Witam serdecznie,
Wczoraj u mojej mamy zdiagnozowano czerniaka. Dostała taki oto opis. Bardzo proszę o jakieś wyjaśnienia, kompletnie nie wiemy co oznacza poza jednoznaczną diagnozą. Wizyta w poradni onkologicznej dopiero za tydzień. Mama jest załamana. Będę wdzięczna za każde "ludzkie" wyjaśnienia.
Z góry dziękuję.
Małgosia
Malgosia12312 teraz wynik jest czytelny.
U mamy wycięto zmiane która okazała się czerniakiem szerzącym się powierzchniowo. Ten typ rokuje lepiej niż inne typy histologiczne, ponieważ cechuje go niższa głębokość nacieku według Breslowa.
Clark IV oznacza że naciek zajmuje warstwę siateczkowatą skóry. Skala Clark jest 5 stopniowa im niższy stopień tym lepiej.
T2aNxMx oznacza T2a - guz nacieka na głębokość 1,01-2,0 mm, bez owrzodzenia, Nx - nie można ocenić węzłów chłonnych, Mx - nie można ocenić przerzutów odległych.
Napewno bardziej obeznani napiszą ci coś o liniach cięcia (i ewentualnego docięcia blizny) oraz oznaczeniu węzła wartowniczego.
Pozdrawiam serdecznie
_________________ Niech nasza nadzieja będzie większa od wszystkiego, co się tej nadziei może sprzeciwiać.
Twoja mama ze względu na parametry czerniaka a więc grubość nacieku powyżej 1mm i indeks mitotyczny 1mitoza/mm2 musi mieć teraz przeprowadzoną biopsję wycinającą węzeł/węzły wartownicze z jednoczesnym poszerzeniem marginesu cięcia. Biopsja pozwoli stwierdzić czy czerniak jest tylko ograniczony do skóry czy może już dał przerzut do węzłów. Najważniejsze jest to że biopsja i poszerzenie marginesu musi odbyć się podczas tego samego zabiegu.
Brak owrzodzenia, angioinwazji oraz obecny naciek limfocytarny to dobre czynniki rokownicze
Witam ponownie.
Serdecznie dziękuję za wszystkie odpowiedzi. Są bardzo pomocne. Teraz wiemy już chociaż coś. Mam jeszcze jedno pytanie - czy przy tych parametrach istnieje duże prawdopodobieństwo przerzutów (do węzłów i odległych?).
Pozdrawiam ciepło, Małgosia
Arawis, nie określili tego parametru. W poniedziałek mają obejrzeć ponownie materiał i podać tą skalę. Nawet rodzinny był zdziwiony, że nie zostało to określone.
Pozdrawiam,
Małgosia
Malgosia12312, no to dobrze, że tak szybko będzie określony, bo to ważny wskaźnik diagnostyczny i rokowniczy. Niezależnie od tego, jaki on będzie (życzę, żeby jak najniższy) przy podwyższonym indeksie mitotycznym czeka Mamę biopsja wraz z poszerzeniem, tak jak już napisali poprzednicy. Zapytałaś o ewentualną możliwość przerzutów. Trudno odpowiedzieć na takie pytanie, bo czerniak może dać przerzuty przy niskich parametrach a przy wysokich niekoniecznie. Poczekajmy na wynik Breslow, to wtedy będziemy mieć kompletny wynik. Pozostałe paramety są optymistyczne a skala wg Clark nie jest już tak istotna w przeciwieństwie do Breslow. Ja ze swej strony mogę dodać, że przy parametrach Clark 3, Breslow 2 mm i IM 3/mm2 miałam mikroprzerzut do węzła. Pozdrawiam
Wg klasyfikacji T2a oznacza, że czerniak nacieka na głębokość 1,01-2,0 mm więc po poszerzeniu diagnostyki grubość nacieku wg Breslowa powinna oscylować w tym przedziale.
Co do samego ryzyka przerzutów to po prostu nie wiadomo. Można założyć, że im bardziej zaawansowany czerniak tym większe ryzyko przerzutów ale na forum można znaleźć przykłady gdzie pomimo o wiele większego zaawansowania ogniska pierwotnego na skórze węzły wartownicze były czyste oraz takie gdzie parametry były bardziej korzystne i przerzuty były obecne. To jest sprawa osobnicza więc dlatego tak ważne jest aby przeprowadzić biopsję węzła wartowniczego.
TP53, no tak klasyfikacja T2a określa takowy właśnie przedział, więc skoro została wskazana, to czerniak w ramach skali Breslow musiał być również określony. Pytanie więc, po co kolejne badanie preparatu. No chyba, że to kwestia zaniedbania przez histopatolga..
Czyli rozumiem, że można liczyć, iż wg. skali Breslaw wskaźnik będzie oscylował na poziomie 2?
Umówiłam mamę do lekarza prywatnie, 250 km od domu, ale podobno to świetny specjalista. W pn dam znać jaka skala Breslaw i we wtorek jak wizyta.
Pozdrawiam i dziękuję raz jeszcze.
Skala Breslow nie jest podawana w poziomach tak jak Clark tylko w milimetrach, co oznacza jak głęboko czerniak nacieka skórę i to właśnie ta skala jest ,,ważniejsza''. Jeżeli czerniak ma parametr pT2a to oznacza że głębokość nacieku powinna być między 1,01 a 2,0 mm. Jak będzie rzeczywiście okaże się po dodatkowym badaniu.
Dla jasności napiszę tylko że najlepszym specjalistą w Polsce od czerniaków jest prof. Rutkowski z Warszawskiego COI.
Generalnie jak na czerniaka nie jest źle więc trzeba być dobrej myśli ale jednocześnie działać szybko i zdecydowanie
W ogóle dziwny ten wynik Wasz, lekarz ma obowiązek napisania skali Breslow w wyniku, a tutaj tego brak... to jeden z ważniejszych parametrów.
Tak jak pisał poprzednik. Piszcie , dzwońcie od razu do Warszawy. Tam na pewno wszystko będzie błyskawicznie wykonane.
Malgosia12312 tu możesz trochę poczytać o skali Breslov i Clark http://www.onkonet.pl/dp_czerniakzs2.php.
Też uważam że oba parametry powinny być określone, tu nie ma miejsca na zaniedbania.
Pozdrawiam serdecznie
_________________ Niech nasza nadzieja będzie większa od wszystkiego, co się tej nadziei może sprzeciwiać.
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
