[tess]

Bardzo proszę o opinię poniższego wyniku TK, lekarze każą czekać 3 miesiące i ponowić badanie, czy aby na pewno?
mężczyzna 40 lat, pali

"W tylno-podopłucnowych partiach płuca lewego w segmencie VI widoczny guzek o wymiarach 1 x 0,5 cm .Poza tym w górnych partiach płuc obecne drobne pojedyncze zwłóknienia .Pozostały miąższ obu płuc bez zagęszczeń ogniskowych.Jamy opłucnowe wolne. W obrębie śródpiersia widoczne nieliczne drobne niepowiększone węzły chłonne, we wnęce prawej węzeł chłonny śr 1,2 cm.Dyskretne do 3 mm uwypuklenie obrysów ściany dolnej od tyłu w zakresie oskrzela głównego lewego w odległości 3,7 cm od miejsca jego odejścia .Poza tym światło w zakresie tchawicy , oskrzeli głównych obu oraz oskrzeli płatowych obu płuc bez widocznych zmian patologicznych.Jamy opłucnowe wolne .Nadnercza obustronnie bez zmian.Podejrzenie zmiany hypodenswyjnej w tylnej części śledziony śr.1,4 cm-torbielka? , pozostałe ujęte w badaniu fragmentaryczne narządy jamy brzusznej bez widocznej patologii.Pojedyncze guzki Schmorla, drobne nierówności obrysów blaszek granicznych w zakresie trzonów kręgów objętych w badaniu."

tyle opis , z góry dziękuję z opinię

[Katarzynka36]

Witaj Tess
A jakie były przyczyny dla której zrobiony został TK? Jakie dolegliwości? Czy jakieś objawy typu: kaszel, krwioplucie, duszności, zmeczenie, chudnięcie, większa męczliwość?

Nie jestem fachowcem - moderatorzy zapewne niebawem odpowiedzą, natomiast wydaje mi się, że należy diagnozować dalej. Jest maleńki guzek, jest hypodensyjna zmiana w śledzionie, lepiej to wszystko sprawdzić.
Pewnie to nic groźnego, ale dla własnego, świętego spokoju, może lepiej dopominać się o dalsze badania. Takie jest moje, osobiste zdanie.

pozdrawiam cieplutko:)

[tess]

Katarzynko36, wygląda to tak:
ok 3 miesiące temu mąż miał zapalenie oskrzeli z krwiopluciem , dostał skierowanie na badania na oddział pulmonologii ,wykonano bronchoskopię- w porządku, popłuczyny oskrzelowe-badanie wyszło ok, EKG-ok, spirometria-ok , w rozpoznaniu napisali: "niewielki guzek do dalszej obserwacji-za 3 miesiące TK", nie ma duszności, nie chudnie , nie kaszle, krwioplucie nie powtórzyło się

[Katarzynka36]

Tess
To cieszę się, że żadnych objawów Twój Mąż nie ma:)
I bardzo dobrze, że węzly są niepowiększone:)
Skoro zapalenie oskrzeli było dość ciężkie, wielce prawdopodobne, że ów guzek jest jakąś zmianą pozapalną po nim. I pewnie lekarze dlatego kazali odczekać i obserwować i zalecili kolejną kontrolę za 3 miesiące, wierząć, że guzka już nie bedzie. I oby tak było! Życzę Wam tego:)

Jednak... jestem ciekawa opinii moderatorów.

Osobiście skonsultowałabym chyba przypadek Męża u innego lekarza - pulmonologa, onkologa. Ale może jestem troszkę przewrażliwiona

pozdrawiam cieplutko:)

[Richelieu]

Katarzynka36 napisał/a:

Jednak... jestem ciekawa opinii moderatorów.

Proszę bardzo choć niewiele tu pewnie wniosę.

Guzek jest mały, można powiedzieć że "na granicy normy" - mam tu na myśli, że tej wielkości guzki często mogą mieć inny charakter, nie koniecznie nowotworowy.
Przemawia za tym też czysta bronchoskopia oraz popłuczyny oskrzelowe.

W tej sytuacji obserwacja trzymiesięczna i po niej ocena wyniku TK wydaje się być decyzją rozsądną, dla której jedyną ewentualną alternatywą mogłaby być jedynie próba biopsji tego guzka, jednak problematyczna ze względu na jego niewielki rozmiar i być może umiejscowienie.

[vioom]

Na moje to BAC transtorakalna pod kontrolą USG ewentualnie w razie braku możliwości jej wykonania usunięcie zmiany. Nie ryzykowałbym pozostawienia takiego ogniska przede wszystkim ze względu na obciążający wywiad. Prawdopodobnie skończy się na resekcji klinowej mającej znikomy wpływ nas wydolność oddechową + max. dwa tygodnie rehabilitacji. Alternatywnie obserwacja w TK ale za 1 miesiąc.

[absenteeism]

Na 3 miesiące bym tego nie zostawiła - krwioplucie, palenie papierosów, zapalenie oskrzeli (często zdarzają się tego typu choroby?) to dość niepokojący wywiad.
Negatywny wynik bronchoskopii o niczym w zasadzie nie świadczy (a biorąc pod uwagę umiejscowienie guzka zapewne jej powtarzanie nie ma większego sensu), wielkość węzłów lekko niepokojąca (ponad 10 mm to jednak nie jest ich standardowy wymiar) ale być może wciąż odczynowa po chorobie.

Jeśli lekarze nie zdecydują się np. na biopsję zmiany to skontrolowałabym to szybciej niż po 3 miesiącach - pytanie czy uda Wam się uzyskać ponowne skierowanie na TK tak szybko.