Znaleziono 1 wynik

Witam serdecznie,

Wszystkie informacje o tym, że przypadek jest ekstremalnie rzadki a sam przebieg choroby piorunujący są niestety prawdziwe. Na świecie nie obowiązują standardy (protokoły) leczenia tego nowotworu, jednak opierając się na wcześniejszych doświadczeniach z leczenia dotychczas zdiagnozowanych przypadków można mniej więcej określić sposób postępowania u takich chorych.

Przede wszystkim zważając na wiek chorej leczenie musi być maksymalnie agresywne i przeprowadzone w doświadczonym ośrodku. Z uwagi na rozmiar guza można przypuszczać, że nowotwór nie ogranicza się do samego jajnika. Potrzebny jest uważny staging, który powinien obejmować CT miednicy, jamy brzusznej, klatki piersiowej oraz mózgowia. Nie można sobie pozwolić na żadne odstępstwa i zaniechania w tej kwestii.

Sama kwestia leczenia jest w tej chwili przedmiotem szeroko zakrojonej dyskusji. Pewne jest, że leczenie powinno składać się zarówno z zabiegu operacyjnego (został już przeprowadzony) jak i leczenia uzupełniającego - uzupełniającej radioterapii i chemioterapii. Kwestią dyskusyjną jest zapobiegawcza limfadenektomia zaotrzewnowa i biodrowa. Moim zdaniem, jeśli tylko stan chorej na to pozawala należy nie zwlekać z wykonaniem limfadenektomii zaotrzewnowo-biodrowej a w najkrótszym możliwym czasie po operacji rozpocząć intensywną chemioterapię przede wszystkim opartą na cisplatynie, etopozydzie i paklitakselu. Badacze uzyskiwali również akceptowalne wyniki leczenia z użyciem irynotekanu. Takie skojarzenie cytostatyków może więc znacznie poprawić wyniki leczenia. Niemniej trzeba założyć, że drobnokomórkowy rak jajnika jest nowotworem podobnym w swej biologii do drobnokomórkowego raka płuca i czerpiąc z doświadczeń klinicystów w zakresie leczenia tego drugiego zoptymalizować i maksymalnie zintensyfikować leczenie tego pierwszego. Tak na prawdę nie ma nic do stracenia a do zyskania jest bardzo wiele!

Pozostaje jeszcze zagadnienie profilaktycznego napromieniania mózgowia. Radioterapia w technice WBRT (whole brain radiotherapy) wydaje się poprawiać wyniki leczenia niedrobnokomórkowego endokrynalnego raka jajnika.

Na zakończenie jeszcze parę artykułów:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7943531
http://www.hindawi.com/crim/medicine/2011/749516/
http://rarediseases.info...._carcinoma.aspx

Pozdrawiam