[Bartbart]

Witam, czy ktoś może odnieść się do wyników TK piersiowej oraz krwi?
Tata po roku od wyciecia nerki mial kolejna operacje poniewaz w tym samym miejscu usytuowany był nowy guz który został wyciety, nie znaleziono przerzutów w kościach czy ten dalszych miejscach. Wczoraj odebrał nowe TK, było robione około 4 miesięcy po drugiej operacji wycięcia guza, według lekarza w tej chwili nie ma podstaw do dalszego działania i sugeruje pozostac przy samej kontroli.
Czy dobrze rozumiem, że dalej w tym samym miejscu w okolicy przepony i nadnercza (tam byl usytuowany nowy guz) znajdują się jakies zmiany (pasmowate, wzmacniajace sie struktury mogace odpowiadac naczyniom).
Do tego guzek na tarczycy (wole zamostkowe).

[marzena66]

Bartbart napisał/a:

czy ktoś może odnieść się do wyników TK piersiowej oraz krwi?

A gdzie są te wyniki przez Ciebie umieszczone, w którym poście?

[Bartbart]

Przepraszam, omyłkowo nie dołączyłem załączyników.

Dziekuję i pozdrawiam

[ Dodano: 2019-06-08, 17:23 ]
Jeszcze jeden, ponieważ nie widzę mozliwosci edycji postu.

[marzena66]

Nic niepokojącego w wynikach obrazowych jak i krwi nie ma, zwłaszcza nic onkologicznego, oczywiście na tą chwilę.
To co opisane jest jako jakieś zmiany to zapewne węzły odczynowe po przebytych operacjach a pozostałe zmiany są zmianami łagodnymi ale oczywiście wymagają systematycznej kontroli, zwłaszcza u pacjentów onkologicznych.

Tarczycę nalezy przebadać robiąc usg, będzie do tarczycy dokładniejsza.
Można zrobić angio-TK jak sugeruje lekarz bo w płucach może być jakas skrzeplina ale też nic onkologicznego.

Jest na razie dobrze, pozdrawiam

[Bartbart]

Dziękuję bardzo za szybką interpretację wyników!

[Bartbart]

Witam, jestesmy w totalnej kropce i prosimy o pomoc.
U taty jakis czas temu pojawily sie nowe guzy, aktualnie dwa na wątrobie, jeden na zaotrzewnej oraz kilka okolicznych węzłów chlonnych, jak wynika z tomografu wykonanego w polowie lipca guzy na wątrobie maja 4.4cm oraz 2.8cm, zaotrzewna 2,3, wezły chłonne do 1.3cm.
Tata otrzmywal od listopada 2020 sutent który utrzymywał zmiany w ryzach do kwietnia 2021, tutaj tomograf wykazał dyskretna progresje w najmniejszych zmianach z 0.5cm na 0.6cm, podjęto dezcyzje o zmianie leczenia na nivolumab, co nie było dla mnie do końca zrozumiale.

Nivulomab przyjmowany od kwietnia tego roku niestety nie pomagał i pomimo ze najnowyszy tomograf nie wykazał tych najmniejszych zmian na wątrobie które ukazaly sie wczesniej to najwieksze guzy na wątrobie uległy zwiększeniu, co potwierdziły dwa tomografy.

Tata rozmawiajac z onkologiem w momencie zmiany sutentu na nivulomab pytajac co jeżeli lek ten nie pomoze został poinformowany ze jest jeszcze "kilka sposobów", niestety teraz lekarz gdy okazało się że nivulomab nie pomaga stwierdził ze nie mogą juz nic zrobić, "nfz juz nie ma pieniedzy na dalsze leczenie", zaproponowano udział w badaniach fazy III i przyjmowanie atezolizumabu z kabozantynibem. Warunkiem tutaj jest obnizenie wapnia we krwi, tata ma bardzo dobrą morfologie, natomiast od początku rozpoczęcia leczenia z 2017 ma wysoki wapn który aktualnie po przyjeciu bifosfonianu oraz lekow moczopednych oscyluje w granicy 2.90mmol/l, więc boimy się że wapń najprawdopodobniej nie wróci do normy a udział w badaniu fazy III może zostac odmówiony.
Na stronie firmy która prowadzi badania pisze ze przeciwskazaniem jest m.in hiperkalcemia objawowa, tata zadnych objawow nie ma, lecz lekarz prowadzacy mówil ze firma nie zgodzi sie na udzial jezeli nie bedzie wapn w normie.

Tata jest rozsypany po tym co usłyszał, proszę o pomoc, co powinnismy zrobić w tej sytuacji, nie ma mozliwosci trzeciej lini leczenia, czytalem cos o terapii samym kabozantynibem. Gdzie można szukać pomocy , tata jest w bardzo dobrym stanie fizycznym.

[missy]

Bartbart,

Zajrzałam do badania klinicznego z samym kabozantynibem i nie widzę w nim wymogu dotyczącego poziomu wapnia:

Cytat:

Inclusion Criteria: Age ≥18 years old Has a diagnosis of advanced RCC Has received at least one prior VEGF-targeted therapy For whom the treating physician has decided to start treatment with cabozantinib tablets prior to inclusion No previous exposure to cabozantinib prior to inclusion Not concurrently involved in an interventional study Consents to participate in this noninterventional study Exclusion Criteria: There are no exclusion criteria for this study.

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03419572?cond=Renal+Cell+Carcinoma&cntry=PL&draw=2&rank=8

Do tego badania rekrutację prowadzi kilka ośrodków w Polsce.
Jeżeli chcielibyście skonsultować się poza swoim dotychczasowym ośrodkiem to może Magodent w Warszawie? Badanie dotyczące raka nerkowokomórkowego to nr 4:
https://onkologia.luxmed.pl/oferta/badania-kliniczne/#aktualne-badania-kliniczne

[Bartbart]

Dziękuje bardzo za pomoc Missy, tata przy konsultacji z lekarzem prowadzacym badanie próbowal zbic wapń poniewaz lekarz twierdzi ze bez wapnia w normie firma sie nie zgodzi na udzial taty w badaniu, niestety nieskutecznie, wapn pomimo podawania bifosfonianu skacze od 2.7 do 2.9 wiec nie ma tragedii, ale pomimo tego lekarz raczej nie zezwoli na badanie a my ciagle tracimy cenny czas, jutro bede kontaktował sie z podana przez Pania klinika.

Szukam jakis blizszych poniewaz tata nie da rady samochodem pokonac tak dlugiej trasy, mieszka, czy jest jakis portal gdzie mozna szukac takich badan? Tata mieszka w Wieruszowie w województwie Łodzkim, ewentualnie śląsk gdzie jest rodzina.

Czytalem ze Minister Zdrowia zarekomendował na poczatku tego roku uzycie kabozatynibu w trzeciej lini leczenia, ale zero informacji czy to juz działa i gdzie sie mamy udac?

https://bipold.aotm.gov.pl/assets/files/zlecenia_mz/2020/299/REK/13_2021%20Cabometyx%20BIP.pdf

https://www.termedia.pl/o...erki,41376.html

Czy jezeli szpital nas spławił mozemu udac sie po porade do prywatnego onkologa i on moze pomoc w dostaniu trzeciej lini leczenia?

Dziekuje bardzo za pomoc