Znalezionych wyników: 5

Robercie, proszę pozwól, że przytoczę Ci kilka faktów, które mogą się przydać (ale oczwiście nie muszą).
Chciałbym jednak najpierw powiedzieć jeszcze jedno słowo na temat tego, co napisał do Ciebie Romek. Widzisz, obok I linii leczenia, II linii leczenia, chemioterapii, radioterapii, terapii celowanej i innych cudów nauki jest jeszcze jedna bardzo ważna rzecz - jakość życia chorych. Na to składa się nie tylko jakość opieki lekarskiej, ale także pewien komfort psychiczny. Na tym forum (i w tej fundacji) wiele osób dba o to, żeby chorzy mieli zapewnione leczenie zgodne ze wszelkimi normami i by byli dobrze poinformowani o procesie leczenia, ale to nie wszystko. Na forum znajdziesz także przejawy ogromnego zaangażowania w niesienie wsparcia mentalnego, bo (jak powiedział mi kiedyś pewien Lekarz) "Rak to jest choroba, na którą cierpią latami nie tylko chorzy, ale i całe rodziny i wszyscy Oni muszą sie na codzień mierzyć się z poczuciem bezsilności". Czasem więc jeden szczery uśmiech, jedna pozytywna myśl osoby chorej (lub osoby bliskiej chorującemu) kiedy może zapomnieć o chorobie, nie myśleć o czekających ciężkich chwilach, nie kalkulować szans, nie rozważać ciągle wszystkich scenariuszy i nie zadręczać się tym, że coś przegapi, jest więcej warta od najnowszych metod terapii. W tym kontekście ta fundacja, to forum i ta nazwa "Dum spiro - spero" jest przejawem wielkiego buntu i to nie przeciw NFZ, ZUS, czy opieszałości kogokolwiek, ale przeciw czemuś znacznie większemu.
Życzę Tobie i Twojemu Tacie wiele serca do walki i wielu powodów do małych i ogromnych radości!

Teraz do konkretów. Poniżej przedstawiam Ci garść informacji na temat schematów leczenia SCLC i troche statystyk na ten temat (statystyki są dla porównania metod leczenia). Świętym prawem pacjenta jest to, że decyduje sam, niezależnie, i wybiera sobie taki rodzaj leczenia, jaki mu odpowiada. W badaniach klinicznych wyrazem tego jest podpisanie zgody oraz oświadczenia, że otrzymało się pełną informację na temat metody leczenia. Może załączone informacje będą pomocą dla Twojego Taty (a zatem i poniekąd dla Ciebie również) przy podejmowaniu decyzji na ten temat.

Porównanie schematów II linii leczenia SCLC (progresja lub nawrót po leczeniu I linii)

-- topotecan vs CAV (211 pacjentów po I linii leczenia + detoks min. 60 dni; dwie kohorty: 107 (Topotecan) vs 104 (CAV)):
1. procent pacjentów, u których zanotowano odpowiedź na leczenie: 24.3 (topotecan) vs 18.3 (CAV)
2. mediana czasu do progresji: 13.3tyg (topotecan) vs 12.3tyg (CAV)
3. mediana czasu przeżycia: 25tyg. (topotecan) vs 24.7tyg (CAV)
4. większą poprawę jakości życia i lepszą kontrolę efektów ubocznych leczenia uzyskano w kohorcie leczonej topotecanem.
Źródło: http://www.ncbi.nlm.nih.g...2?dopt=Abstract

-- BSC(best supportive care) vs BSC+topotecan (141 pacjentów po I linii leczenia; dwie kohorty: 70 (BSC) vs 71 (topotecan)):
1. mediana czasu przeżycia: 13.9tyg(BSC) vs 25.9tyg(BSC+topotecan)
2. częściową odpowiedź na topotecan zanotowano u 7% pacjentów, a stabilizację choroby u 44% pacjentów.
3. u pacjentów leczonych topotecanem zanotowano lepszą kontrolę symptomów choroby oraz wolniejsze tempo postępowania zmian.
4. efekty uboczne leczenia topotecanem to głównie anemia i neutropenia - czterech pacjentów z kohorty leczonej topotecanem zmarło z powodu toksykacji organizmu.
Źródło: http://www.ncbi.nlm.nih.g...6?dopt=Abstract

-- topotecan doustnie vs topotecan dożylnie (304 pacjentów, u których zanotowano częściową odpowiedź na leczenie I linii + detoks min. 90 dni; dwie kohorty: 153 (doustnie) vs 151 (dożylnie)):
1. procent pacjentów, u których zanotowano odpowiedź na leczenie: 18.3 (doustnie) vs 21.9 (dożylnie)
2. mediana czasu przeżycia: 33tyg (doustnie) vs 35tyg (dożylnie)
3. procent pacjentów, którzy przeżyli (rok)/(dwa lata): 32.6/12.4 (doustnie) vs 29.2/7.1 (dożylnie) - leczenie było kontynuowane w III linii w obydwu kohortach
4. efekty uboczne terapii to: anemia, neutropenia, małopłytkowość, zmęczenie, biegunka, nudności - bez istotnej statystycznie różnicy w obydwu kohortach.
Źródło: http://www.ncbi.nlm.nih.g...4?dopt=Abstract

O wynikach badań klinicznych z użyciem topotecanu w połączeniu z cisplatyną bądź innymi cytostatykami można przeczytać tutaj http://www.ncbi.nlm.nih.g...les/PMC2387299/ W żadnym z tych badań nie wykazano istotnej statystycznej różnicy pomiędzy topotecanem a terapią łączoną.

Jedyne badanie kliniczne (do jakiego dotarłem), do którego może zakwalifikować się Twój Tata, to linkowane już wcześniej http://clinicaltrials.gov...01500720&rank=1 , czyli cabazitaxel vs topotecan.
-- cabazitaxel ( http://www.nlm.nih.gov/me...ds/a611009.html ) jest pochodną paklitakselu (podobie, ale nie identycznie, jak wykorzystywane w raku płuca taksany np: docetaksel). Brak jest danych na temat leczenia cabazitaxelem SCLC, natomiast lek ten stosowany jest w terapii raka prostaty. Trwają liczne badania nad oceną skuteczności tego leku w terpii raka piersi, głowy i szyi oraz różnych raków układu moczowo-płciowego http://clinicaltrials.gov...l&Search=Search Jako, że substancja ta jest już zatwierdzona do leczenia raka prostaty, to profil toksyczności jest już nieco zbadany (stąd zalinkowane badanie jest fazy II a nie I). O efektach ubocznych terapii można przeczytać tu: http://ec.europa.eu/healt...nx_98490_pl.pdf

Co do kryteriów włączenia, to choroba musi postępować po lub w trakcie leczenia I linii, ale musi być mierzalna, a zatem wiele zależy od wyniku CT (czy był np. płyn w opłucnej). Co do kryteriów wyłączenia, to:
- więcej niż jeden schemat chemioterapii
- czas jaki musi minąć od ostatniej dawki leczenia (chemio lub radio) to min. 28 dni
- poważne efekty uboczne poprzednich terapii w chwili randomizacji do badania
- niekontrolowane meta do mózgu; jeśli wystąpiły meta do mózgu, to muszą zostać usunięte przy pomocy radioterapii, zaś maksymalna dawka dexsamethasonu to 8mg dziennie (lub równoważna dawka innego sterydu)
- udział w innym badaniu klinicznym lub isnienie jednocześnie innych nowotworów lub innych poważnych schorzeń
- przebyty udar bądź zaburzenia pracy serca
- HIV bądź WZW typu B lub C
- uczulenie na E433 (monooleinian polioksyetylenosorbitolu)
- dodatkowe badania - jeśli dana wielkość mieści się w podanym przedziale, to pacjent zostaje wykluczony (ULN=upper limit of normal):
-- hemoglobina <9.0 g/dL
-- ANC <1.5 x 109/L
-- ilość płytek <100 x 109/L
-- AST(AspAT) i/lub ALT(ALAT) >2.5 x ULN
-- AP(ALP)>2.5 x ULN (w przypadku meta do wątroby > 5 x ULN)
-- bilirubina całkowita >1.0 x ULN
-- kreatynina w surowicy >1.5 x ULN (w przypadku, gdy wynik będzie pomiędzy 1.0 x ULN a 1.5 x ULN to klirens kreatyniny<60 mL/min)

Rekrutacja do badania odbywa się w Warszawie (najprawdopodobniej w COI).

Pozdrawiam wszystkich bardzo serdecznie!

Nie jestem pewien czy to będzie dla Ciebie pomocne, ale może warto porozmawiać z onkologiem na temat wzięcia udziału w zalinkowanym poniżej badaniu klinicznym ( http://clinicaltrials.gov...01500720&rank=1 ) - faza druga - porównanie Cabazitaxel ( http://www.cancer.gov/drugdictionary/?CdrID=534131 ) vs Topotecan ( http://www.cancer.gov/can...n-hydrochloride ).

Rekrutacja jest w Warszawie. Jest tam oczywiście szereg kryteriów wykluczenia, na temat których powinien się wypowiedzieć najlepiej lekarz. Dopuszczeni są chorzy z leczonymi meta do OUN, jednak ilość kryteriów wykluczenia jest dość duża i wymaga dokładnego sprawdzenia.

Nie wiem jaka jest szansa na zakwalifikowanie Twojego Taty do drugiej linii chemioterapii i czy jest większa szansa na zakwalifikowanie do badania czy do leczenia standardowego, więc sądzę, że najlepiej będzie jeśli porozmawiacie o Tym z onkologiem.

Serdecznie pozdrawiam!

Przede wszystkim gratuluję dobrych efektów terapii, to zawsze świetna wiadomość!

Witam Robercie,
Ja, niestety, na tym forum jestem jednym z tych, którzy mówią to, co wiedzą, a nie z tych, którzy wiedzą, co mówią, ale jest szansa, że niezależnie od tego coś będę Ci mógł podpowiedzieć - najwyżej ktoś bardziej kompetentny zweryfikuje moje słowa.
Przede wszystkim chciałem bardzo poprzeć absenteeism, która zalinkowała Ci bazę badań klinicznych. Jeśli szukasz nowych leków, to jest to (w mojej opinii) jedyna słuszna droga. Sądzę również, że jest jeszcze na to odrobinę za wcześnie w Twoim przypadku, gdyż nie wiesz jeszcze czy chemioterapia pierwszej linii zadziałała. Niezależnie jednak od tego, mogę Ci kilka rzeczy zalinkować, żeby pokazać możliwe rozwiązania.
Badania kliniczne (fazy II i III), które tyczą się SCLC po pierwszej linii chemioterapii (przy założeniu, że nowotwór okaże się - czego Ci nie życzę - chemioodporny, bądź będzie nawracał):
NCT 00755157 (w Grecji); NCT 01357395 (to m. in w Polsce); NCT 01025284 (w Europie nabór jest w Rumunii); NCT 00759824 (Belgia); NCT 01500720 (Francja, Grecja, Węgry, Norwegia)
Sprawdziłem też informacje na stronie kliniki zalinkowanej przez Ciebie i nie widziałem, żeby mieli wyjątkowe doświadczenie w prowadzeniu badań klinicznych (to ważne). Ponadto, badanie, które dotyczy wirusa onkolitycznego (chyba nim jesteś zainteresowany z tego, co zrozumiałem) jest zapewne badaniem fazy I (jest tam słowo "safety"), a więc nie ma na celu oceny skuteczności ("efficacy") terapii. Obecnie nabór do badania (NCT01017601) wirusa onkolitycznego (Seneca Valley virus-001) prowadzony jest jedynie w USA (w prawie 200 ośrodkach) a nadzoruje to NCI/Mayo Clinic.
Bardzo ciekawe badanie (NCT01349647), niestety również w USA (dokładniej w Nowym Jorku, bo prowadzone przez MS-K CC) polega na immunizacji zastosowanej po skutecznym leczeniu pierwszej linii w SCLC (to ma na celu zapobieżenie nawrotowi raka).
Jeśli zatem dopuszczasz myśl leczenia Twojego Taty za granicą Polski, to możliwiści wzięcia udziału w badaniu klinicznym jest bardzo wiele, nie ma zatem potrzeby szukania innych, cudownych i nieznanych nauce sposobów.
Poruszyłeś też temat laetrile, więc pozwól, że zalinkuje Ci bardzo dobry schemat dotyczący tej substancji (zadziałał w następujących przypadkach) http://www.quackwatch.org...ricotseeds.html , http://www.quackwatch.org...tions/vale.html , http://www.whale.to/m/fda7.html , http://www.bioethicswatch...eaagreement.pdf , http://www.casewatch.org/...cation_2008.pdf Jest to bardzo skuteczna metoda leczenia i mam nadzieję, że przyjmie się niebawem także i w Polsce.
Bardzo serdecznie pozdrawiam.