[Darek73]

Witam wszystkich ponownie.
Dziś żona miała robione badanie usg jamy brzusznej i wyniki nie są chyba zbyt dobre.
Opis: Wątroba o cechach stłuszczenia, w lewym płacie hipoechogeniczna zmiana ogniskowa śr. 12mm; przywnękowo obszar hipoechogeniczny o wym. ok 60x10mm.
Pęcherzyk żółciowy cienkościenny , bez złogów.
Drogi żółciowe nieposzerzone.
Trzustka, nerki, śledziona w normie.
Aorta brzuszna nieposzerzona, okolica okołoartoalna bez zmian.
Pęcherz moczowy bez zmian ogniskowych.
Koneczna dalsza diagnostyka (TK).
Czy ten opis może wskazywać, że pojawiły się przerzuty?
Żona czuje się dobrze, w czerwcu robiła badania krwi (próby wątrobowe, ldh) i w zasadzie wszystko było w normie (jedna z prób wątrobowych , była nieco podwyższona).
Poprzednie badanie usg jamy brzusznej było wykonywane kilka lat temu (też było w opisie o cechach stłuszczenia, ale poza tym wątroba była w normie)
Z góry dziękuję za odpowiedź.

[marzena66]

Darek73 napisał/a:

Poprzednie badanie usg jamy brzusznej było wykonywane kilka lat temu (też było w opisie o cechach stłuszczenia, ale poza tym wątroba była w normie)

Stluszczenie to nie problem, masa ludzi to ma, problem jest w tym

Darek73 napisał/a:

w lewym płacie hipoechogeniczna zmiana ogniskowa śr. 12mm; przywnękowo obszar hipoechogeniczny o wym. ok 60x10mm.

Trzeba koniecznie sprawdzić dokładnie czym owa zmiana jest, jak najszybciej TK. Może być jakiś naczyniak ale może być i przerzut. Nie ma co gdybać tylko jak najszybciej zrobić pilnie dalsze badania.

pozdrawiam

[Darek73]

Dziękuję bardzo za odpowiedź. Żona dostała skierowanie na tomograf. Badanie ma być wykonane za 3 tygodnie. Potem trzeba czekać około 3 tygodni na opis wyniku. Zastanawiam się, czy można czekać taki czas, czy jednak zrobić to badanie prywatnie, gdzie pewnie byłaby możliwość zrobienia go we wcześniejszym terminie?

[basik78]

Darek73, z doświadczenia prywatnie termin badania będzie pewnie na jutro:)
Oczywiście tu teraz ważne jest też to-czy są finanse na badanie prywatnie?-jeśli są to działajcie.
Dobrych wyników życzę.

[Darek73]

Dzwoniłem do szpitala, w którym ma być robione TK. Prywatnie, to najbliższy wolny temin mają na połowę grudnia, bo jest ponoć jedna i ta sama kolejka. Wychodzi na to, że ten termin za 3 tygodnie, to i tak jakoś szybko "ogarnęli".

[marzena66]

Darek73,
3 tygodnie to nie tragedia, tylko taki spory czas oczekiwania na wynik. W naszym CO, czeka się zazwyczaj 10 dni, tu trochę długie to czekanie.

Dziwi mnie też takie długie czekanie na TK prywatnie to zazwyczaj jest dość szybko ale daj sobie spokój, 3 tygodnie są do przyjęcia.

pozdrawiam

[Darek73]

Witam wszystkich ponownie. Chciałbym podzielić się najnowszymi wieściami z frontu walki. Badanie tomografem wykluczyło zmiany przerzutowe i poza stłuszczeniem wątroby wszystko jest ok. Dziś żona miała robione usg węzłów chłonnych i blizny i też wszystko jest w porządku . Mam nadzieję, że tak pozostanie już do końca. Życzę wszystkim dużo zdrówka. Pozdrawiam. Darek.

[ Komentarz dodany przez Moderatora: marzena66: 2019-12-08, 19:26 ]
Super wieści, oby tak dalej a dla stłuszczonej wątróbki trochę diety, dbac o nią i nic złego nie będzie.

[Ola Olka]

Darek73 napisał/a:

Mam nadzieję, że tak pozostanie już do końca

Trzymamy kciuki by tak było!
Pozdrawiam serdecznie

[Darek73]

Witam po przerwie. Niestety nasz spokój nie trwał długo Jakiś czas temu żona zadrapała pieprzyk na prawym przedramieniu, który zaczął się zmieniać. Dermatolog obejrzał kazał usunąć, co został wykonane 2 tygodnie temu. Dziś żona otrzymała wynik. Wiem, że to znowu czerniak.
Opis wyniku:

Obraz makroskopowy: zmiana skórna przedramienia prawego: fragment skóry o wymiarach 1x0, 6x0,3 cm. Na powierzchni z ciemnym ogniskiem średnicy 0,2 cm. Minimalny margines makroskopowy - 0,1 cm.

Rozpoznanie patomorfologiczne: Superficial spreading melanoma in situ. Zmiana usunięta doszczętnie. Marginesy boczne: I/1mm, II/ 2mm, margines dolny: 3 mm. W podścielisku niewielki odczyn limfocytarny.
Wykonano badania: Histopatologiczne - 1 szt
Wykonano preparaty: Immunohistochemia - 5 szt.

To cały opis.
Lekarz odręcznie dopisał tylko "do obserwacji".

Na wizycie lekarz powiedział, że tego nie trzeba docinać. Polecił tylko obserwować. Nic więcej.

Nie jestem lekarzem, ale przy czerniaku in situ wydaje mi się, że zalecane jest docięcie o marginesie 0,5 cm.
Czy waszym zdaniem powinniśmy pozostać przy obserwacji, czy jednak wskazane byłoby jakieś inne działanie (biopsja wartownika?) Pierwszy czerniak żona miała umiejscowiony na twarzy po lewej stronie w okolicach kości jarzmowej. Teraz pojawił się na prawym przedramieniu. Możliwe, żo to drugi niezależny czerniak, który powstał po zranieniu pieprzyka? Czy to raczej jest przerzut? Jeśli przerzut to jak to rokuje?
Bardzo proszę Was o odpowiedź. Darek.

[Olla86]

Darek73, przykro mi, że temat czerniaka do Was powrócił. Mogę podpowiedzieć Ci to, co powiedział mi mój lekarz prowadzący, jak otrzymałam kolejny wynik wskazujący na czerniaka: "trzeba to sprawdzić".
Myślę, że dobrze by było gdybyście sprawdzili ten bloczek jeszcze w innym laboratorium i skonsultowali się z innym lekarzem. U mnie po sprawdzeniu okazało się, że drugi czerniak nie był czerniakiem, jednak Prof Rutkowski na konsultacji zalecił (mimo wszystko) docięcie blizny. Powiedział, że może to być zmiana "na granicy" i bezpieczniej będzie tę bliznę dociąć.
I jeśli mogę zapytać, w jakim laboratorium badali wycinek Twojej żony? Gdzieś na miejscu w Olsztynie, czy może w Elblągu?

[Darek73]

Oll86 pierwszy wynik był z Elbląga, ten z wczoraj jest z pracowni Polikliniki w Olsztynie.

[missy]

Darek73,
Masz rację, dla czerniaka in situ jest zalecane docięcie blizny ( 0,5cm). Biopsja węzła wart. nie ma tutaj zastosowania.
Co do Twojego pytania czy to druga, niezależna zmiana ( pierwotna) czy zmiana przerzutowa to generalnie każdy dobry, doświadczony patomorfolog takie sprawy odróżnia - oczywiście zawsze można przebadać materiał ponownie.
Pozdrawiam serdecznie.

[Darek73]

missy dziękuję za odpowiedź.
Czy o ponownym przebadaniu materiału decyduje lekarz, czy po prostu pacjent może tego zażądać? Mam jeszcze jedno pytanie jeśli chodzi o badanie kontrolne węzłów chłonnych. Do tej pory z uwagi na lokalizcję czerniaka (twarz) kontrolowane były węzły chłonne szyi. Czy teraz przy czerniaku in situ na prawym przedramieniu należy kontrolować węzły chłonne w innej lokalizacji? Z góry dziękuję za odpowiedź

[missy]

Lekarz może zadecydować o ponownym przebadaniu jeśli ma wątpliwości co do wyniku.
U Was nie ma takiej sytuacji. Natomiast jeśli Wy chcielibyście ( z różnych względów) powtórzyć badanie to także macie do tego prawo. Można wypożyczyć bloczki parafinowe z aktualnego laboratorium i przekazać je do innego, przez Was wybranego ( najważniejsze aby był to ośrodek doświadczony).

Co do badania węzłów to wg zaleceń należy kontrolować tzw.regionalne - czyli dla przedramienia będą to węzły pachowe.