowidztwo z mojej strony, ale lekarzom raczej brakuje empatii w stosunku do chorego.

Dziękuję bardzo za odpowiedzi.
Nikt nas, ani dziadka nie informował żeby pobierali ten płyn. Nawet jeśli był pobrany to na pewno nie ma wyników, bynajmniej ich nie otrzymaliśmy ani nie zostaliśmy poinformowani o nich. Nie ma w kartach także żadnej informacji na temat poboru lub wysłania do cytologii płynu.

Pocieszamy się tym, że na innych organach nie ma (przynajmniej tak nam się wydaje po wynikach) raka i być może uda się wydłużyć dziadkowi o kilka lat życie?

Na ostatniej karcie informacyjnej jest jeszcze informacja o rozpoznaniu (opis przed wynikami II bronchoskopii):
C34.1 Nowotwory złośliwe- Oskrzele lub płuco, nie określone- Płat górny płuca lub oskrzele płatowe górne
Rozpoznanie ostateczne: guz płuca lewego

Nie wiem czy wnosi to coś dodatkowego do tematu?

Niestety fizycznie nie mamy wyników.
Doktor Śmiałowski ze Szpitala na Szaserów określił opis do wyniku badań histopatologicznych jako "niedorzeczny, bez możliwości jego prawidłowej interpretacji" i wysłał dziadka do Szpitala na Płocką twierdząc, że jest tam lepszy sprzęt.
W Szpitalu na Płockiej zrobili drugi raz bronchoskopię z wycinkiem do badań histopatologicznych i dr Dziedzic stwierdził że uzyskane wyniki także nie są możliwe do prawidłowej interpretacji i w kwietniu dziadek będzie miał 3 raz pobrane wycinki.
Po drugim badaniu pojawiła się hipoteza o której mówił doktor, że na podstawie obecnych wyników nie można nawet na 100% stwierdzić czy to jest rak, już nie mówiąc o dokładnej diagnozie.

A czy na podstawie powyższych wyników da się cokolwiek określić- przede wszystkim jeśli chodzi o rokowania i stadium?

Pozdrawiam,

Witam!
Cieszę się, że udało mi się znaleźć miejsce, gdzie ktoś może nam pomóc. Sytuacja wygląda następująco- mój dziadek o końca 2013 roku źle się czuł z powodu chrypki i wydzieliny w płucach. Był już kilka razy hospitalizowany od tego czasu i miał przeprowadzony szereg badań, niestety mamy duże wątpliwości do do ich jakości i sposobu leczenia. Mam więc 2 pytania:

1) Dziadek (lat 82, ale kondycja ogólna bardzo dobra, rzucił palenie 40 lat temu) miał robiony szereg badań- krwi, USG jamy brzusznej, tomografię oraz 2 razy bronchoskopię (raz w Szpitalu na Szaserów- Warszawa, raz w Szpitalu na Płockiej W Warszawie)- niestety ani jedno ani drugie badanie nie pozwoliło określić co to jest za rak i jaki będzie sposób leczenia.
Czy jest to częsty przypadek aby nie być w stanie zdiagnozować rodzaju raka i określić sposobu leczenia. Od wstępnej diagnozy (listopad 2013) upłynęło już dużo czasu i za każdym razem na powtórne badanie trzeba czekać 2-3 tygodnie a potem na wyniki kolejne 2 tygodnie- czy czas który upływa nie ma niekorzystnego wpływu na stan pacjenta?

2) Proszę o jakąś wstępną intepretację wyników, gdyż lekarze nie chcą nam powiedzieć co to jest za stadium, na co mamy się przygotować- co jest oczywiście dla nas przykre. WYNIKI:

BRONCHOFIBEROSONOGRAFIA:
Gardło: bez zmian anatomicznych. Nagłośnia: prawidłowo ruchoma, bez zmian anatomicznych. Fałdy nalewkowe: prawidłowe. Struny głosowe: symetryczne, prawidłowo ruchome, bez zmian anatomicznych. Tchawica: szeroka o zachowanej budowie pierścieniowej. Otsroga górna: w osi, ostra. Prawe oskrzele górne: prawidłowe. Oskrzele górnopłatowe prawe i ostroga: prawidłowe. Oskrzele pośrednie: prawidłowe. Oskrzele płata środkowego i ostroga: prawidłowe. Lewe oskrzele główne: nieprawidłowe, nacieczone. Oskrzele górnopłatowe lewe i ostroga: nieperawidłowe, naciek i zmiany egzofityczne. Oskrzele dolnopłatowe lewe: prawidłowe.

EPIKRYZA:
W TK klatki piersiowej lity naciek wnęki płuca lewego i śródpiersia górnego. W FOB naciek podśluzówkowy oskrzela głównego przechodzący na oskrzele górnopłaowe i zamykający B1+2. Z wycinków utkanie nowotworu bez możliwości precyzyjnego różnicowania.

Tomografia komputerowa klatki piersiowej:
W segmentach 1/2 i 3 oraz częściowo w strukturach śródpiersia i wnęki płuca lewego widoczny rozległy (133x78x103 mm) guzowaty naciek litotkankowy; w części bocznej zmiana przylega do ściany klatki piersiowej, w części przyśrodkowej nacieka struktury śródpiersia (tętnicę płucną z rozwidleniem oraz oskrzele główne z rozwidelniem). Na pograniczu segmentów3/6 podłużna strefa niedodmowa.
Powiększone węzły chłonne okna aortalno-płucnego i podostrogowe.
Płuca prawe w normie.
Płyn w lewej jamie opłucnej szer. 43 mm.
Struktury kostne bez cech naciekania.

Bronchoskopia klasyczna:
Krtań, tchawica prawidłowe ruchome oddechowo. Ostroga główna ostra, symetryczna. Oskrzela strony prawej: prawidłowe anatomicznie, drożne, ostrogi podziałowe ostre. Oskrzela strony lewej: w obrębie oskrzela głównego naciek podśluzówkowy z widocznym poszerzeniem podśluzówkowych naczyń krwionośnych, szerzący się do oskrzela płata górnego, zamykający ujście oskrzela 1+2,3 i języczka. Błona śuzowa krwawi przy kontakcie z aparatem - wypłukano roztorem zimnej 0,9 NaCl i adrenaliny uzyskując hemostazę.

USG Jamy brzusznej nie wykazało żadnych zmian.

Morfologia:
WBC 5,30 prosimy o dopisywanie JEDNOSTEK
RBC 4,95
HGB 15,1
HCT 44%
MCV 88fL
MCH 30,5

Nadmienię tylko iż dziadek ogólnie czuje się dobrze pracuje na ogródku, masa ciała utrzymuje się na podobnym poziomie (można zaobserwować małyspadek ok 0,5kg/m-c). W listopadzie internista zdiagnozował niedoleczone zapalenie płuc, które kiedyś wystąpiło.

Będziemy bardzo wdzięczny za pomoc, dziękujemy w imieniu swoim i dziadka!!