Witam, u mojej narzeczonej w zeszłą środę zdiagnozowano Chłoniaka Hodkina, na podstawie wyniku biopsji węzła chłonnego nadobojczykowego. Po konsultacji hematologicznej została skierowana na TK klatki piersiowej oraz badanie PET/CT. Na badanie PET/CT ma termin na 29.08., ale dzisiaj odebrała wynik TK klatki, czy może ktoś pomóc w interpretacji tego wyniku?
"Tomografia komputerowa klatki piersiowej i nadbrzusza z objęciem wątroby i nadnerczy.
Badanie dwufazowe z dożylnym podaniem 60ml Omnipaque 300 bez objawów nietolerancji.
Nie stwierdza się zmian ogniskowych w objętym badaniem miąższu płuc.
Jamy opłucnowe wolne.
Pakiet węzłowy o wym. 45x26mm w prawym dole obojczykowym. (To stamtąd miała pobierany fragment węzła)
Przy dolnym zarysie prawego płata tarczycy pakiet węzłowy o wym. 22x10mm a przy dolnym zarysie lewego płata tarczycy pakiet o wym. 23x10mm.
Za rękojeścią mostka w śródpiersiu przednim pakiet węzłowy 34x20x66mm.
Powyżej trzy węzły chłonne o średnicy 9mm.
Od poziomu kątów żylnych okołotchawiczo widoczny jest pakiet węzłowy o wym. 10x14x43mm.
W śródpiersiu przednim przy przednim zarysie aorty od poziomu łuku do pnia płucjego widoczna jest zmiana o niejednorodnej gęstości z przestrzenią płynową w centrum. Mierzy 45x24x40mm - grasiczak? torbiel grasicy? Tu?
Poza tym nie stwierdza się obecności powiększonych węzłów chłonnych we wnękach i śródpiersiu.
Wątroba powiększona. Poza tym w objętym badaniem miąższu wątroby i w nadnerczach zmian nie uwidoczniono."
Bardzo proszę jakąś kompetentną osobę o pomoc w interpretacji powyższego wyniku, szczególnie tej zmiany (grasiczak, torbiel grasicy)....
Czy Narzeczona ma wystawioną kartę DiLO? Czy PET dopiero w sierpniu?? Jeśli tak, termin badania PET-CT jest odległy, a bez wstępnej oceny zaawansowania choroby nie ma możliwości sensownego rozpoczęcia leczenia (nie wiemy, jakie jest do końca stadium zaawansowania chłoniaka wg Ann Arbor) - jeśli nie byłoby zmian po drugiej stronie przepony (w jamie brzusznej - węzły krezkowe, zaotrzewnowe, pachwinowe) - to byłoby to II stadium zaawansowania. Jeśli nie wykona się PETa przed rozpoczęciem leczenia, nie ma możliwości porównania wyników (drugi PET powinien być zrobiony po II cyklu chemioterapii celem wczesnej oceny i rozważenia dalszego postępowania).
Oczywiście, konieczna jest trepanobiopsja (pobranie szpiku wraz z fragmentem kości z kolca biodrowego) celem ustalenia, czy nie ma zajęcia szpiku (jest to generalnie ewenement).
Ponieważ obraz jest niejednoznaczny, wskazana byłaby dodatkowo konsultacja z onkologiem/pumonologiem, celem zastanowienia się, czym jest zmiana, o której nie wiadomo, czy to grasiczak, czy przetrwała grasica.
Na wstępie chciałbym podziękować bardzo za odpowiedź. Badanie PET/CT ma 29.07. Przepraszam, źle napisałem. Nie ma karty DiLO gdyż lekarz POZ stwierdził, iż skoro ma już skierowanie na PET i TK to nie ma potrzeby zakładania owej karty. Póki co hematolog zlecił tylko te dwa badania i z tego co zrozumiałem na ich podstawie określi się poziom zaawansowania choroby, wysłano również próbkę węzła do Gdańska, celem zbadania dokładnego typu Chłoniaka Hodkina. Przepraszam za mój prosty język, jednakże nie znam dobrze używanej terminologii.
Konsultowałem wynik TK telefonicznie ze zaznajomionym onkologiem, powiedział mi, że wstępnie wszystko wskazuje na zajętych 5 pakietów węzłów - a więc II stopień klasyfikacji wg Ann Arbor. Zmianą w grasicy kazał się nie przejmować, gdyż nie jest niczym nadzwyczajnym ponieważ grasica należy do układu limfatycznego.
No tak, ale w tym wieku grasicy praktycznie nie powinno być. Grasica zanika (ulega tzw. inwolucji) wraz z wiekiem. Czy są objawy ogólne: chudniecie, nocne zlewne poty, gorączki > 38,0? Jeśli tak, to mamy IIB, jeśli nie to IIA - jest to istotne, gdyż leczenie się różni pod względem intensywości.
Nie ma żadnych objawów. Jedynym objawem jest duży, wyczuwalny węzeł nad obojczykiem, który ją zaniepokoił, ale lekarz POZ stwierdził, że nie ma się czym przejmować. Poszła prywatnie na USG, Pani poleciła konsultację onkologiczną, następnie biopsja tegoż węzła i diagnoza. Teraz czekamy na szczegółowe wyniki z Gdańska i wyniki PET.
Ostatnio w nocy miała ostry ból w pachwinie, jednorazowo i tylko przez chwilę, ale ból bardzo intensywny. Podejrzewam, że ją przewiało, gdyż byliśmy tego dnia na chrzcinach, ubraliśmy się dosyć letnio, a pogoda nie dopisała. Bo przy tej chorobie, węzły chyba nie bolą...
a ja dodam od siebie, ze chloniak Hodgkina (a wiec pisane z ''g''), a wiec stara nazwa: ziarnica zlosliwa rokuje dobrze. Jest to jeden z tych nowotworow zlosliwych, ktore dobrze sie leczy - przede wszystkim chemioterapia.
Choroba w trakcie diagnozy charakteryzuje sie pakietami wezlow chlonnych (najczesciej) w kilku miejscach jednoczenie, niemniej leczy sie ja generalnie mowiac niezbyt skomplikowanie.
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
