Znalezionych wyników: 8

To o czym piszesz to z naszej, krajowej perspektywy czysta abstrakcja, obawiam się...

Dzięki za wypowiedź. Będę drążył temat dalej...

Marginesy "po powierzchni skóry" można pewnie zrobić i te 2 cm, o których piszą w tym rozdziale, ale w tkance podskórnej na szyi, 2 cm w głąb (plus 1.2 cm samego guzka...), nie wiem , czy to realne. Na mój "chłopski" rozum to zabraknie "grubości" materiału do wycinania.
W tej chwili najwęższy margines to 1mm, jak już pisałem.
Czyżby w kraju nie było specjalisty, który ogarnąłby tak podstawową kwestię typu czy i o ile to trzeba dociąć?

Witam ponownie
Udało mi się ustalić szerokość zdrowego marginesu w wycinku tego czerniaka. Do opisu dodano aż jedno zdanie:

"Między zmianą a linią cięcia chirurgicznego tkanka normotypowa o szerokości od 1 do 4 mm."

Przypomnę, ze chodzi o guza w tkance podskórnej (nie na powierzchni skóry).
Wydaje mi się, że ten margines od 1mm do 4 mm jest za mały.
Czy jakiś lekarz lub ktoś zorientowany mógłby zabrać głos w tej kwestii? Czy jest konieczne poszerzenie marginesu?
Moim zdaniem tak, ale ja lekarzem nie jestem...
I jeszcze jedno:
Czy są gdzieś jasno sprecyzowane procedury określające ile ten margines powinien wynosić w przypadku czerniaka?
Coś (normy, przepisy, nie wiem...), na co mógłbym się konkretnie powołać domagając się poszerzenia marginesu?
Bo bez tego to obawiam się, że lekarz będzie mnie zwyczajnie zbywał... I wiem co mówię, niestety...

Witam.
Mam wątpliwości związane z ostatnim wynikiem badania histopatologicznego mego Taty.

Tytułem wprowadzenia napiszę, że rok temu wycięto mu zmianę pierwotną z boku twarzy,
poniżej ucha, która okazała się być czerniakiem (Clark IV, Breslowa nie określono).

Na przestrzeni roku były badania kontrolne USG, RTG płuc, CT głowy. Wszystko było OK.
Ale...
Niedawno Tata miał usunięte dwa podejrzane miejsca, z których pierwsze było znamieniem na powierzchni skóry pleców, a drugie było guzkiem wyczuwalnym i widocznym POD skórą na szyi, ale bez żadnej widocznej zmiany na samej powierzchni skóry. Taka „gula” pod normalnie wyglądającą skórą .

Tak wygląda cały opis badania:

OPIS MATERIAŁU:

1. Zmiana z okolicy pleców. Wycinek skóry o wym. 3,5x2,5 cm. W centrum zmiana o największym wymiarze 1,8 cm nieznacznie wyniosła i nieznacznie ciemniejsza.

2. Zmiana z okolicy szyjnej lewej. Wycinek skóry o wym. 1,5x2,5 cm. W tkance podskórnej szarobrunatny guzek o największym wymiarze 1,2 cm.

ROZPOZNANIE:

1. Carcinoma basocellulare superficiale. Zmiana została usunięta z marginesem tkanek normotypowych.

2. Melanoma malignum nodulare.

KONIEC OPISU.

Nasuwają mi się takie wątpliwości.
Czy może być tak, że tej melanomy nie wycięto w całości, skoro przy drugim guzku (podskórnym) nie ma żadnej uwagi o marginesie (a jest taka przy opisie pierwszego wycinka)?
Czy w ogóle określa się margines w przypadku guza w tkance podskórnej?
Czy ten guz podskórny jest nową zmianą pierwotną melanomy, czy też jest to już meta?
Czy jest to wznowa lokalna? Guz w tkance podskórnej na szyi pojawił się w odległości ok. 18 cm od tej zmiany pierwotnej sprzed roku (z prawej części twarzy).

Co z tym dalej robić? Na lekarza „prowadzącego” (że się tak wyrażę) niestety liczyć nie mogę, nie był nawet specjalnie zainteresowany wycinaniem tego guzka podskórnego, musiał Tata mocno naciskać... Lekarz to bagatelizował (!!!)
O carcinomie już sobie poczytałem.
Tylko co z tą melanomą teraz?? Pomóżcie, proszę!