Znalezionych wyników: 3

Chciałbym uściślić moje stanowisko, bo być może nie jest ono klarowne:

Pacjenci w stopniach zaawansowania pTNM powyżej IIA NSCLC powinni być rutynowo konsultowani przez onkologa pod kątem kwalifikacji do leczenia systemowego (adiuwantowego). Konsultację tę powinien zorganizować lub zalecić lekarz leczący - torakochirurg Nie wiemy czemu się tak nie stało.

Moje zalecenie konsultacji u lekarza rodzinnego motywuję następująco:
- znaczne osłabienie, utrata masy ciała - pogorszenie stanu ogólnego mogą wskazywać na poważny problem zdrowotny, którego przyczyna powinna być jasna dla lekarza, pacjenta i jego rodziny.
- czas oczekiwania na uzyskanie konsultacji lekarza rodzinnego to maksymalnie 48 godzin.
- widziałem już wielu pacjentów, którzy broniąc się przed lekarzem rodzinnym umierali w kolejce do onkologa z powodu:

zatorowości płucnej,
przerzutów do mózgowia,
posocznicy,
złośliwego wysięku opłucnowego,
tamponady osierdzia,
niewydolności nerek,
zaburzeń rytmu serca,
obrzęku płuc.

Nie chcę cię straszyć powyższymi chorobami.

Onkologom mówimy tak! :mrgreen:

wyleczą raka!
Lekarzom rodzinnym mówimy tak! :mrgreen:

wyleczą inne choroby!
Torakochirurgom mówimy tak! Ale czemu nie można przyspieszyć konsultacji :?ale?:

Wydaje mi się, że część wątku dotycząca metaanalizy LACE nie powinna być tutaj dyskutowana i przewalczę ją prywatnie z DSS.

DSS jak zwykle kompetentnie cytuje aktualne wytyczne leczenia raka płuca. PUO jest organizacją ekspertów wydających wytyczne leczenia również raka płuca.

Wydaje mi się jednak, że niektóre powyższe posty zbaczają z głównego toru wątku. Wydaje mi się, że nie dyskutujemy o tym jaki jest obowiązujący schemat leczenia raka płuca, ponieważ dyskusja odbywa się na bazie badań naukowych, a nie przeczucia.

Tata został radykalnie zoperowany z powodu raka płuca. Jest to rak płaskonabłonkowy - niedrobnokomórkowy rak płuca. Przerzuty nowotworowe zostały znalezione w węzłach chłonnych wnęki płuca. Komórki nowotworowe zostały również znalezione w naczyniach krwionośnych i naczyniach limfatycznych w bezpośrednim sąsiedztwie nowotworu.

Oprócz konsultacji chirurgicznej, wynik powinien skonsultować onkolog. Onkolog może zaproponować tacie leczenie uzupełniające - chemioterapię.

Czas pomiędzy operacją i leczeniem uzupełniającym musi być wyważony. Z jednej strony minimum 3-4 tygodnie niezbędne na regenerację po ciężkim zabiegu. Z drugiej strony czas nie może być zbyt długi ze względu na możliwość rozwoju nowotworu.

Decyzja jest trudna. Może ją podjąć jedynie onkolog (po konsultacji z torakochirurgiem) i po zbadaniu chorego. Decyzja dotyczy 1. czy podjąć uzupełniającą chemioterapię, 2. jeśli tak to kiedy.