1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

Czat Mapa forum Formularz kontaktowy FAQ  Szukaj  Użytkownicy  Grupy  Album Rejestracja  Zaloguj

Autor	Wiadomość
Temat: Guz endokrynny trzustki
marzena66 Odpowiedzi: 22 Wyświetleń: 10456	Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego   Wysłany: 2017-11-27, 21:17   Temat: Guz endokrynny trzustki
	jarzyneczka30 napisał/a: Czekalismy z 1,5h w kolejce. Oj to nie tak długo, ja siedziałam z umierającą mamą od godz. 11 do godziny 3 w nocy aż zrobiłam taki raban, że wreszcie coś ruszyło. pozdrawiam
Temat: Guz endokrynny trzustki
marzena66 Odpowiedzi: 22 Wyświetleń: 10456	Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego   Wysłany: 2017-11-21, 17:47   Temat: Guz endokrynny trzustki
	jarzyneczka30, Jeżeli się to potwierdzi co mówisz, nie będzie przerzutów to tato ma na prawdę duże szanse na zdrowie. Cieszę się, że wszystko już ruszyło i teraz pilnujcie żeby to sprawnie wszystko szło. powodzenia.
Temat: Guz endokrynny trzustki
marzena66 Odpowiedzi: 22 Wyświetleń: 10456	Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego   Wysłany: 2017-11-17, 15:50   Temat: Guz endokrynny trzustki
	jarzyneczka30 napisał/a: Czy tylko z tomografii komputerowej można określić, że rodzaj nowotworu to ten endokrynny? Badania obrazowe są w stanie określić czym owa zmiana może być, patrzy się na strukturę guza, na cały obraz, jak się zachowuje podczas badania, jak pochłania znacznik, jakie unaczynienie i jeszcze wiele innych czynników wpływa na określenie czym zmiana jest ale nigdy nie można tego powiedzieć, że na pewno tak jest jak radiolog oceni czy lekarze to widzą. Dlatego jarzyneczka30 napisał/a: i na tej podstawie stwierdzili, ze w 95% jest to guz endokrynny. na podstawie obrazu z TK lekarze uznają, że jest to guz endokrynny a jak będzie na prawdę oceni dopiero histopad. Badania endokrynologiczne, które tato ma przejść też dużo pokażą bo będzie wtedy wiadomo czy ma wszystkie parametry, które guzy endokrynne posiadają. jarzyneczka30 napisał/a: i ewentualna dokuemntacje cioci i moja sugestie, ze maja ten sam gen? Raczej obraz z TK sugeruje guza tego typu a jak występują takie zmiany w rodzinie to też jest to brane pod uwagę i stąd zapewne przed operacją chcą zrobić badania endokrynologiczne. Może gdybyś o cioci nie mówiła, tato byłby od razu cięty ale to tylko może. jarzyneczka30 napisał/a: Bede dalej konsultowac sie z innymi lekarzami i spróbuje dociec co i jak Ja bym zrobiła na Waszym miejscu jak najszybciej badania, które tato ma wykonać u endokrynologa, nawet prywatnie żeby to przyśpieszyć i szybko po tych badaniach ustalała termin operacji, tu nie ma na co czekać i szukać tylko trzeba działać w ściśle obranym kierunku. pozdrawiam
Temat: Guz endokrynny trzustki
marzena66 Odpowiedzi: 22 Wyświetleń: 10456	Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego   Wysłany: 2017-11-17, 08:28   Temat: Guz endokrynny trzustki
	maciek8791, Nikt z nas tutaj nie jest "panem życia i śmierci" i nie nam oceniać czy ktoś " maciek8791 napisał/a: ale Twój tata stoi w tej chwili nad grobem. Ja rozumiem, że masz złe doświadczenia i rozumiem Twój ból, rozgoryczenie ale nigdy nie używaj na tym forum takich określeń. Pierwszą i zasadniczą sprawą w tym temacie to jest brak na razie konkretnej diagnozy, jest tylko podejrzenie, więc tak na prawdę nie wiemy czym dokładnie jest zmiana na trzustce więc tym bardziej Twój wpis nie ma racji bytu. Nawet jeśli statystki mówią o słabych rokowaniach to trzeba wiedzieć, że nie każdy przypadek jest taki sam i nie każdy ma ten sam rodzaj choroby i siłę własnego organizmu. A przede wszystkim czy widzisz tutaj wynik histopatologiczny potwierdzający, że to rak trzustki a może zmiana łagodna a może jeszcze coś innego więc jak można tak napisać. Forum służy prawdzie i podajemy tutaj uczciwe informacje ale służy również tym, że panuje tutaj wzajemny szacunek do drugiej osoby i odpowiednia forma postów. Proszę na drugi raz pomyśleć zanim napiszesz post bo możesz urazić drugą osobę, która szuka tutaj wsparcia i pomocy a swoim postem nie wniosłeś nic co dotyczyłoby tej kwestii. pozdrawiam i proszę o rozwagę.
Temat: Guz endokrynny trzustki
marzena66 Odpowiedzi: 22 Wyświetleń: 10456	Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego   Wysłany: 2017-11-16, 14:18   Temat: Guz endokrynny trzustki
	jarzyneczka30 napisał/a: Boimy sie, ze guz przez ten czas moze urosnac/zrobia sie przerzuty... czy te badania sa konieczne? Na jakiej podstawie uznano, że guz jest neuroendokrynny? Tutaj informacje na temat diagnostyki, jeżeli jest podejrzenie guza neuroendokrynnego Cytat: Diagnostyka laboratoryjna W biochemicznej diagnostyce nowotworów neuroendokrynnych podstawowym markerem jest CgA (białko wytwarzane, magazynowane i uwalniane z komórek neuroendokrynnych). Stężenie CgA jest wyraźnie wyższe w większości NEN (szczególnie u chorych z zespołem rakowiaka, u  których stwierdza się nawet 100–1000-krotny jego wzrost). Chromogranina A jest czułym, ale nieswoistym markerem i izolowane zwiększenie stężenia CgA w surowicy nie może być jedyną przesłanką do rozpoznania NEN. Wybór swoistych markerów diagnostycznych GEP-NEN zależy od podejrzewanego typu guza i objawów klinicznych (np. oznaczenie stężenia glukagonu w przypadku podejrzenia glucagonoma, stężenia gastryny i  pH soku żołądkowego w  przypadku gastrinoma, stężenia insuliny/glukozy, proinsuliny, peptydu C w przypadku insulinoma). Najczęściej obserwuje się cechy zespołu rakowiaka zależne od wydzielania serotoniny (rzadziej — objawy nadmiernego wydzielania histaminy, dopaminy, prostaglandyny, tachykininy, hormonu adrenokortykotropowego lub innych). We wstępnej diagnostyce zespołu rakowiaka najbardziej użyteczne jest oznaczenie wydalania kwasu 5-hydroksyindolooctowego (5-HIAA, 5-hydroxyindoloacetic acid) w  przeprowadzonej 2-krotnie dobowej zbiórce moczu. Zakres wartości referencyjnych 5-HIAA wynosi 2–8 mg/d. (10–42 mmol/d.). Wyniki fałszywie dodatnie obserwuje się po spożyciu niektórych pokarmów (np. banany, śliwki, awokado, ananasy, kiwi, melony, orzechy laskowe) i po przyjęciu pewnych leków (np. paracetamol, doustne antykoagulanty, fenacetyna, fenobarbital, rezerpina, nikotyna lub kofeina). Wyniki fałszywie ujemne zdarzają się w przypadku lokalizacji NEN w oskrzelu i żołądku oraz podczas stosowania etanolu, kwasu acetylosalicylowego, inhibitorów monoaminooksydazy lub ranitydyny. W przypadku, gdy wynik oznaczenia 5-HIAA jest niejednoznaczny, przydatne jest określenie stężenia serotoniny w surowicy. Wartości referencyjne u zdrowych osób wynoszą 71–310 ng/ml (0,4–1,8 µmol/l), przy czym u chorych z zespołem rakowiaka stężenia te są wielokrotnie wyższe. Cytat: Diagnostyka obrazowa Konwencjonalne badania obrazowe są istotnie ograniczone w lokalizacji ogniska pierwotnego. Zastosowanie USG, KT i MR pozwala wykryć NEN u 40–60% chorych (większą czułość tych badań stwierdza się w wykrywaniu przerzutów — ok. 80%). Obraz NEN w badaniu USG jest niecharakterystyczny (często guz wyraźnie odgraniczony i hipoechogeniczny, czasami z hiperechogeniczną otoczką oraz ogniskami martwicy i zwapnieniami); guz może również mieć charakter hiper- lub izoechogeniczny. Czułość badania USG w diagnostyce GEP-NEN wynosi 20–86%, a obecnie USG przydaje się raczej w ocenie przerzutów w wątrobie niż w poszukiwaniu ogniska pierwotnego. Ultrasonografię endoskopową (EUS) zaleca się zwłaszcza w  diagnostyce NEN trzustki. Stanowi ona również podstawowe badanie w  postępowaniu diagnostycznym u chorych z podejrzeniem guzów wywodzących się z końcowego odcinka jelita grubego. Panendoskopia (ezofagogastroduodenoskopia), kolonoskopia i enteroskopia są niejednokrotnie pierwszymi badaniami, które wykonuje się u chorych z podejrzeniem lub rozpoznaniem NEN w celu wykrycia ogniska pierwotnego choroby. Zmiany w badaniu endoskopowym zwykle przypominają polipa. Wielofazowa KT z kontrastem obecnie stanowi podstawowe badanie w diagnostyce pierwotnego ogniska NEN oraz w ocenie stopnia zaawansowania. W badaniu bez kontrastu guz ma najczęściej charakter izodensyjny, z efektem masy (rzadko — hipodensyjny). O złośliwości pośrednio świadczą: duży rozmiar, martwica, zwapnienia, cechy naciekania (ok. 20% chorych). Badanie MR ma podobną czułość do KT zarówno w rozpoznawaniu ogniska pierwotnego, jak i ustalaniu zaawansowania. Guzy wykazują sygnał hipointensywny w obrazach T1-zależnych i hiperintensywny w obrazach T2-zależnych (uwaga — duża zawartość tkanki włóknistej powoduje sygnał hipointensywny) i ulegają wyraźnemu wzmocnieniu po podaniu środka kontrastowego. Guzy torbielowate ulegają wzmocnieniu obrączkowemu. Często jedynym badaniem lokalizacyjnym jest obrazowanie receptorów somatostatynowych metodami medycyny nuklearnej (SRS, somatostatine-receptor scintigraphy, somatostatynowa scyntygrafia receptorowa). Guzy NEP-NEN charakteryzują się często jednorodną i silną ekspresją jednego z 5 podtypów receptorów dla somatostatyny (SSTR 1–5). W większości przypadków komórki nowotworowe wykazują ekspresję więcej niż 1 typu receptora, jednak najczęstsza i najsilniejsza jest ekspresja SSTR 2 (w diagnostyce i terapii radioizotopowej — radiopeptydy o powinowactwie SSTR 2). Stabilne związanie analogu SST z radioaktywnym nuklidem na ogół nie upośledza powinowactwa i znakowane radioizotopowo analogi SST można wykorzystywać jako selektywne nośniki energii jonizującej. Zastosowanie w scyntygrafii znakowanych radioizotopem analogów somatostatyny jest najbardziej czułą metodą diagnostyki obrazowej NEN (czułość w przypadku większości typów i lokalizacji GEP-NEN sięga ok. 80–90%). Ograniczeniem badania jest brak możliwości precyzyjnej lokalizacji zmiany; uzyskane wyniki trzeba analizować łącznie z innymi badaniami lub z wykorzystaniem urządzeń hybrydowych (np. SPECT-KT lub PET-KT). Pierwszym i do niedawna najczęściej stosowanym radiopeptydem jest 111In-pentreotyd (wysokie powinowactwo do SSTR 2, znacznie mniejsze do SSTR 5 i SSTR 3, brak powinowactwa do SSTR 1 i SSTR 4). Ostatnio coraz powszechniej stosuje się analogi SST znakowane technetem (lepsza jakość i czułość scyntygrafii). Klinicznymi wskazaniami do zastosowania diagnostyki z użyciem SRS są: poszukiwanie ogniska pierwotnego, określenie stopnia zaawansowania choroby, monitorowanie chorego po przebytym radykalnym leczeniu operacyjnym oraz kwalifikacja chorych do leczenia „zimnymi” (nie są połączone z radionuklidem) i znakowanymi radioizotopowo analogami SST. Stwierdzenie przerzutów na podstawie wyników badań obrazowych (zwłaszcza SRS) pozwala na rozpoznanie wysoko zróżnicowanego raka neuroendokrynnego. Kolejnym znacznikiem używanym w diagnostyce i terapii NEN jest metajodobenzyloguanidyna (mIBG). Obrazowanie z zastosowaniem mIBG znakowanej 123I lub 131I wykorzystuje się przede wszystkim w diagnostyce guzów chromochłonnych lub nerwiaka zarodkowego. Czułość scyntygrafii z użyciem mIBG w przypadku NEN wynosi około 70% (40–85%) i jest mniejsza niż po zastosowaniu 111In-pentreotydu. Obecnie scyntygrafię z mIBG wykorzystuje się przede wszystkim w celu kwalifikacji do leczenia radioizotopowego, wówczas gdy wynik scyntygrafii receptorowej jest ujemny. Badanie PET z 18F-fluorodeoksyglukozą wykorzystuje się jedynie w diagnostyce niskozróż- nicowanych raków neuroendokrynnych (nowotwory wysokozróżnicowane cechują się niskim metabolizmem glukozy). Jeżeli to poczytasz będziesz wiedziała jakie badania tato przeszedł, jakie musi ewentualnie przejść czy też może być od razu operacja. jarzyneczka30 napisał/a: Boimy sie, ze guz przez ten czas moze urosnac/zrobia sie przerzuty. Jeżeli jest to zmiana złośliwa to istnieje prawdopodobieństwo, że już mogła dać przerzuty albo krążą zmiany po organizmie, węzłami, naczyniami. W tym wyniku, które zamieściłaś, węzły są minimalnie powiększone więc jest szansa, że nie ma w nich przerzutów. jarzyneczka30 napisał/a: Lamiemy sie z myslami i nie wiemy co robic, czy czekac na te badania czy klasc tate do szpitala i od razu operacja. Cytat: Leczenie Leczenie NEN zależy od ryzyka złośliwości (stopień zróżnicowania), zaawansowania (moż- liwe jest wykluczenie zmian przerzutowych przez adekwatne metody diagnostyki lokalizacyjnej), objawów hormonalnych w wyniku hipersekrecji oraz ogólnego stanu chorego i współwystępowania innych chorób ( Cytat: W operacyjnym leczeniu nowotworów trzustki ze względu na zależność wielkości NEN trzustki i ryzyka złośliwości leczenie zależy od średnicy guza. Zmianę położoną w trzonie trzustki i mniejszą niż 2 cm można leczyć, stosując miejscowe wycięcie lub resekcję, a nowotwór zlokalizowany w ogonie podlega obwodowej resekcji trzustki z wycięciem śledziony lub bez niego. W przypadku guza > 2 cm z reguły należy stosować rozleglejsze niż lokalne wycięcie zmiany zabiegi (resekcja części lub całego narządu). W przypadku przewidywanego postępowania cytoredukcyjnego z zastosowaniem embolizacji tętnicy zaopatrującej guz, wskazane jest wykonanie cholecystektomii w celu uniknięcia martwicy pęcherzyka żółciowego (następstwo wystąpienia zespołu poembolizacyjnego). W przypadku guzów umiejscowionych w obrębie głowy trzustki http://www.onkologia.zale...zielniczego.pdf W podjęciu decyzji czy czekać czy robić badania powinien Wam doradzić lekarz, jeżeli uznali, że należy robić badania to chodzi zapewne o to, żeby potwierdzić, że guz jest neuroendokrynny. pozdrawiam i witam na forum.

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group