Znalezionych wyników: 3

Spotkałam się z opinią specjalisty, który twierdził, że włączenie radioterapii później niż po 4 tygodniach od zabiegu obniża znacznie jej skuteczność. Wytyczne milczą niestety na temat konkretnych terminów a praktyka idzie swoim tokiem ... stąd moje dopytywanie: czy jest termin graniczny dla włączenia leczenia radioterapią w przypadku operacji oszczędzającej piersi?

Dziękuję za odpowiedź i za wskazanie Zaleceń - wiele mi wyjaśniły. Mam jeszcze pytanie odnośnie czasu w jakim - w przypadku operacji oszczędzającej - powinny być wykonane wyniki histopatologiczne i optymalnego czasu wdrożenia radioterapii od zabiegu?

Witam, moja mama po blisko 5 tygodniach od operacji oszczędzającej piersi lewej otrzymała wynik:

Pełne rozpoznanie patomorfologiczne:
Carcinoma lobulare infiltrans mammae G-1 Średnica zmiany 4 mm, ognisko raka naciekającego znajduje się w bezpośrednim sąsiedztwie marginesu górnego, margines chirurgiczny - mniejszy niż 1mm, odległość zmiany od marginesu dolnego 36mm, głebokiego 10mm, dobrodawkowego 27mm, bocznego 95mm. W otoczeniu zmiany naciekającej stwierdza się obszar utkania DCIS typ solid (E-cadherin +) o śr. 27 mm, margines chirurgiczny dolny 10mm, głęboki

Dodatkowe dane patomorfologiczne: głęboki poniżej 1mm. Ponadto stwierdza się utkanie fibroadenoma mammae, śr. 5mm, z obecnością nacieku raka zrazikowego.
pN1aNSn0
Receptory:
ER (+) w 10% komórek T.S.8/8 pozytywne
PgR (-)
HER-2 (1+) ujemny
Podtyp: Luminal A, Ki67(+) w mniej niż 13% komórek
Wezły chłonne: wypreparowano dwa węzły chłonne bez przerzutów raka (0/2)

Proszę o ocenę samego wyniku i pomoc w rozwianiu moich wątpliwości co do niego:
czy fakt uwidocznienia w wyniku 2 typów zmiany nowotworowej jakoś przekłada się na prawdopodobieństwo wznowy? Czy zmiana o średnicy 4mm z 'pełnego rozpoznania patomorfologicznego' i opisana w 'dodatkowych danych patomorfologicznych' obecność nacieku raka zrazikowego to ta sama zmiana nowotworowa?
Proszę też o poradę w sprawie dalszego postępowania: z uwagi na mały margines chirurgiczny górny mamie zalecono ponowną operację poszerzającą ów margines, następnie radioterapię i hormonoterapię. Czy w opisanej sytuacji klinicznej nie ma wskazań do amputacji prostej?