Znalezionych wyników: 4

Podam ci co jest napisane w opisie z 2004 roku:

Rozpoznanie:
Guz brodawki dwunastniczej. Żółtaczka mechaniczna.

Zastosowano leczenie:
Resekcja głowy trzustki sp.Whipple'a.

Epikryza:
Chory przyjęty (...) z powodu podejrzenia zmiany guzowatej brodawki dwunastniczej powodującej cholestazę potwierdzonej bad. usg j.brzusznej oraz bad.ERCP podczas którego pobrano wycinki z podejrzanej zmiany. Choremu zaprotezowano drogi żółciowe uzyskując odpływ żółci i zmniejszenie żółtaczki. Jednocześnie w pobranych wycinkach z brodawki dwunastniczej nie stwierdzono komórek atypowych. Wykonano Pankreatoduodenektomię sp. Whipple'a. W wykonanych bad. kontrolnych j.brzusznej stwierdzono niewielką ilość płynu międzypętlowo oraz podwątrobowo płyn do 1.5 cm. Również nieduża ilość płynu w prawej jamie opłucnowej w tylnym zachyłku przeponowo - żebrowym do 2 cm. Chory w stanie ogólnym dobrym.

Tak przy okazji: dzisiaj miał kolejną chemię, ale krótko - tylko 40 minut i się zastanawiają czy jej nie zakończyć.

Czy na 100% dostał paclitaxel to nie wiem, bo nie znam się na tym, ale skoro jest tak podane, to uważam że tak.
Czemu dostał taką chemię? Tak lekarz onkolog ustalił, tylko tyle mogę powiedzieć na ten moment.
Jutro ma mieć znowu podaną chemię, ale nie wiadomo czy będzie miał. W wyniku dzisiejszym ma chemoglobinę 7,3.

9 lat temu nie było leczenia chemioterapią. Tylko chirurgiczne.
Te dwie chemie były zrobione dopiero niedawno - 4 grudnia i 30 grudnia.
Teraz przydałby się skaner, bo opis z chemioterapii jest częściowo ręcznie napisany, ale nie mam niestety, więc postaram się go dokładnie przepisać:

Nr stat choroby C80
Leczenie paliatywne
Schemat TC:
Paclitaxel 175 mg/m2, 3 godz wlew /1/, dawka należna: 295
Carboplatyna 400 mg/m2 (AUC 5-7.5) mg /1/

I po pierwszym badaniu jest taki wpis:

cykl:I 75 %
Paclitaxel 220 mg
Carboplatin 350 mg
RR 101/67/102

I wpis po badaniu drugim:

cykl:II
Paclitaxel 147 mg
Carboplatin 200 mg
RR 111/67

I w obydwu przypadkach zapisane leki wspomagające, ale już w domu:
Dexamethason 2x20t
doba0-godz.22.00
doba1-godz.4.00
Clemastin 1 amp iv
Ranigast 1 amp iv
Atossa 8 mg iv

Witam, jestem tu nowym użytkownikiem.
Mam ojca, który 9 lat temu miał nowotwór trzustki, ale wyszedł z tego - wycięli mu kawałek trzustki, żołądka i woreczka żółciowego. Po tych 9 latach zaczęły się przerzuty w brzuchu, które według badań są przerzutami z tej trzustki. Ma zaatakowaną wątrobę, węzły chłonne, jelito czcze, w nerce ma wodę. Przeszedł już dwa razy chemię. Jest mocno osłabiony.
Chciałem się dowiedzieć jakie są rokowania, bo z wypowiedzi lekarzy jedynie domyślam się, że nie jest dobrze, ale nic więcej konkretnego nie wiem...
Miał robione dwa badania - pierwsze to PET-CT w połowie listopada, a drugie, wczorajsze, to TK jamy brzusznej i miednicy małej. Dokładny opis jednego i drugiego podaję niżej (prawdopodobnie z literówkami, ale nie chciałem nic zmieniać) :

PET-CT:
Badanie wykonano po 60 min. po podaniu 230 MBq 18-F-FDG, przy glikemii 98 mg %, od wysokości kości jarzmowych do 1/3 bliższej części kości udowej. Badanie TK wykonano bez podania jodowego środka kontrastowego.
Głowa i szyja:
Obraz metabolizmu glukozy w normie.
Klatka piersiowa:
Obraz metabolizmu glukozy w normie.
W badaniu CT widoczne zmiany włókniste i rozedmowe stycznie do szczeliny skośnej płuca prawego. Ponadto rozległe zwapnienia w opłucnej (ściennej obu płuc, na kopułach przepony i lewym obrysie serca).
Jama brzuszna i miednica:
Wzmożony metabolizm glukozy w obrębie:
1. masy naciekowej? węzłowej? położonej okołoaortalnie po stronie lewej poniżej pola trzustkowego do wyskości bieguna dolnego nerki lewej, o SUVdo 7,99 i wym. 30x20x61 mm,
2. masy naciekowej w pętli jelitowej na wysokości talerza lewej kości biodroej w okolicy zespolenia jelitowego, o SUV = 9,10 i wym. 16x21 mm, w badaniu CT widoczny obszar hypodensyjny,
3. kilku zmian ogniskowych w anatomicznym obszarze jelita czczego o SUV do 9,84 i wym. do 14x25 mm.
Ponadto wodobrzusze z mniernie wzmożonym nierównomikernym metabolizmem glukozy.
Wodonercze lewostronne oraz torbiel korowa nerki lewej.
Wnioski:
W badaniu PET-CT opisane zmiany w jamie brzusznej o charakterze aktywnego procesu rozrostowego.

TK jamy brzusznej i miednicy małej:
Wodobrzusze z płynem grubości do 5 cm w obu flnkach.
Trzon i głowa trzustki przebudowane - zmiana o charakterze rozstostowym o wymiarach poprzecznych 64x49 mm z poszerzeniem dystalnego odcinka przewodu Wirsunga do 5 mm.
Zmiana nacieka żyłą główną dolną - prawdopodobnie wrastanie mas guza z wtórną zakrzepicą oraz moczowód lewy z wtórnym wodonerczem (miedniczka poszerzona do 31 mm). W naciek wciągnięte są również żyła wrotna oraz krezkowa śledzionowa.
W nerce prawej obwodowo widoczny hypodensyjny obszar najprawdopodobniej o charakterze zawałowym.
Kątnica, wstępnica i poprzecznica o znacznie nacieczonej hypodensyjnej ścianie pogrubiałej do 20 mm, prawdopodobnie pogrubienie odczynowe o charakterze zapalnym, ewentualnie zaburzeń krążenia.
Na pograniczu esiczo-zstepniczym widoczne okrężne zwężenie na długości 15 mm.
Wątroba mała o nierównym zarysie zewnętrznym z cechami zaawansowanej cholestazy i aerobilli.
W lewym płacie wątroby i w segmencyach 4a i 4b widoczne rozlane ogniska hypodensyjne, prawdobodponie na podłożu zaburzeń perfuzji, jednak nie można jednoznacznie wykluczyć zmian o charakterze meta.
Pęcherzyk żółciowy niewidoczny - stan po usunięciu? PŻW szerokości 9 mm wszczepiony do pętli jelita.
Nadnercza lewe pogrubiałe, bez wydzielających się zmian ogniskowych. Prawe bez zmian.
Dość liczne powiększone do 18 mm węzły chłonne krezkowe.
Pecherz moczowy gładkościenny. Gruczoł krokowy w normie.