Znaleziono 1 wynik

Pokonany,
Zgadzam się z Martą, że najlepiej będzie jak w kwestii leków i programów lekowych wypowiedzą się "nasi" specjaliści (trzeba tylko troszkę poczekać, bo są zwykle bardzo zajęci, ale (jak widzisz) poczekamy razem z Tobą). W oczekiwaniu na to, pozwolisz, że podzielę się z Tobą garścią informacji.
Po pierwsze to, według mnie, Tarceva jest objęta programem lekowym i jest w pełni refundowana w przypadku spełnienia odpowiednich kryteriów, ale wiele zależy od tego, czy lokalny oddział NFZ przyzna Ci refundację (ale to tylko moje proste rozumienie tego skomplikowanego procesu).

Kilka słów na temat chemioterapii II linii.
-- w przypadku niestwierdzenia nadekspresji EGFR skuteczniejszą od erlotinibu metodą leczenia jest docetaxel (również objęty programem lekowym) Źródło: http://www.cancernetwork....e/10165/2081815
-- przewaga erlotinibu jest jednak taka, że skuteczność leczenia można ocenić względnie szybko (po około 4-6 tygodniach) i jest to leczenie nieco mniej obciążające, trzeba być jednak ostrożnym, bo w przypadku niepowodzenia II linii leczenia są marne sznase na leczenie III linii (badania kliniczne), ale szansa jest (patrz poniżej).
-- nadekspresja EGFR jest jednak bardzo dobrą wiadomością, bo są w tej chwili dostępne również dwa badania kliniczne:

1. dacomitinib vs. erlotinib z rekrutacją w Otwocku i Warszawie; kryteria do spełnienia są następujące: NSCLC, 1 lub 2 wcześniejsze terapie, brak zaburzeń pracy nerek, wątroby i poprawna morfologia, mierzalna choroba (np. brak płynu w opłucnej); kryteria wyłączenia: SCLC, meta do kości i OUN (symptomatyczne), terapia inhibitorem EGFR czy HER, inne (od raka) poważne schorzenia. Bardzo interesujące jest to, że w przypadku nadekspresji EGFR zostało wykazane, że dacomitinib jest bardziej obiecującym leczeniem od erlotinibu - mediana PFS (progression free survival) 2.86 vs 1.91 (miesięcy) na rzecz dacomitinibu oraz mediana OS (overall survival) 9.53 vs 7.44 (miesięcy) na rzecz dacomitinibu. Źródło: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22753918

Drugie badanie jest dla pacjentów już leczonych inhibitorami EGFR (czyli to przykład, że istnieje jeszcze szansa na III linie leczenia) i rekrutacja jeszcze nie ruszyła (przynajmniej według informacji na stronie ct.gov)
2. AUY922 vs pemetrexed lub docetaxel (Otwock, Warszawa); podobnie jak poprzednio kryteria włączenia, to: wznowa zaawansowanego raka płuca lub rak w stadium IV (oczywiście NSCLC), mutacja EGFR, progresja po początkowej odpowiedzi na leczenie inhobitorem EGFR; kryteria wyłączenia to: więcej niż dwa schematy leczenia, ucisk guza na rdzeń kręgowy lub meta do OUN, wcześniejsza terapia inhibitorem HSP90. AUY922 jest po pierwszej fazie badań i został już ustalony profil toksyczności oraz wiadomo jest (na podstawie badań PET) o częściowej skuteczności leczenia tą substancją (należy jednak pamiętać, że badania fazy I nie służą ocenie skuteczności leczenia). Źródło: http://www.asco.org/ASCOv...bstractID=49863 Pod tym linkiem http://cancerres.aacrjour...8/2850.abstract można dowiedzieć się więcej o samej substancji i jej schemacie działania.

Życzę Ci dużo siły, bardzo dużo szczęścia, bardzo bardzo dużo serca do walki, jeszcze więcej optymizmu, a najwięcej - powodów do radości!