[Maemi]

Witam.
Jestem tu nowa, choć czytam od jakiegoś czasu Wasze wątki. Teraz jednak szukam pomocy .

Mój mąż ma przewlekłe zapalenie zatok z polipami.
Kilka miesięcy temu oprócz uczucia zatkania, pojawił się ból głowy i powiększone węzły chłonne.
Laryngolog skierował męża na badania.

W rezonansie wykryto u niego guza nosogardła (patologiczna niejednorodna rozległa masa guzowata naciekająca stok kości klinowej, wpuklająca się do zatok jamistych, szerząc się wzdłuż naczyń szyjnych i przedniej powierzchni stoku.
Po dożylnym dodaniu SC zmiana uległa silnemu niejednorodnemu wzmocnieniu kontrastowemu), sugerując, że może to być "chłoniak? mimo wieku włókniak młodzieńczy? inne".

Dostał skierowanie do Poznania, gdzie zlecono biopsję.
W międzyczasie ból głowy bardzo się nasilił, zaczęło mu uciekać lewe oko (podwójne widzenie) i zaczęła mu mrowić, drętwieć twarz (ma uczucie jakby twarz była zmarznięta).
Na początku grudnia pobrano 2 wycinki.
Odebrany wynik biopsji (2 dni przed świętami) stwierdza "Nacieku nowotworowego nie napotkano".

Po obejrzeniu wyniku lekarz z poradni skierował męża na wycięcie polipów i usunięcie guza zapalnego.
Na oddziale okazało się jednak, że lekarze chcą zrobić jeszcze jedną biopsję gdyż ten wynik biopsji "niczego im nie wyjaśnia".

Nasza radość okazała się przedwczesna.
Liczyliśmy na rozpoczęcie leczenia, a wciąż okazuje się, że nie znamy diagnozy i lekarze nie zrobią nic dopóki nie otrzymamy wyniku drugiej biopsji :(
Nie wiem co mam o tym wszystkim myśleć, a przede wszystkim co możemy zrobić?
Czy możemy wykonać jakieś badania, które rozwieją wreszcie wszelkie wątpliwości?

Dla jaśniejszego obrazu przedstawiam wyniki badań, bo wiem, że dużo czynników może tu mieć istotne znaczenie:

TK- W badaniu TK stwierdza się w obrębie sitowia oraz jamy nosowej rozległe, patologiczne masy miękkotkankowe, wypełniające większą część jamy nosowej i sitowia, zwłaszcza po stronie lewej ze ścieńczeniem jego przegród kostnych, wpuklające się do nozdrzy tylnych.
Całkowicie bezpowietrzna lewa zatoka szczękowa, wypełniona przez masy polipowate, z ubytkiem w jej kostnej ścianie przyśrodkowej.
Polipowate pogrubienie błony śluzowej prawej zatoki szczękowej, klinowej i nieznacznie zatoki czołowej.
Ujście kompleksu ujściowo-przewodowego lewostronnie niedrożne.
W obrębie oczodołów mas patologicznych nie stwierdza się.
Mięśnie ruchowe gałek ocznych symetryczne, niepogrubiałe.

WYNIK MR - W istocie białej obu półkól mózgu widoczne pojedyncze, poszerzone przestrzenie okołonaczyniowe - Virchowa-Robina.
Poza tym prawidłowy sygnał z kory mózgowej, istoty białej jąder podkorowych, pnia mózgu i rdzenia przedłużonego.
Układ komorowy symetrycznie nieposzerzony.
Przestrzenie podpajęczynówkowe i zbiorniki podstawy nieposzerzone.
Podmiotowo zmian ogniskowych nie stwierdza się.
W sekwencjach angio - MR (TOF) tętniaków naczyń willisa ani malformacji naczyniowych nie stwierdza się.
Masywne zmiany w zatokach przynosowych.
Ponadto w obrębie nosogardła widoczna patologiczna niejednorodna rozległa masa guzowata naciekająca stok kości klinowej, wpuklająca się do zatok jamistych, szerząc się wzdłuż naczyń szyjnych i przedniej powierzchni stoku.
Po dożylnym dodaniu SC zmiana uległa silnemu niejednorodnemu wzmocnieniu kontrastowemu - chłoniak? mimo wieku włókniak młodzieńczy? inne .

WYNIK USG - tarczyca, przytarczycem ślinianki prawidłowe, Obustronnie powiększone węzły chłonne bardziej liczne po stronie prawej od przodu MSCM podłużne węzły chłonne o zachowanej wnęce tłuszczowej, największy o wymiarach 14mmx7mm po stronie prawej do przodu i od tyłu od MSCM liczne węzły chłonne w dwóch węzłach przy kącie żychwy nie można prześledzić wnęki tłuszczowej (węzły o wymiarach 12,5mmx7mm i 11mmx8mm

BIOPSJA
Makroskopowo: Dwa fragmenty tkankowe o wymiarach: 0,5x0,4x0,5cm oraz 0,4x0,3x0,3cm.
Mikroskopowo: W głęboko seryjnie skrojonym materiale fragmenty obrzękniętej i zapalnie zmienionej błony śluzowej, częściowo pokrytej nabłonkiem wielorzędowym migawkowym typu oddechowego.
Miejscami widoczny metaplastyczny nabłonek wielowarstwowy płaski.
Nacieku nowotworowego nie napotkano.

Pozdrawiam, z życzeniami zdrowia

[missy]

Maemi,
Opisy tk i mri wyglądają b.niepokojąco, objawy też wiele mówią.
Wydaje się, że celowe może być pobranie w całości jednego z powiększonych węzłów chłonnych. To powinno dać wiążącą odpowiedź, również w przypadku podejrzenia chłoniaka.
Pozdrawiam serdecznie.

[Maemi]

Bardzo dziękuję za odpowiedź. Spróbuję zasugerować lekarzom, by pobrali do badania również węzeł chłonny. Przeraża mnie ponowne czekanie na wyniki histopatologii podczas gdy mąż tak się męczy z bólem i innymi objawami, a my niewiele możemy z tym zrobić. Strasznie się to wszystko ciągnie i boję się, bo przecież czas nie jest w takich wypadkach bez znaczenia :(

[Gazda]

Gdzie się mąż leczy w Poznaniu?

[Maemi]

W szpitalu na Przybyszewskiego. Na jutro zaplanowano wycięcie polipów i pobranie wycinków guza pod narkozą.

[Gazda]

A nie próbowaliście się konsultować w WCO na Garbary 15? Myślę, że najwyższa pora... Nowotwory leczy się u onkologów w referencyjnych ośrodkach leczenia raka...

[Maemi]

Mam zamiar namówić męża na konsultację choć tu jest też wielu dobrych i uznanych specjalistów. Choć nie wyobrażam sobie czekać teraz tak długo na wynik i nic nie robić.

[Gazda]

Jeśli macie do wyboru - leczyć się w ośrodku referencyjnym, oraz w takim, który dysponuje mniej doświadczonym personelem i kadrą, to nad czym się zastanawiacie? Babka zielarka też może być dobrym i uznanym specjalistą... Sprawa jest poważna, to może skróćcie to oczekiwanie i nicnierobienie.