1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
|
| Autor |
Wiadomość |
 Temat: Rak piersi |
urania
Odpowiedzi: 67
Wyświetleń: 28501
|
 Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2014-10-19, 11:22 Temat: Rak piersi |
| makia napisał/a: | | Może ktoś bardziej doświadczony skomentuje powyższy post? Daje dużo do myślenia... |
Posty które zamieściłam w Twoim wątku są odpowiedzią na Twoje pytania i bazują na zamieszczonych przez Ciebie informacjach. Dotyczą wątku Twojej Mamy.
W przypadku jak u Mamy nie było żadnych podstaw do ponownego badania receptorów, bowiem to ten sam guz i żadne okoliczności które mogłyby je zmienić nie wystąpiły. Nie mam również podstaw by wątpić w wiarygodność wyniku.
Natomiast n/temat zaleceń dotyczących ponownej oceny stanu HER2 i receptorów hormonalnych w ogniskach przerzutowych u chorych na raka piersi możesz poczytać w Medycynie Praktycznej Onkologia 2013/5.
Komentarz prof. dr hab. n. med. Anna Nasierowska-Guttmejer prezes Polskiego Towarzystwa Patologów, Zakład Patomorfologii, Centralny Szpital Kliniczny MSW w Warszawie do artykułu jw.:
| Cytat: | Autorzy artykułu wskazują na możliwość dodatkowej kwalifikacji do terapii celowanej chorych na raka piersi z przerzutami. Z cytowanych przez nich publikacji wynika, iż ekspresja czynników predykcyjnych w guzie pierwotnym i przerzutach może się różnić. Jedną z przyczyn jest biologia guza, jego heterogenność, jak i prawdopodobna zdolność do rozsiewu agresywnych komórek raka, na przykład z nadekspresją HER2. Jednak istotną wartością tego tekstu jest jego aspekt kliniczno-patomorfologiczny. Podkreślenia wymaga, iż niezależnie od tego, czy ocena stanu HER2 i receptorów hormonalnych wykonywana jest w guzie pierwotnym, czy ogniskach przerzutowych u chorych na raka piersi, bardzo ważny jest sposób pobrania materiału tkankowego, jego utrwalenie oraz metoda badania. Dlatego też tak ważne jest, aby onkolog zlecający terapię opartą na czynnikach predykcyjnych badanych metodami immunohistochemiczną i hybrydyzacji fluorescsncyjnej in situ opierał się na wiarygodnych wynikach, pochodzących z referencyjnych zakładów patomorfologii. Prawidłowy przebieg etapu preanalitycznego, standaryzacja i walidacja technik badawczych oraz interpretacja wyników decydują o jakości oceny czynnika predykcyjnego.
Podnoszony w artykule wybór metody pobrania materiału tkankowego, który należy do klinicysty, ma wskazania i ograniczenia. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa może być zastosowana wtedy, gdy materiał cytologiczny jest utrwalony w formalinie oraz gdy może on być zatopiony w parafinie przy użyciu techniki cell block. Biopsja gruboigłowa może natomiast dostarczyć zbyt skąpej i niedostatecznej ilości tkanki guza, zwłaszcza w przypadkach nowotworu o heterogennym utkaniu. Może ona więc zawierać niereprezentatywny materiał dla oceny stanu receptorów i HER2 oraz może być przyczyną uzyskania fałszywego wyniku. Dyskutowane w tekście są również ograniczenia wynikające z badań immunohistochemicznych - ich przyczyną jest rodzaj i sposób pobrania materiału. W trakcie pobierania materiału podczas biopsji cienkoigłowej oraz wykonywania rozmazów dochodzi do uszkodzenia błon komórkowych. Jest to przyczyną uzyskania nieprawidłowego wyniku badania.
Dodatkową korzyścią w przypadku biopsji gruboigłowej, z której wycinek zostaje zatopiony w parafinie, jest możliwość archiwizacji materiału i powtórnego wykonania badania immunohistochemicznego w razie potrzeby. Należy jeszcze zwrócić uwagę na ekonomiczną stronę powtórnej oceny receptorów estrogenowych i progesteronowych i HER2 w tkance pochodzącej z przerzutu. Koszty dodatkowego wykonania badania metodami immunohistochemiczną lub hybrydyzacji in situ powinny być uwzględnione w procedurze klinicznej i zlecone do wykonania w zakładzie patomorfologii.
|
Źródło: http://www.mp.pl/onkologi...w.html?id=91068 |
| Temat: Rak piersi |
urania
Odpowiedzi: 67
Wyświetleń: 28501
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2014-09-13, 20:41 Temat: Rak piersi |
| Należałoby się spodziewać że „nie naciekał” ale pewność na podstawie hist.-pat. |
| Temat: Rak piersi |
urania
Odpowiedzi: 67
Wyświetleń: 28501
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2014-09-11, 21:40 Temat: Rak piersi |
| Richelieu napisał/a: |
Teraz boję się pomyśleć o czymkolwiek, skoro tak dobrze czytasz w moich myślach ...
|
Możesz liczyć na moją dyskrecję : )
[ Komentarz dodany przez Moderatora: Richelieu: 2014-09-12, 08:33 ]
 |
| Temat: Rak piersi |
urania
Odpowiedzi: 67
Wyświetleń: 28501
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2014-09-11, 17:24 Temat: Rak piersi |
| Nie ma potrzeby powtarzania badań wymienionych przez Ciebie w poprzednim poście, ale gdyby je powtórzyć to wyniki powinny być takie same. |
| Temat: Rak piersi |
urania
Odpowiedzi: 67
Wyświetleń: 28501
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2014-09-11, 16:23 Temat: Rak piersi |
| makia napisał/a: | | To wyniki pooperacyjne mogą się różnić od tych z biopsji? Np ki-67, her2 , progesteron, estrogen? |
Richelieu miał na myśli wielkość guza oraz stan węzłów chłonnych. |
| |
|
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj