Znalezionych wyników: 74

Bardzo dziękuję .
Pozdrawiam Świątecznie Wesołego Alleluja !!! |buziaki|

Kochana , kto jak nie ja :-D

Buziaczki pozdrawiam

Dziękuję za komentarz.

Witam
Może , komuś uda się scalić moje wątki - nie mogłam otworzyć ostatniej str. moich poprzednich postów .
W/g opisu bad.PET. przyjdzie mi się zmierzyć po raz drugi z .. i tu na razie problem , bo to mała niewiadoma.
Przedstawiam opis mojego badania :
Problem kliniczny : chłoniak ( prawdopodobnie grudkowy) , badanie kontrolne ,
poprzednie dnia . 1. 06 . 2018
Wszystkie pomiary węzłów w osi krótkiej .
Aktywność narządów referencyjnych :
- pula krwi w śródpiersiu ( SUV 3.1 );
- wątroba (SUV max. 3.9).
Twarzoczaszka i szyja :
Wzmożone gromadzenie FDG w migdałkach podniebiennych ( SUV po prawej str. 4.0 po lewej 6.0 ) - najprawdopodobniej zapalne ,ze względu na asymetrię do kontroli laryngologicznej.
Wzmożone gromadzenie FDG w fałdach głosowych ,symetrycznie ( do SUV max.6.2 ) czynnościowe.
Poza tym nie stwierdza się ewidentnych ognisk patologicznego gromadzenia FDG.
Klatka piersiowa ::
Nie stwierdza się aktywnych metabolicznie zmian w miąższu płucnym i śródpiersiu.
Jama brzuszna i miednica mała :
Śledziona o wymiarze 126 mm z wyrażnie wzmożonym gromadzeniem FDG ( SUV max. 6.0). Przy jej wnęce dwie śledziony dodatkowe : większa 15 mm (poprzednio 12 mm) (SUV max.3.2) oraz mniejsza 14mm ( poprzednio 12 mm) (SUV max.<2 ).
W okolicy porto-kawalnej dwa ogniska gromadzenia FDG (SUV max.5.7 ) o wym. met.13 mm oraz ( SUV max.4.8) o wym. met.15mm. bez wydzielających się zmian w badaniu bez kontrastu ,prawdopodobnie węzły chłonne.
Nierównomierna dystrybucja FDG w wątrobie ,brak stłuszczenia wątroby.
Poza tym bez istotnych różnic względem badania poprzedniego.
Struktury kostne :
Nie stwierdza się ognisk patologicznego gromadzenia FDG czy zmian destrukcyjnych typowych dla meta.
Wzmożone gromadzenie FDG w mięśniach obręczy kończyny górnej lewej oraz m.dwugłowym ramienia (SUV max. do 8.1 ) - najprawdopodobniej zmiany zwyrodnieniowo- zapalne /przeciążeniowe.
Wniosek :
uzyskany obraz badania wskazuje na aktywny metabolicznie proces rozrostowy zajmujący śledzionę oraz najprawdopodobniej węzły chłonne w okolicy porto - kawalnej .
( gdzie znajduje się ta okolica)
Teraz pytanie , leczenie , jeżeli tak to czy np. usunięcie śledziony ?, czy wdrożenie chemioterapii ,ewentualnie jakiej , czy jedno i drugie .
Liczę , że Misiek W. coś zasugeruje i podpowie co dalej.
Nie ukrywam ,że jestem lekko przestraszona ,ale ... jak będzie taka potrzeba to się
nie poddam bez walki i już !
Pozdrawiam.
[/b]

[ Komentarz dodany przez Moderatora: marzena66: 2019-03-06, 22:21 ]
Wszystko scaliłam.

Dziękuję bardzo , też serdecznie pozdrawiam

.

Mam wyznaczoną wizytę na 24. 09 , o konsultacji nie poinformowano mnie .. ?,
wypada czekać . Cóż innego mi pozostało .

Jestem po wizycie , p.doktor będzie konsultował z Krakowem z dr.J.
Zobaczymy co z tego wyniknie. Pozdrawiam

Dzień Dobry...
od ponad roku , lekarze mówią o możliwości wznowy ... ale są pewne problemy.
Badanie Pet , tak jak przypuszczałam nie wniosło nic nowego ,poza powiększeniem śledziony i znacznym gromadzeniem się FDG (SUV max 6,6 ) w jej dolnym biegunie.
Postanowiono pobrać szpik do bad. patomorfologicznego ,poniżej przedstawiam wyniki
tegoż badania:
Rodzaj mater. : Trepanobiopsja
w badanym, częściowo uszkodzonym mechanicznie i przepojonym krwotocznie trepanobiopunkcie dł. 1,1 cm szpik o nieco zwiększonej w stosunku do wieku
komórkowości , zajmuje 20 - 60% powierzchnijamek. Układy czerwonokrwinkowy i granulocytarny proporcjonalnie reprezentowane , z zachowanym dojrzewaniem.
Megakariocyty po kilka w jamce , rozproszone ,średniej wielkości ,większość hipolobularna. Wśród utkania szpiku obecnych kilkaogniskowych skupień komórek limfoidalnych małych i pojedyńczych większych - blastycznych B ( CD 45 +,CD 20+, CD 10-,bc 16,CD 23-. CD5_ cyklina D1-, CD43_ ) i mniej licznych T ( CD3+,CD 5+, CD 43+ ) ze szczątkową siecią komórek dendrycznych (CD23 = ). Układ włokien siateczki nieco podkreślony w obrębie ognisk. Obraz morfologiczny i wyniki odczynów trudne do interpretacji.
Wymagają różnicowania między zajęciem szpiku przez chłoniaka B- komórkowego ( jednak immunofenotyp i morfologi nie są w pełni charakterystyczne dla chłoniaka grudkowego ) lub zmianą odczynową .
Teraz wyniki cytometrii: podejrzenie transformacji-
Badany materiał : szpik Limfocyty 38,18%granulocyty: monocyty :5,61% CD 45 + 96,93%
Antygeny oceniane na limfocytach / na całości :
CD5 :39,66/17,97 w tym CD 5+/19+ :7,48 /3,39
CD10 : 3,57 /25,33 w tym CD10+ / 19+ : 3,55 / 1,59
CD 22 ; 37,05 /16,13 w tym CD22+ /19+ : 37,05 / 16/13 (napisane pogrub.czcionką
CD 23: 5.36 / 2,43 w tym CD 23+ / 19 +: 5.36 / 2,43
CD 25: 10,25 / 4,46 w tym CD 25+ / 19+ : 4,36 /1.90
CD 19 :: 47,23 / 21 ,40 pogr. czcionka
CD38: 55.86 / 77,40 w tym CD 38 +/ 19 + :21,43 /9,71
CD20 :47,03 / 21,31 w tym CD 20 + / 19 + :: 47,03 / 21/31 pogr. czcionka
CD 43 : 57,33/ 80/12 w tym CD 43+ / 19++ : 8.76 / 3,92
CD 71: 27,99 / 12,53 w tym CD 71+ /19+ : 16,28 /7.29
CD 200 40,52 /17,64 w tym CD200 + /19+ : 40.52 /17.64
sLambda 32,51 /15,58 w tym slambda + 19 +/ 32,51 / 15,58
sKappa 3,33 / 1.29 w tym skappa + 19+ : 3.33 / 1.29
W szpiku stwierdzono obecnośc ok.20% komórek o fenotypie CD5 - CD 19+, CD23_- CD 22 +,CD 10-,CD25_,CD38_-+ (8%).CD 20+,Cd 43-,CD71_-+ (7%), Cd200+,slambda +. sKappa -.
Uff .. nie muszę dodawać ,że to dla mnie czarna magia ..ale może nasz nieoceniony Misiek pomoże i jednoczesnie napisze co o tym wszystkim sądzi.
Sama nie wiem co robić .
Może dodam cz. wyników chem.klin. nieprawidł.
LDH 534
Kwas moczowy 6,665
Bilirubina bezpośrednia 0,27
AST 73,4
Alt 108
CRP 6,5
morfologia =DIF
HGB 13,6
LYM 7,59 ;
MONO 2,060
PLT 178
WBC 13,53
% neurocyt. 27,3
%limfocytów 56,1
%monocytów 15,20
reszta w normie
Miśku , b. proszę o Twoje sugestie. Pozdrawiam wszystkich.

[ Dodano: 2018-08-20, 17:59 ]
Jeszcze pytanko , czy to "coś" ( zaczynam naprawdę wierzyć ,ze diagnoza nie była zgodna
ze stanem faktycznym :-(

) na co byłam leczona ,po chemioterapii ,mogło ulec transformacji i aktualnie jest zupełnie inną jednostką chorobową ?
Czy szpik po dawce chemii , tez ulega zmianie?.
Przepraszam za te pytania , jestem laikiem ,a stan faktyczny podsuwa mi różne scenariusze , u nikogo z lekarzy nie znajduję odpowiedzi .
Miśku nie denerwuj się , ale o ile możesz wytłumacz mi to wszystko proszę.
Mam poważny problem ze znalezieniem lekarza , nie wiem dlaczego
wydaje mi się być b. dziwną sytuacją fakt , kiedy po leczeniu paroletnim trafiam
na wizytę prywatną do lekarza ze szpitala , gdzie mnie leczą.
W/g mnie nie halo ,ale może się mylę .

[ Dodano: 2018-08-20, 20:57 ]
Umówiłam się na prywatną wizytę z lekarzem , który sprawił ,że bad. szpiku miałam praktycznie z dnia na dzień. Niby stwierdził ,że jeżeli chodzi o chłoniaki jest "malutki",ale zrobił dla mnie tyle , co p.prof. i inni nie byli w stanie i nie chcieli , zrobić .
[/b]

Witaj Miśku
właśnie , tylko RCHOP , bez podania leku na podtrzymanie remisji :-(

.
Trochę mnie uspokoiłeś

, nie wypada mi w takim razie nic innego tylko czekać na rozwój wypadków.
Trapi mnie też pytanie czy ta diagnoza była tą prawidłową , zobaczymy , cierpliwie czekam .
Dziękuję i pozdrawiam Cię bardzo serdecznie

.

Witaj marko1
w tym momencie tak, dopiero w pażdzierniku mam dostać skierowanie
na bad. tomograficzne .Mamy czekać chyba na wzrost parametrów krwi?
W lutym miałam mieć trepanobiopsje szpiku ,ale odstąpiono od zabiegu ze względu
na brak aktywnych metabolicznie zmian w badaniu PET-CT .
I tak to wygląda na dzień dzisiejszy. Trochę się denerwuję brakiem wiedzy ,co dalej?

Dziękuję za zainteresowanie i pozdrawiam Cię serdecznie ,mniemam ,
że u Ciebie wszystko ok

Niestety WZNOWA ! :-(

w tym roku usłyszałam to już drugi raz od lekarza prowadzącego ( było zastępstwo) .
Wtedy skierowano mnie na bad. Pet - które nic nie wykazało i odstąpiono od trepanobiopsji ,chociaż sugerowałam ,że poza zmianami w szpiku i nieprawidłowościom stwierdzonym przy bad. krwi, innych objawów u mnie nie stwierdzano !!!!!
Teraz podobnie , na moje pytanie :
- to co robimy ? jakie leczenie ? - szokująca odp. p. doktor - czekamy .
Powiedziałam ,że jeszcze bym chciała pożyć i być w miarę w dobrej formie , a nie jak jedna z pacjentek ( byłam świadkiem ) ,nie wiedziała biedna co się z nią dzieje.
Pani doktor stwierdziła ,że z takimi wynikami za wcześnie na leczenie .
Bardzo proszę o interpretację tych wyników , mam nadzieję , że Misiek W. pomoże jak zwykle i podpowie co dalej robić.
Poniżej wyniki analizy krwi .

Krwinki białe WBC 10.44 K/uL ( 4.o - 10.o)
% neutrocytów 34,2 % ( 48,7 - 70,1)
%limfocytów 51,7 % ( 17,4 - 44, 3)
% monocytów 12,00 % ( 3,1 - 8,7 )
%eozynocytów 1,80 % ( 0,3 - 5,4 )
% bazocytów o,30 % ( o,2 - 1,2 )
liczba neutrocytów 3,57 K/ ul ( 2,8 - 6,8 )
liczba limfocytów 5,40 K/ul ( o,8 - 4,3 )
liczba monocytów 1,25o K/ul ( o2 - o,8 )
liczba eozynocytów 0,19 K/ul (0,0 - 0,5 )
liczba bazocytów 0,030 K/ul ( o,o - o,20 )
Krwinki czerwone RBC 4,48 M/ul ( 4,00 - 5,00)
Hemoglobina 13,9 g/ dl ( 12,o - 16,0)
Hematokryt 40,7 % ( 37,0 - 47,0 )
MCH 31 pg ( 27,0 - 32,0 )
MCHC 34,2 g/dL ( 31,0 - 36,0 )
MCV 90,8 f/L ( 80,0 - 94,0)
RDW 12,9 % ( 11,5 - 14,5 )
RDW -SD 42.3 f/L ( 36 - 46 )
liczba erytroblastów 0,00
NRBC 0,00
Płytki krwi ( PLT) 172 K/uL ( 120 - 400 )
MPV 12,30 f L ( 7,9 - 11,9 )
PCT 0,21 % ( o,12 - 0,36 )
PDW 16, 5 f L ( 9,0 - 17 ,0)
P-LCR (wsk. megatrom.) 43,7 % ( 13,0 - 43,0 )

Dehydrogenaza mleczanowa (LDH ) 530 IU/ I ( 10 - 480 )
Kreatynina 0,74 mg/dI ( o,5 - 0,90 )
Potas 4.66 mmol /l ( 3.5 - 5,1 )
Beta 2 mikroglobulina 3,07 mg/I ( o,7 - 3.0)

Przypomnę ,może jeszcze raz,że przed postawieniem diagnozy ( po trepanobiopsji) ,miałam wysoką limfocytozę ,powiększenie wątroby ,bez powiększonych węzłow i ubytku wagi , I- podejrzenie PBL ,- biopsja nie potwierdziła ,potem trepanobiopsja i diagnoza - Chłoniak grudkowy IV A ,Flipi 3 . Leczenie : 6 cykli RCHOP - od VII 2015 remisja.
Proszę o radę co robić?!
Pozdrawiam wszystkich serdecznie

i czekam na sugestie co mam robić , czy czekać , czy szukać pomocy gdzie indziej .

O jessku !!

Dzięki Misek W ,buziaczki i pozdrowionka :-D

[ Dodano: 2016-02-18, 18:34 ]
MisiekW , euforia minęła i nie byłabym sobą, (moze tr. upierd... jestem

)gdybym nie zapytała a o co chodzi i jak wytłumaczyć te zawyżone parametry? .Przepraszam,że zawracam głowę ,ale o czym świadczą te wyniki, normalne to nie jest chyba .
Pozdrawiam

Mam prośbę ,dzisiaj byłam na wizycie kontrolnej u hematologa ,wszystko ok, p.Doktor stwierdziła oglądając wynik bad. PET i wyniki morfologii że jestem zdrowa i nie ma chłoniaka .
Miałam wątpliwości odnośnie wyników bad. laboratoryjnego, ale p. doktor skwitowała jest pani zdrowa nie ma co szukać choroby i dodała ,że bierze mnie do siebie bo lubi zdrowych pacjentów . Byłabym b.zadowolona ,ale ..., właśnie ,proszę rozwiać moje wątpliwości,albo podpowiedzieć co robić
i skąd takie a nie inne wartości badań. Dmucham na zimne

WBC 6,04 K/uL
%neurocytów 47,1 % L
%limfocytów 37,1 %
%monocytów 13,20 % H
%eozynocytów 2,30 %
% bazocytów 0,30 %
Liczba neutrocytów 2,84 K/uL
limfocytów 2,24
monocytów 0,800
eozynocytów 0,140
bazocytów 0,020
Krwinki czerwone (RBC) 4,95 M/uL
Hemoglobina 15,3 g/dl
Hematokryt 42,7 %
MCH 30,9 pg
MCHC 35,8 g/dL
MCV 86,3 f/dL
RDW 12,7 %
RDW-SD 39,2 fL
liczba erytroblast ów (NRBC) 0,00
Płytki krwi (PLT) 194 K/uL
MPV 13,20 f/l H
PCT 0,25 %
PDW 19,0 f/L H
P- LCR 50,6 % H
LDH 488 IU/ H
Kreatynina(s) 0,800 mg/dl

[ Dodano: 2016-02-18, 15:32 ]
Jeszcze dodam,nie mam ,ani nie miałam żadnej infekcji ,naprawdę zastanawiają
mnie te wyniki ,i dziwie się,że p.doktor nie próbowała rozwiać moich wątpliwosci .
Pozdrawiam

Kochani, dawno nie pisałam nic nowego w założonym przez siebie wątku

,
W innych tr.zakręcone opinie wyrażam

ale wszystko w dobrej wierze .
Dzisiaj pochwalę się wynikiem bad.PET (kontrolne,poprzednie - lipiec 2015)
Bez szczegółów ,ale wnioski przytaczam:
W badaniu PET- CT bez aktywnych metabolicznie zmian typowych dla procesu rozrostowego.
Bardzo się cieszę !
Życzę Wszystkim podobnych wyników i optymizmu w walce z tym nieborakiem .
Pozdrawiam serdecznie

[ Komentarz dodany przez Moderatora: MisiekW: 2016-02-09, 22:34 ]
;)

Witam Kochani,nic nie piszę,ale zaglądam często .
Chyba każdy kogo "dopadła" ta choroba utożsamia się z"nowymi" przypadkami
i stara się pomóc jak potrafi.
U mnie ok.,czuję się b. dobrze ,aktualnie walczę z nadwagą,ale aura niesprzyjająca ,na długie spacery i bieganie

(bardziej truchtanie),ale ćwiczę i stosuje dietę.
Opowiem o wizycie kontrolnej u hematologa w Przych.przyszpitalnej.
Osób pod gabinetem z" kalejdoskopu"-tzn.jesteśmy osobami ,bez wcześniejszej wizyty w przychodni prywatnej-(ja prywatnie zaliczyłam 4 -myślę,że wystarczy!)było ze 30,na moje szczęście osoby spoza Lublina robiły tego samego dnia analizę krwi i musiały czekać na wyniki,które wydawane były od 12-12,30 ,dlatego też kolejka podzieliła się i byłam przyjęta wcześniej.
Wiecie co,to istny taśmociąg,od pielęgniarki otrzymałam kartę,którą mam wypełnić w domu,bo nie miała czasu na przeprowadzenie ze mną wywiadu- ja uważam,że zdążyłybyśmy.!
Pani doktor przedstawiła mi się na moje zapytanie o godność,chyba normalne ,że o to poprosiłam bo moje nazwisko przecież znała( przed gabinetem nie było napisane).
Coś wspomniała,żeby pielęgniarka zaznaczyła W-40?-chyba misiek W .będzie wiedział o co chodzi,żadnych pytań i zaleceń,usłyszałam-żyć!! i z tego się cieszę,ale też dostałam zaproszenie do prywatnej przychodni ,gdzie niezbyt szczęśliwie rozpoczęłam moje leczenie.
Następna wizyta pod koniec listopada,to normalne?
Zapomniałabym ,wielki plus bo p.doktor zbadała mi węzły chłonne,to nie zdarzało się zbyt często w mojej historii.
Jakie macie zdanie na ten temat,zachowanie lekarza jest standartem,tak powinna wyglądać wizyta kontrolna.
Pozdrawiam