Znalezionych wyników: 10

Paulino,
Ja wiem, że jesteś nieco zagubiona już w tym wszystkim, rozumiem. Forum jest po to by wspierać, a nie zaciemniać, a ja chyba, w zupełnie niezamierzony sposób, "zaciemniłem nieco sytuację" - przepraszam.
Tak jak sugeruje absenteeism, powinniście najpierw obejrzeć się za ośrodkiem (najlepiej bardziej renomowanym od tego, w którym mama się leczy obecnie), który podejmie się kontynuacji leczenia mamy "od ręki" z uwzględnieniem włączenia radioterapii. Inaczej nic nie dadzą Wasze zabiegi. Włączenie wcześnie radioterapii jest ważne, ale nie powinno odbywać się kosztem przerwania leczenia chemicznego.
Porozmawiaj może jeszcze raz, bardzo miło, acz niemniej stanowczo, z lekarzem prowadzącym mamę. Poproś by wyjaśnił Ci, z jakich przyczyn radioterapeuta nie zdecydował się teraz włączyć naświetlań.
Trzymaj się!

Paulino,
Twoja mama powinna mieć ustalony schemat leczenia przez prowadzącego Ją onkologa (po odpowiednich konsultacjach). Ma bowiem jednego lekarza prowadzącego i to On bierze odpowiedzialność za podjęte decyzje.

Teraz kilka zdań bardziej ogólnej natury.
Drobnokomórkowy rak płuca to nowotwór bardzo agresywny, więc wymaga agresywnego leczenia. Jeśli pacjent jest w dobrym stanie ogólnym, to trzeba Go leczyć, a nie się czaić (nie wiadomo na co). Pogląd taki poparty jest licznymi badaniami klinicznymi, np.:
1. http://www.nejm.org/doi/p...199901283400403 - tutaj radioterapia podawana była raz lub dwa razy dziennie i naświetlania rozpoczęte zostały wraz z pierwszym cyklem chemii. Efekt był na korzyść kohorty naświetlanej dwa razy dziennie (47 vs 46% szans na dwuletnie przeżycie oraz 26 vs. 16% szans na przeżycie pięcioletnie; mediana przeżycia 23 vs 19 m-cy).
2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20145192 - cytat:
"The optimal timing of concurrent chemoradiotherapy is during the first or second cycle, based on data from meta-analyses. The optimal radiation schedule and dose remain topics of debate, but 1.5 Gy twice daily to a total of 45 Gy and 1.8-2.0 Gy daily to a total dose of 60-70 Gy are commonly used treatments."
3. http://jco.ascopubs.org/content/24/7/1057.long - tutaj, zostało udowodnione, że SER (czas od rozpoczęcia jakiegokolwiek leczenia, do zakończenia radioterapii) był najbardziej wyraźnym predyktorem wyniku leczenia (szansy na kilkuletnie przeżycie).

W artykule przeglądowym http://www.expert-reviews...1586/era.09.122 (autorstwa m.in. onkologów z COI w Warszawie) można przeczytać, że rola wczesnej radioterapii w drobnokomórkowym raku płuca została już ustalona, a dalsze badania winny prowadzić jedynie do opracowania odpowiednich dawek i czasu ich podawania.

Oczywiście, bardziej agresywna terapia wiąże się z większym ryzykiem wystąpienia uciążliwych efektów ubocznych, ale niestety na chwilę obecną nie jest znana metoda leczenia, która dawałaby zbliżone efekty, przy mniejszych skutkach ubocznych.

Pozdrawiam serdecznie!

Paulino,
Sama sobie odpowiedziałaś na pytanie.
Należy się cieszyć, że Twoja mama czuje potrzebę bycia aktywną i stara się normalnie egzystować w tak trudnej sytuacji. We wszystkim jednak należy zachować zdrowy umiar. Przed Twoją mama trudna walka, chemia i naświetlania są bowiem dużym obciążeniem dla organizmu. Powinniście mieć to na uwadze i starać się postępować tak, aby chora zachowała jak najwięcej sił. Nie mówię tu o tym, żeby do znudzenia powtarzać: "Powinnaś leżeć, bo jesteś chora" - bo nie jestem zwolennikiem takiego postępowania. W miejsce tego, postarajcie się mamie częściej towarzyszyć w Jej codziennych czynnościach, aby Ją trochę odciążyć - taka technika "na lisa"

Pozdrawiam serdecznie!

Paulaa, no proszę Cię uprzejmie, czytaj te źródła co to je linkuję

To nie są moje prace

więc nie robię tego żeby zwiększyć sobie indeks cytowań :mrgreen:

Cytat stąd:

Cytat:

"Obecnie (chyba chodzi o datę ostatniej modyfikacji, czyli 2008 - przyp. Michał) wydaje się jednak, że najważniejszym czynnikiem umożliwiającym poprawę wyników jest wczesne wprowadzenie radioterapii: w początkowym okresie leczenia chemicznego, a nie po jego zakończeniu."

Pozdrawiam serdecznie!

Mało-zróżnicowane komórki zwykle świadczą o dużej złośliwości nowotworu - tak, jak napisałem powyżej. Poza tym się zgadza - według źródła zalinkowanego powyżej, silna reaktywność MIB-1 (określona w tym artykule jako powyżej 50%) oznacza wysoką złośliwość.

Pozdrawiam serdecznie!

Witam serdecznie!

Nie mam tak głębokiej wiedzy, żeby móc Ci wszysko wyjaśnić, ale postaram się troszeczkę Cię wesprzeć.

1. W morfologii jest nieco obniżony poziom leukocytów i erytrocytów. Może to oznaczać, że chemia "robi swoje" ze szpikiem i lekarze zdecydowali, że lepiej poczekać niż narażać chorego na poważne uszkodzenie szpiku.

2. Immunohistochemia (to taka standardowa mieszanka, która ma na celu ustalenie z jakimi komórkami mamy do czynienia - polecam do poczytania http://e-immunohistochemistry.info )
- CK pan to taka mieszanka cytokeratyn, która zwykle służy do oznaczania komórek wywodzących się z nabłonka;
- TTF-1 http://e-immunohistochemi...on_factor-1.htm w tym przypadku jest jednym z przeciwciał służących do odróżniania raka płaskonabłonkowego od (w szczególności) raka gruczołowego (z niedrobnokomórkowym też reaguje)
- CK7 jest używane najczęściej z CK20 do odróżniania pierwotnego raka płuca od metastazy innego nowotworu do płuc http://www.pathologyoutli.../stainsck7.html http://e-immunohistochemi...7_and_CK20_.htm
- CK 5/6 służy do odróżniania raka płaskonabłonkowego (gdzie jest silna reaktywność) od raka gruczołowego (gdzie reaktywność jest słabsza) http://www.propath.com/in...id=135&Itemid=1 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19170169
- MIB-1 służy do oznaczania "złośliwości" nowotworu (inaczej stopnia zróżnicowania czy indeksu proliferacji). Wysoka reaktywność z MIB-1 oznacza wysoki indeks proliferacji (niskie zróżnicowanie komórek, wysoką złośliwość), a niska reaktywność oczywiście coś przeciwnego. http://ajcp.ascpjournals..../2/209.full.pdf

3. C.34 = kod choroby, rak płuca

Pozdrawiam serdecznie!