| Autor |
Wiadomość |
 Temat: Rak piersi przewodowy inwazyjny |
urania
Odpowiedzi: 44
Wyświetleń: 29245
|
 Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-10-31, 17:42 Temat: Rak piersi przewodowy inwazyjny |
| zagubiona34 napisał/a: |
Poza tym po zakończeniu chemioterapii a przed rozpoczęciem radioterapii Mamy chemioterapeuta kazał jej brać lek hormonalny Nolvadex D. Mama brała ten lek przez niecałe 2 tygodnie po czym w dniu gdy zaczynała radioterapię inny lekarz kazał jej odstawić ten lek na czas radioterapii. Dla mnie to trochę dziwne żeby tak nagle przerywać leczenie hormonalne. I zastanawiam się czy w ogóle jakikolwiek sens miało przyjmowanie tego leku przez tak krótki czas....
|
W praktyce klinicznej hormonoterapię stosuje się zarówno z radioterapią , jak i po jej zakończeniu. Ewentualnej przewagi żadnej z w/w sekwencji dotychczas nie zweryfikowano.
| Cytat: |
Nie ustalono również optymalnej sekwencji tamoksyfenu i trastuzumabu w odniesieniu do radioterapii , aczkolwiek wydaje się , ze równoczesne leczenie jest względnie bezpieczne.
|
Źródło: Rak piersi. Praktyczny przewodnik dla lekarzy pod redakcją Jacka Jassema i Macieja Krzakowskiego.
Tak więc wszystko jest ok., do hormonoterapii Mama wróci po zakończeniu radioterapii. |
| Temat: Rak piersi przewodowy inwazyjny |
urania
Odpowiedzi: 44
Wyświetleń: 29245
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-06-26, 18:02 Temat: Rak piersi przewodowy inwazyjny |
Moje doświadczenia:
W jednej z piersi powstał bardzo duży krwiak , wskazana była interwencja chirurga – punkcja, w drugiej piersi mały krwiak wchłonął się sam. |
| Temat: Rak piersi przewodowy inwazyjny |
urania
Odpowiedzi: 44
Wyświetleń: 29245
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-05-25, 18:45 Temat: Rak piersi przewodowy inwazyjny |
| zagubiona34 napisał/a: | Lekarz początkowo mówił że będzie radioterapia i albo chemioterapia albo hormonoterapia w zależności od receptorów. Więc skoro receptory pozwalają wprowadzić hormonoterapię to dlaczego dodatkowo chemioterapia? Lekarz nam tego nie wyjaśnił.
|
Zapoznaj się z tym materiałem.
| Cytat: | Najwięcej kontrowersji dotyczy zastosowania chemioterapii u chorych z guzami wykazującymi ekspresję receptorów steroidowych, bez nadekspresji/ amplifikacji HER2. Decyzja dotycząca zastosowania chemioterapii zależy w tym wypadku od innych czynników określających ryzyko nawrotu i prawdopodobieństwo odniesienia korzyści z chemioterapii i leczenia hormonalnego. Należą do nich: stopień ekspresji receptora estrogenowego i progesteronowego, stopień złośliwości guza, jego aktywność proliferacyjna (wyrażona odsetkiem komórek wykazujących ekspresję Ki-67), liczba węzłów chłonnych zajętych przerzutami, obecność zatorów z komórek nowotworowych w naczyniach chłonnych i krwionośnych oraz wielkość guza pierwotnego (tab. 5). Istotne są też opinia i wola chorej, jej chęć wykorzystania wszystkich dostępnych metod lub uniknięcia toksyczności związanej z chemioterapią. W ostatnich latach dopuszczono stosowanie komercyjnych testów (MammaPrint®, Oncotype DX®) określających ryzyko nawrotu na podstawie ekspresji paneli genów. Powinny być jednak one traktowane jedynie jako uzupełnienie pełnej oceny patologicznej, w sytuacjach kiedy wskazania do chemioterapii są niepewne.
|
Źródło tekstu jw. oraz wymieniona w tekście jw. tabela 5 i http://onkoedu.pl/zeszyty.../chapter_9.html
Czy w/w testy wykonano nie wiem, ale przypuszczam, że onkolog zaproponował chemioterapię z uwagi na zajęty węzeł chłonny (nowotwór nacieka torebkę węzła chłonnego) oraz wartość Ki-67 , która osiąga górną granicę wartości niskich. |
| Temat: Rak piersi przewodowy inwazyjny |
urania
Odpowiedzi: 44
Wyświetleń: 29245
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-05-19, 14:40 Temat: Rak piersi przewodowy inwazyjny |
| Richelieu napisał/a: |
Marginesy są dobre (bezpieczne, nie mniej niż 10 mm) z wyjątkiem jednego: 3 mm do podłoża.
Ponieważ nie było możliwości ciąć głębiej, lekarz powinien zaproponować np. uzupełniającą radioterapię, mającą wyeliminować ewentualne pozostałe lokalnie w tym miejscu komórki nowotworowe. |
Moim zdaniem margines został poszerzony , o czym świadczy poniższy fragment postu zagubionej34.
| zagubiona34 napisał/a: | Materiały:
1. Pierś kobieca prawa, kwadrant przyśrodkowy górny, docięta tkanka od podłoża. Sposób pobrania: Resekcja części narządu
2. Węzły chłonne pachowe, pacha prawa. Sposób pobrania: Resekcja całego narządu
Wynik końcowy:
1. Fragment tkanki tłuszczowej. Zmian nowotworowych nie stwierdzono. (M-09450 T-04022)
2. Sinus istiocytosis lymponodorum No VI Zmian nowotworowych nie stwierdzono. (M-09450 T-08710)
|
Podkreslenia w tekście jw. moje.
Radioterapia na pewno będzie, bo zawsze towarzyszy leczeniu oszczędzającemu.
[ Komentarz dodany przez Moderatora: Richelieu: 2012-05-19, 14:51 ]
Słusznie, moje przeoczenie. Zatem problem zbyt małego marginesu odpada.
|
| Temat: Rak piersi przewodowy inwazyjny |
urania
Odpowiedzi: 44
Wyświetleń: 29245
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-04-28, 18:29 Temat: Rak piersi przewodowy inwazyjny |
| zagubiona34 napisał/a: | | Czy może ktoś z Państwa orientuje się jak teraz będzie wyglądało dalsze leczenie? |
Żeby odpowiedzieć na to pytanie trzeba poczekać na kompletne wyniki hist. – pat., w tym m/innymi wymienione przez Ciebie we wcześniejszych postach ER, PR, HER2, ocenę węzłów chłonnych. |
| Temat: Rak piersi przewodowy inwazyjny |
urania
Odpowiedzi: 44
Wyświetleń: 29245
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-04-26, 21:48 Temat: Rak piersi przewodowy inwazyjny |
| zagubiona34 napisał/a: | | Mama została dziś przyjęta do szpitala. Jutro ma mieć operację. Lekarz zapytał się czy woli operację oszczędzającą czy mastektomię. Powiedział że w przypadku operacji oszczędzającej konieczne będzie 5 tygodni radioterapii |
To zależy, co dla Mamy jest ważne.
Dla mnie najważniejsze było oszczędzić pierś, dlatego nie było istotne , że przede mną radioterapia. Decyzję pomógł mi podjąć chirurg zapewniając, że efekt kosmetyczny będzie dobry (to warunek konieczny), że operacja oszczędzająca to postęp w onkologii, że obie metody nie różnią się istotnie pod względem wyników leczenia onkologicznego.
Potem był drugi raz, również operacja oszczędzająca.
Przeszłam radioterapię na obie piersi, łącznie 11 tygodni napromieniania, wliczając planowanie, to ok. 12 tygodni dojazdów do zakładu radioterapii odległego o kilkadziesiąt kilometrów, to zmęczenie które trwa o wiele dłużej , to jakieś tam skutki uboczne, itp. Jednak gdybym miała jeszcze raz podjąć decyzję, niczego bym nie zmieniła.
| zagubiona34 napisał/a: | | i możliwe że druga operacja gdyby okazało się że wycięli zbyt mało. |
Kiedy nie ma marginesu ( komórki raka znajdują się w linii cięcia), bądź kiedy margines wolny od nowotworu jest za mały i oczywiście są możliwości jego poszerzenia, wskazany jest zabieg.
| zagubiona34 napisał/a: | | Węzeł wartowniczy ma być zbadany w czasie operacji. |
Nie wiem jaka jest praktyka, ale dobrze byłoby gdyby po operacji został zbadany jeszcze raz.
| zagubiona34 napisał/a: | Pierś o budowie mieszanej. W piersi prawej zabrodawkowo i na godz. 12 zagęszczenie około 15 m podejrzenie ca. W porównaniu do zdj. z 2010 r. obraz niestacjonarny. W badaniu usg zabrodawkowo w piersi prawej nieregularna zmiana hypoechogenna 10 mm, w jej otoczeniu kilka torbieli.
Doły pachowe bez limfadenopatii.
DG: ca mamma dex susp.
|
W zasadzie tutaj nie ma co interpretować, dwa badania wykonane różną techniką, w obu podejrzenie raka sutka, wielkość zmiany uległa zmianie w stosunku do roku 2010, węzły pachowe nie powiększone.
| zagubiona34 napisał/a: | :
Przebadano DNA na obecność mutacji BRCAI najczęściej występujących w polskich rodzinach: ex20(5382 ins C), ex5(300 T/G), ex 11.17 (4153 del A).
Mutacji nie stwierdzono.
|
To jest wynik korzystny. |
| Temat: Rak piersi przewodowy inwazyjny |
urania
Odpowiedzi: 44
Wyświetleń: 29245
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-04-25, 12:52 Temat: Rak piersi przewodowy inwazyjny |
| Richelieu napisał/a: |
[ Komentarz dodany przez Moderatora: Richelieu: 2012-04-25, 09:45 ]
Zgodnie ze standardem postępowania oznaczenie i przebadanie węzła wartowniczego powinno być wykonane podczas operacji,
tak aby na podstawie wyniku badania węzła wartowniczego możliwe było podjęcie decyzji jeszcze podczas trwania operacji.
|
Standardów jest więcej niż jeden. Jestem po biopsji węzła wartowniczego wykonanej w trakcie BCT, jednak jego przebadanie odbyło się po operacji. |
| Temat: Rak piersi przewodowy inwazyjny |
urania
Odpowiedzi: 44
Wyświetleń: 29245
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-04-24, 18:03 Temat: Rak piersi przewodowy inwazyjny |
Odnosząc się do Twego postu:
1.Pojęcie „wartowniczy” odnosi się do węzła chłonnego
2.W Waszym przypadku nie ma znaczenia czy receptory zostaną oznaczone z biopsji, czy z materiału operacyjnego.
[ Dodano: 2012-04-24, 18:09 ]
Niniejszy post odnosi się do postu zagubionej34 i był pisany równolegle z postem zamieszczonym przez Richelieu. |
| Temat: Rak piersi przewodowy inwazyjny |
urania
Odpowiedzi: 44
Wyświetleń: 29245
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-04-22, 18:37 Temat: Rak piersi przewodowy inwazyjny |
| zagubiona34 napisał/a: | | chce dokładnie wiedzieć z czym mamy do czynienia |
Zacytowany przez Ciebie wynik hist. - pat. jest niekomletny, brak oceny ekspresji receptorów ER, PR oraz HER-2.
| zagubiona34 napisał/a: | | W przyszłym tygodniu Mama ma mieć zabieg usunięcia guza i potem radioterapie o ile nie będzie zmian nowotworowych w węzłach chłonnych. |
Czy zabieg usunięcia guza zostanie poprzedzony biopsją węzła wartowniczego ? |
| |
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj