[agusienka1984]

Witam. Chciałam się poradzić. Moja Mama w lipcu 2011 roku dowiedziała się że jest chora na raka jajnika. 1-szy wynik histopatologiczny po usunięciu jednego jajnika:Ekspertyza cytopatologiczna. Rozpoznanie kliniczne: guz przydatka prawego. Rodzaj pobranego materialu: wymazy z zat. Douglasa spod przepony i otrzewnej sciennej. Do badania otrzymano wymazy:1) z zataki Douglasa (2319-2113). 2)spod przepony (2320). 3) otrzewnej sciennej (2321). Rozpoznanie: ad.1.2 komorek nowotworowych nie znaleziono. ad3 Cellulae carcinomatosae. Na podstawie tego badania zrobiono chyba te Ekspertyza histopatologiczna: rodzaj pobranego materialu: przydatek prawy. Do badania otrzymano: jajnik o wymiarach 7,0x5,0x4,0 cm. Na przekrojach widoczna torbiel o srednicy 5,5cm. W scianie wew. widoczne drobne narosla. Jajowod o wymiarach 7,0x0,7cm.(15590-15600)Rozpoznanie: Cystadencarcinoma serosum G2 ovarii, Salpinex sine laesionibus. Utkanie nowotowrowe nie jest widoczne na zew. powierzchni jajnika. 2-gi wynik histopatologiczny po operacji radykalnej:Rozpoznanie kliniczne: rak jajnika. Stan po usunieciu przydatka prawego. Rodzaj pobranego materialu: wymaz spod kopuly przepony, otrzewnej sciennej, zatoki Douglasa. Do badania otrzymano wymazy: 1) spod kopuly przepony (2885), 2) otrzewnej sciennej (2886), 3) z zatoki Douglasa (2887). Rozpoznanie: ad 1,2 Cellulae carcinomatosae, ad 3 komorek nowotworowych nie stwierdza sie.Wyniki cytopatologiczne nie sa dobre. sa chyba dobre bo jest: Rozpoznanie kliniczne: rak jajnika. Stan po usunieciu przydatka prawego. Rodzaj pobranego materialu: macica z przydatkiem lewym. Siec wieksza. Wyrostek robaczkowy. Do badania otrzymano: I. rozcieta macice o wymiarach 7,0x4,0x2,5cm z lewym przydatkiem. Jajnik lewy o wymiarach 2,0x1,5x1,0cm. Jajowod o wymiarach 5,0x0,7cm. Wycinki pobrano z: 1)szyjki macicy (19026-19027), 2)trzonu(19028-19029), 3)lewego przydatka (19030) II.Siec o wymiarach 30,0x7,0x6,0cm na przekrojach bez zmian makroskopowych (19031-19035) III. Wyrostek o dlugosci 2,5cm (19036) Rozpoznanie: 1)Endocervicitis chronica 2)Endometrium i myometrium bez zmian, 3)jajnik i jajowod bez zmian. adII utkanie dojrzalej tkanki tluszczowej bez istotnych zmian morfologicznych, adIII przekroje przez sciane wyrostka robaczkowego bez istotnych zmian morfologicznych.Pod koniec grudnia zakończyła wszystkie 6 kursów chemii Taxol + Cisplatyna. Miała zrobioną tomografię komputerową jamy brzusznej i miednicy. Opis to:wątroba niepowiększona, jednorodna, bez widocznych zmian ogniskowych, prawidłowej gęstości. Pęcherzyk żółciowy niepowiększony, cienkościenny, bez widocznych uwapnionych złogów. Drogi żółciowe nieposzerzone. Trzustka niepowiększona, jednorodna, bez widocznych zmian ogniskowych. Śledziona prawidłowej wielkości i densyjności. Nerki prawidłowego kształtu i wielkości, położone typowo, bez zmian ogniskowych, o prawidłowym wzmocnieniu kontrastowym miąższu. Pęcherz moczowy gładki. Kształt, wielkość i gęstość nadnerczy prawidłowe. Narząd rodny usunięty. Ognisk nieprawidłowego rozrostu ani powiększenia węzłów chłonnych nie uwidoczniono. Aorta brzuszna prawidłowej szerokości. W kręgosłupie drobne osteofity. Czyli rozumiem że wszystko dobrze bo te odteofity to nic groźnego. Dla sprawdzenia czy napewno nigdzie nie ma zmian nowotworowych mama została skierowana na badanie PET. Wynik to:Zobrazowano: Twarzoczaszka i szyja: obraz PET w normie. W CT widoczne pogrubienie błony śluzowej prawej zatoki szczękowej - SUV 1.5. Klatka piersiowa: do przodu od rozwidlenia tchawicy węzeł chłonny o śr. do 11 mm i SUV 2.0. Nierównomierny wzrost metablozimu we wnękach obu płuc - SUV do 3.0 (nie można wykluczy zmian ogniskowych o śr. do 8 mm). Poza tym obraz PET w normie. W CT widoczne węzły chłonne obu pach o śr. do 14 mm i SUV 1.3. Jama brzuszna i miednica: obraz PET w normie. W CT bez powiększonych węzłów chłonnych. Układ kostny: obraz PET układu kostnego w zakresie objętym badaniem w normie. Wnioski: Zmiany we wnękach płuc do dalszej oceny klinicznej. Obraz PET pozostałych opisanych zmian bez cech nowotworu. Czy ktoś może mi to przetłumaczyć? Czy z tego opisu można stwierdzic że w płucach sa zmiany nowotworowe czy jeszcze nie wiadomo co to znaczy i trzeba dalszych badań? Czy może są ale mniejsze? Jakie teraz badania powinismy zrobic?

[ Komentarz dodany przez Moderatora: Richelieu: 2012-03-08, 18:12 ]
Dla tych użytkowników, których męczy czytanie tak (nie-)sformatowanego tekstu, przygotowałem jego modyfikację.
A może warto byłoby, by każdy chwilę pomyślał (użył opcji "Podgląd") przed wysłaniem posta ?
Nie wszyscy chętni do odpowiedzi mają czas i chęci do przedzierania się przez taki tekst,
od tego czasem może zależeć uzyskanie ważnej odpowiedzi i pomocy. A dla tego chyba warto trochę się wysilić ?


Witam. Chciałam się poradzić.

Moja Mama w lipcu 2011 roku dowiedziała się że jest chora na raka jajnika.

1-szy wynik histopatologiczny po usunięciu jednego jajnika:
Ekspertyza cytopatologiczna. Rozpoznanie kliniczne: guz przydatka prawego.
Rodzaj pobranego materialu: wymazy z zat. Douglasa spod przepony i otrzewnej sciennej.
Do badania otrzymano wymazy:
1) z zataki Douglasa (2319-2113). 2)spod przepony (2320). 3) otrzewnej sciennej (2321).
Rozpoznanie: ad.1.2 komorek nowotworowych nie znaleziono. ad3 Cellulae carcinomatosae.

Na podstawie tego badania zrobiono chyba te Ekspertyza histopatologiczna: rodzaj pobranego materialu: przydatek prawy.
Do badania otrzymano: jajnik o wymiarach 7,0x5,0x4,0 cm.
Na przekrojach widoczna torbiel o srednicy 5,5cm. W scianie wew. widoczne drobne narosla.
Jajowod o wymiarach 7,0x0,7 cm. (15590-15600)
Rozpoznanie: Cystadencarcinoma serosum G2 ovarii, Salpinex sine laesionibus.
Utkanie nowotowrowe nie jest widoczne na zew. powierzchni jajnika.

2-gi wynik histopatologiczny po operacji radykalnej:
Rozpoznanie kliniczne: rak jajnika.
Stan po usunieciu przydatka prawego.
Rodzaj pobranego materialu: wymaz spod kopuly przepony, otrzewnej sciennej, zatoki Douglasa.
Do badania otrzymano wymazy: 1) spod kopuly przepony (2885), 2) otrzewnej sciennej (2886), 3) z zatoki Douglasa (2887).
Rozpoznanie: ad 1,2 Cellulae carcinomatosae, ad 3 komorek nowotworowych nie stwierdza sie.

Wyniki cytopatologiczne nie sa dobre. sa chyba dobre bo jest: Rozpoznanie kliniczne: rak jajnika.
Stan po usunieciu przydatka prawego.
Rodzaj pobranego materialu: macica z przydatkiem lewym. Siec wieksza. Wyrostek robaczkowy.
Do badania otrzymano:
I. rozcieta macice o wymiarach 7,0x4,0x2,5 cm z lewym przydatkiem.
Jajnik lewy o wymiarach 2,0x1,5x1,0cm. Jajowod o wymiarach 5,0x0,7cm.
Wycinki pobrano z: 1) szyjki macicy (19026-19027), 2) trzonu (19028-19029), 3) lewego przydatka (19030)
II. Siec o wymiarach 30,0x7,0x6,0 cm na przekrojach bez zmian makroskopowych (19031-19035)
III. Wyrostek o dlugosci 2,5cm (19036)
Rozpoznanie: 1) Endocervicitis chronica 2) Endometrium i myometrium bez zmian, 3) jajnik i jajowod bez zmian.
ad II utkanie dojrzalej tkanki tluszczowej bez istotnych zmian morfologicznych,
ad III przekroje przez sciane wyrostka robaczkowego bez istotnych zmian morfologicznych.

Pod koniec grudnia zakończyła wszystkie 6 kursów chemii Taxol + Cisplatyna.

Miała zrobioną tomografię komputerową jamy brzusznej i miednicy.
Opis to: wątroba niepowiększona, jednorodna, bez widocznych zmian ogniskowych, prawidłowej gęstości.
Pęcherzyk żółciowy niepowiększony, cienkościenny, bez widocznych uwapnionych złogów.
Drogi żółciowe nieposzerzone.
Trzustka niepowiększona, jednorodna, bez widocznych zmian ogniskowych.
Śledziona prawidłowej wielkości i densyjności.
Nerki prawidłowego kształtu i wielkości, położone typowo, bez zmian ogniskowych, o prawidłowym wzmocnieniu kontrastowym miąższu.
Pęcherz moczowy gładki.
Kształt, wielkość i gęstość nadnerczy prawidłowe.
Narząd rodny usunięty.
Ognisk nieprawidłowego rozrostu ani powiększenia węzłów chłonnych nie uwidoczniono.
Aorta brzuszna prawidłowej szerokości.
W kręgosłupie drobne osteofity.
Czyli rozumiem że wszystko dobrze bo te osteofity to nic groźnego.

Dla sprawdzenia czy napewno nigdzie nie ma zmian nowotworowych mama została skierowana na badanie PET.
Wynik to:
Zobrazowano:
Twarzoczaszka i szyja: obraz PET w normie.
W CT widoczne pogrubienie błony śluzowej prawej zatoki szczękowej - SUV 1.5.
Klatka piersiowa: do przodu od rozwidlenia tchawicy węzeł chłonny o śr. do 11 mm i SUV 2.0.
Nierównomierny wzrost metablozimu we wnękach obu płuc - SUV do 3.0 (nie można wykluczy zmian ogniskowych o śr. do 8 mm).
Poza tym obraz PET w normie.
W CT widoczne węzły chłonne obu pach o śr. do 14 mm i SUV 1.3.
Jama brzuszna i miednica: obraz PET w normie.
W CT bez powiększonych węzłów chłonnych.
Układ kostny: obraz PET układu kostnego w zakresie objętym badaniem w normie.
Wnioski: Zmiany we wnękach płuc do dalszej oceny klinicznej.
Obraz PET pozostałych opisanych zmian bez cech nowotworu.

Czy ktoś może mi to przetłumaczyć?
Czy z tego opisu można stwierdzic że w płucach sa zmiany nowotworowe czy jeszcze nie wiadomo co to znaczy i trzeba dalszych badań? Czy może są ale mniejsze?
Jakie teraz badania powinismy zrobic?

[bogna-bb1]

znaczy to tylko tyle, że płuca są do dalszej diagnostyki.Wiem, że to nerwówka ale na razie trzeba czekać na następne badania. Wydaje mi się, ze dobrym badanie będzie teraz Rtg płuc. Dużo siły i cierpliwości, bo tego mamie bę dzie teraz bardzo potrzeba.

[agusienka1984]

Dziękuję i przepraszam. Chciałam przytoczyc cała historię. Jestem rozbita, myślałam że wynik PET tylko potwierdzi TK ale nadal jest niepewnośc:(

[Richelieu]

agusienka1984 napisał/a:

Rozpoznanie: Cystadencarcinoma serosum G2 ovarii, Salpinex sine laesionibus. Utkanie nowotowrowe nie jest widoczne na zew. powierzchni jajnika.

agusienka1984 napisał/a:

Do badania otrzymano wymazy: 1) spod kopuly przepony (2885), 2) otrzewnej sciennej (2886), 3) z zatoki Douglasa (2887). Rozpoznanie: ad 1,2 Cellulae carcinomatosae, ad 3 komorek nowotworowych nie stwierdza sie.

Obecność komórek nowotworowych w wymazach spod kopuły przepony (w drugim wyniku, w pierwszym nie stwierdzono)
oraz z otrzewnej ściennej i jednocześnie brak zajęcia jajowodu (salpinx sine laesionibus)
przy założeniu, że nie stwierdzi się dalszych zmian, klasyfikują stadium zaawansowania choroby jako IC (źródło).

Odrębną kwestią jest wyjaśnienie charakteru zmian w płucach.
Są one małe i trudno teraz orzec, czy są przerzutami nowotworu.
Lekarz opisujący badanie stwierdził konieczność dalszej diagnostyki (oceny klinicznej),
problem w tym, że nie bardzo jest jak je ocenić w tym momencie, PET-TK jest metodą bardzo dokładną.
Być może więc lekarz zadecyduje o kontynuacji sposobu dotychczasowego leczenia jak dla aktualnie stwierdzonego stadium
i ocenę jego skuteczności / weryfikację stadium zaawansowania.

Niezależnie od tego powinno zostać wykonane oznaczenie markera CA125 bezpośrednio po rozpoznaniu choroby
a następnie regularnie w trakcie leczenia w celu porównywania i oceny, czy nie następuje rozsiew choroby sygnalizowany wzrostem wartości markera.

[agusienka1984]

Dziękuję. Marker CA 125 od samego początku jest w normie, nawet przy rozpoznaniu choroby. Był 4 razy badany. Przy rozpoznaniu choroby wyniósł 17, przed druga operacją 10, po operacji 14 a przed 4 czy 5 chemia 7. bogna-bb1 napisała żeby zrobić Rtg płuc. Nie wiem może możliwe będzie wykonanie bronchofiberoskopii lub może wykonanie biopsji przez klatkę piersiową. Trzeba poczekać co powie onkolog tylko, boję się że sam nie będzie wiedział:(

[bogna-bb1]

Nie boj się tylko idź do przodu, bo walczysz o zdrowie mamy.

[agusienka1984]

Mama była u lekarza onkologa. Powiedział że nie wie co to są za zmiany i zlecił badanie tomografii komputerowej klatki piersiowej za 2 miesiące bo teraz jest za wcześnie. Powiedział też że czasem może być tak że coś się pojawia i nie musi to oznaczać zmian nowotworowych. Zlecił tez badanie markera CA 125. Czy coś do tego czasu jeszcze zrobić czy już poczekać na te badanie? TK jest chyba gorszym badaniem od PET, to może postarać się o inne badanie, te np bronchofiberoskopii lub może wykonanie biopsji przez klatkę piersiową? czy RTG? może też inne markery zrobić? czy te zmiany we wnękach płuc to czy mógłby to być osobny rak płuc?

[agusienka1984]

Mamy juz wynik badania TK klatki piersiowej. Nieprawidlowej masy w srodpiersiu i obu wnekach nie stwierdza sie. Widoczne sa wezly chlonne w srodpiersiu na wysokosci i rozwidlenia wielk. 11x16 mm oraz w obu wnekach, po stronie prawej wielk. w osi krotkiej do 8mm, w lewej do 5mm. Widoczne wezly chlonne w tym badaniu tk raczej niepodejrzane. W obu pachach wezly chlonne z zachowana struktura wielk. do 14mm, w osi krotkiej do 9mm. Jamy oplucnowe wolne.
Niewielkie zmiany wlokniste w segm. 5 obu pluc. Miazsz plucny obustronnie bez podejrzanych zmian ogniskowych. Struktury kostne dostepne badaniu bez zmian typowych w tk dla meta. Odcinkowo widoczne guzki Schmorla. Nadnercza w tk w normie.
Asemetryczny obszar zageszczen wielk. ok. 15x12mm w prawym ogonie Spencea - wskazane usg piersi i ew. MMG, jezeli w pobliskim czasie nie byly wykonywane.
Po przeczytaniu w internecie wydaje mi sie ze guzki Schmorla nie sa grozne, powoduja jedynie bol. Te zdanie"Niewielkie zmiany wlokniste w segm. 5 obu pluc" czy to cos groznego, co wskazuje na nowotwor? Domyslam sie ze trzeba bedzie zrobic usg piersi, czy na tej podstawie sa powody do obaw jesli tez chodzi o ten obszar zageszczen w ogonie Spencea

[Richelieu]

agusienka1984 napisał/a:

Asemetryczny obszar zageszczen wielk. ok. 15x12mm w prawym ogonie Spencea - wskazane usg piersi i ew. MMG, jezeli w pobliskim czasie nie byly wykonywane.

agusienka1984 napisał/a:

Domyslam sie ze trzeba bedzie zrobic usg piersi, czy na tej podstawie sa powody do obaw jesli tez chodzi o ten obszar zageszczen w ogonie Spencea

Nie ma jednoznacznego powodu do niepokoju, co jednak nie wyklucza, że zmiany te mogą okazać się złośliwe,
dlatego jak w zaleceniu - należy zwrócić uwagę na ten obszar.

agusienka1984 napisał/a:

Te zdanie"Niewielkie zmiany wlokniste w segm. 5 obu pluc" czy to cos groznego, co wskazuje na nowotwor?

Są to małe zmiany, i nie opisane jako guzowate, co może świadczyć o prawdopodobnie łagodnym ich charakterze,
jednak nie można stwierdzić tego z całą pewnością.

W obu opisanych sytuacjach wskazana jest dalsza diagnostyka (ogon Spence'a) lub obserwacja (płuca) i wykonanie badania za pewien czas:

agusienka1984 napisał/a:

Mama była u lekarza onkologa. Powiedział że nie wie co to są za zmiany i zlecił badanie tomografii komputerowej klatki piersiowej za 2 miesiące bo teraz jest za wcześnie.