Znalezionych wyników: 12

Kontaktowałeś się np.z Magodentem? Tam ta procedura jest chyba nadal na NFZ, poza tym to b.dobry ośrodek onkologiczny. Obecnie są włączeni do Luxmedu.

Co do chemii to z pewnością lepiej zostawić sobie jeszcze jakąś opcję na wypadek progresji a teraz najważniejsze jest jednak dopasowanie najskuteczniejszego leczenia objawowego.

OLILB,
Można powiedzieć, że załatwiacie domową wizytę lekarza specjalisty leczenia bólu i innych dolegliwości spowodowanych chorobą nowotworową - specjalisty, który pracuje akurat w hospicjum domowym. I wytłumaczyć, że nie chodzi o ośrodek dla osób leżących, niesamodzielnych, potrzebujących stałej opieki lekarskiej tylko o medyczną pomoc w domu.
Zresztą obawy rodziny, że chory się załamie słysząc słowo „hospicjum” to zdecydowanie najczęściej lęki i strachy samej rodziny. Jeśli chory poczuje ulgę, poczuje sie lepiej, ból zelżeje lub minie - to z pewnością załamania nie będzie.

Nie znam niestety konkretnych placówek w Waszej okolicy, ale Caritas jest zawsze dobrze zorganizowany więc może tam spróbuj. Potrzebne jest skierowanie od lek.rodzinnego. No i nie od razu pewnie będzie wizyta, na ogół jest kolejka oczekujących pacjentów - więc nie warto zwlekać z załatwianiem zgłoszenia.

OLILB,
Hospicjum domowe to najlepsza opcja bo być może leczenie opioidami jest możliwe, ale np.w połączeniu z innymi lekami ( koanalgetykami). Lekarze medycyny paliatywnej znają się na leczeniu bólu. A jeśli jest konieczna interwencja chirurgiczna/anestozjologiczna to będą wiedzieli gdzie Was pokierować.
Zaawansowana choroba i nasilone dolegliwości bólowe to nie jest sytuacja do samodzielnego „ogarniania” w domu. A onkolog też sie tym nie zajmuje, to nie jego specjalizacja.

Niestety dodawanie załączników do posta nie działa. Ale po wpisaniu tekstu posta trzeba kliknąć „Podgląd” i wtedy pod postem pojawia się opcja
Kliknij aby dodać zdjęcie do wiadomości

To taka rada gdybyś chciał ewentualnie wkleić jeszcze jakieś inne wyniki.

Co do wyniku to naciek jest umiejscowiony w niezwykle unerwionej i ogólnie ciasnej lokalizacji - to jest takie miejsce anatomiczne gdzie spotyka się dużo narządów , wielkich naczyń ( aorta, żyła główna dola) i do tego gęsty splot nerwowy, tzw.splot trzewny.

Ucisk na te struktury nerwowe powoduje właśnie ogromne dolegliwości bólowe - jest to też częsty problem w zaawansowanym raku trzustki.
Jeśli leczenie farmakologiczne nie działa to w tej sytuacji koniecznie trzeba skonsultować sie z anestezjologiem w sprawie ewentualnej neurolizy splotu trzewnego.

Czy ciocia ma opiekę hospicjum domowego?

OLILB,
Zdjęcie jest nieczytalne, dodaj je jeszcze raz, ale zmień format na większy - jest w fotosiku opcja „forma prezentacji zdjęcia”.

OLILB,
Skoro 5 tygodni to znaczy, że lekarz widzi sprawę całkiem „radykalnie” - w takim razie trzymam kciuki i kibicuję mocno

OLILB,
Jeżeli lekarz widzi szansę na leczenie celowane miejscowo a nie systemowe to ja nie mogę tego podważać - po prostu nie przyszło mi do głowy, że rth w tym rejonie ( pień trzewny) byłaby jakimś sposobem. A faktycznie warto chyba spróbować. Z tym, że to także nie będzie leczenie radykalne.

Chemia paliatywna musi być dostosowana do aktualnego stanu ogólnego pacjenta ( jak pracują nerki, wątroba, serce, itd.).
Poza tym każdy inaczej znosi leczenie. Na pewno chemii paliatywnej nie podaje się dla samego podawania - jeżeli skutki uboczne są zbyt nasilone to absolutnie nie kontunuuje się takiego leczenia.
Można podawać różne leki w różnych połaczeniach tak, aby najlepiej dopasować terapię dla konkretnej osoby. Oprócz chemii w określonych przypadkach skuteczna bywa hormonoterapia ( nieobciążająca chorej).

Cytat:

Leczenie choroby pierwotnie uogólnionej lub nawrotu jest postępowaniem paliatywnym. W pierwszej kolejności należy rozważyć możliwości leczenia chirurgicznego. W przypadku nawrotu w pochwie u chorych wcześniej nienapromienianych RTH jest postępowaniem z wyboru. U pozostałych chorych zaleca się leczenie systemowe (HTH lub CTH).
Leczenie hormonalne powinno być stosowane wyłącznie w ramach paliatywnego postępowania u chorych z nowotworami endometrioidalnymi bez nasilonych objawów choroby. Do czynników predykcyjnych korzyści z HTH należą: wysokie zróżnicowanie (G1/2), obecność receptorów hormonalnych w komórkach nowotworu, długi okres wolny od nawrotu oraz lokalizacja nawrotu poza miednicą. Częstość odpowiedzi na HTH wynosi około 15–30%. Najczęściej wykorzystuje się progestageny oraz tamoksyfen. Ze względu na brak zależności między wielkością dawki i skutecznością progestagenu wskazane jest stosowanie mniejszych dawek leków (np. medroksyprogesteron 200 mg/d., octan megestrolu 160 mg/d.). Inhibitory aromatazy mają niewielką skuteczność (częstość odpowiedzi < 10%). W badaniu II fazy wykazano także skuteczność sekwencyjnej HTH: octan megestrolu w dawce 160 mg/dobę przez 3 tygodnie naprzemiennie z tamoksyfenem w dawce 40 mg przez kolejne 3 tygodnie.
Chemioterapia jest stosowana w leczeniu zaawansowanego raka trzonu macicy w sytuacji braku możliwości leczenia miejscowego, u pacjentek z objawami związanymi z chorobą niekwalifikujących się do HTH lub po wyczerpaniu odpowiedzi na HTH. Wykazano, że CTH 2-lekowa ma przewagę nad monoterapią. Najczęściej stosuje się skojarzenie paklitakselu z pochodną platyny lub pochodnej platyny z doksorubicyną ± cyklofosfamidem. Programy 3-lekowe z taksoidem mają porównywalną skuteczność do schematów 2-lekowych, natomiast wiążą się z większą toksycznością.
Możliwości CTH drugiej linii są ograniczone, a korzyści z leczenia wątpliwe. U chorych z dobrą odpowiedzią na leczenie można podjąć próbę wykorzystania ponownie schematu z taksoidem i pochodną platyny. Do aktywnych schematów 2-lekowych należy także topotekan z docetakselem. Opcją leczenia pozostaje również monoterapia (np. antracykliną, ifosfamidem, topotekanem).

http://onkologia.zaleceni...go_20130301.pdf str.293

OLILB,
Zmiana została opisana przez radiologa jako najprawdopodobniej przerzutowa - może to być zmieniony nowotworowo węzeł chłonny.
Jeżeli onkolog uzna to za przerzut raka trzonu macicy to w ramach leczenia można rozważyć chemioterapię paliatywną.
Nie umiem Ci powiedzieć czy jakąkolwiek metodą diagnostyczną dałoby się potwierdzić, że to przerzut z macicy. Okolica jest trudno dostępna dla biopsji, tylko doświadczony lekarz może coś na ten temat powiedzieć. Może poprzez EUS, może biopsja gruboigłowa, niestety nie mam pojęcia.
Tak czy inaczej sytuacja jest trudna bo zmiana nie jest operacyjna ( nacieka duże naczynia żylne) więc leczeniem z wyboru wydaje się być cth.

OLILB,
Nie da się aktualnie zinterpretować jednoznacznie tej niepokojącej zmiany - w szpitalu lekarze też nie wiedzieli i stąd konieczność wykonania TK.
Co do położenia zmiany to nie znajduje się ona ( wg obrazu w usg) na żadnym narządzie tylko pomiędzy trzonem ( środkowa część) trzustki a leżącą za nią aortą.
Dalsze badania będą konieczne.

Badania obrazowe oceniające inne części ciała niż miednica i jama brzuszna wykonuje się w przypadku przekraczania przez nowotwór jamy macicy, naciekania sąsiednich narządów, obecności mnogich przerzutów w węzłach chłonnych.
Wynik histpat Cioci jest całkiem niezły - mam namyśli doszczętne wycięcie guza, czyste węzły. Leczenie uzupełniające jest konieczne, ale bądźcie dobrej myśli.