[pats]

U mojego taty w trakcie kontrolnej gastroskopii wykryto polip (jak sądziłam w dolnej części przełyku - na wynikach zauważyłam że piszą polip wpustu), polip usunięto i po badaniu histopatologicznym diagnoza gruczolakorak G2. Jak na razie zrobiono wynik TK klatki piersiowej i jamy brzusznej (wyniki poniżej) i trochę mam wrażenie że sprawa na tym etapie utknęła więc proszę o radę.

1. Czy takie badanie jak TK jest w tym przypadku wystarczające czy powinien być PET?
2. Czy należy diagnozować powiększone węzły chłonne?
3. Lekarz zastanawia się nad operacją (usunięcie dolnej części przełyku i wpustu) jednak chcielibyśmy tak rozległej operacji uniknąć (kardiomiopatia rozstrzeniowa z obniżoną frakcją wyrzutową, wszczepiony kardiowerter) - czy radioterapia i/lub chemioterapia może być zastosowana w tym przypadku?

[absenteeism]

pats napisał/a:

Czy takie badanie jak TK jest w tym przypadku wystarczające czy powinien być PET?

Do PET nie ma wskazań.

pats napisał/a:

Czy należy diagnozować powiększone węzły chłonne?

Jedyna diagnostyka, jaką można by przeprowadzić, to wycięcie tych węzłów podczas zabiegu operacyjnego.

pats napisał/a:

Lekarz zastanawia się nad operacją (usunięcie dolnej części przełyku i wpustu) jednak chcielibyśmy tak rozległej operacji uniknąć (kardiomiopatia rozstrzeniowa z obniżoną frakcją wyrzutową, wszczepiony kardiowerter) - czy radioterapia i/lub chemioterapia może być zastosowana w tym przypadku?

Z racji kardiowertera radioterapia moim zdaniem odpad - chyba, że radioterapeuci mieliby jakiś pomysł na ograniczenie pola naświetlań, ale jak dla mnie nie da rady.

Szczerze mówiąc, i wyniki TK i histpatu są bardzo oszczędne w słowach - ciężko się wypowiedzieć dokładnie nt. leczenia, niemniej jednak radykalne leczenie chirurgiczne jest najbardziej skuteczne. Chemioterapia w raku żołądka w leczeniu radykalnym może być leczeniem prowadzącym do resekcji żołądka i węzłów chłonnych, nie zaś samodzielnym.

Oczywiście przed operacją miałabym miejsce konsultacja kardiologa bądź innych niezbędnych specjalistów, nie trzeba się więc obawiać kwalifikacji do zabiegu mimo istotnych p/wskazań go wykluczających.

[pats]

absenteeism napisał/a:

Do PET nie ma wskazań.

Chodzi mi bardziej o wykorzystanie PETa do podjęcia decyzji o ewentualnej operacji. Polip był niewielki (ok 7mm.) i nie wiem czy wycinanie całego wpustu i części przełyku jest w tym przypadku jedynym rozwiązaniem skoro w TK nie widać żadnego nacieku, pogrubień itp. a jedynie powiększone węzły chłonne.

[ Dodano: 2015-01-30, 13:03 ]
Lekarz po dzisiejszej konsultacji stwierdził że operowania się nie podejmie ze względu na serce i sugeruje zrobienie PETa (jednak nie dał skierowania). Czy możecie polecić kogoś w celu dalszej konsultacji (Śląsk, Wielkopolska)? Czy skierowanie na PETa wystawia onkolog czy musie być to chirurg-onkolog?

[ Dodano: 2015-01-30, 13:27 ]
Przeglądałam kryteria kwalifikacji do PET wg NFZ i tam nie ma słowa o raku żołądka więc czemu lekarz to sugeruje?