Bardzo proszę o pomoc w interpretacji wyników badania histopatologicznego - mój mąż dziś odebrał wynik a wizyta u onkologa na 28 kwietnia - strasznie długo - nie wiemy czego się spodziewać....
rozpoznanie:
1. Błona śluzowa oskrzela bez oznak typowego rozrostu. nabłonek pokrywny urzęsiony prawidłowy. W podścielisku obrzęk.
2. Obfita treść krwista i płaty nabłonka rzęskowego częściowo zmienione reaktywnie. 2 rozmazy
3. Liczne granulocyty i makrofagi. komórki nabłonka płaskiego i urzęsione bez atypii. 2 rozmazy.
Mój mąż - palacz nałogowy przez wiele lat - nie pali od 3 miesięcy.
Proszę o pomoc w prawidłowym odczytaniu rozpoznania.
Jolu,
W tym wyniku histopatologicznym nie ma nic podejrzanego onkologicznie. Ale nie interpretuje się wyników badań w oderwaniu od pacjenta. Jeśli zrobiono biopsję, to prawdopodobnie, wobec długoletniego nikotynizmu, lekarz podejrzewał chorobę nowotworową. Bywa tak (i to wcale nierzadko), że wokół "właściwego" guza nowotworowego jest duża strefa zapalenia i obrzęku. I lekarz, podczas wkłuwania igły biopsyjnej pobiera materiał właśnie tylko z tej strefy.
Być może tak było w tym wypadku - w badaniu są ewidentne cechy zapalenia. Jeśli kliniczne podejrzenie nowotworu jest duże - należy biopsję powtórzyć.
_________________ "Zobaczyć świat w ziarenku piasku, Niebiosa w jednym kwiecie z lasu. W ściśniętej dłoni zamknąć bezmiar, W godzinie - nieskończoność czasu." - William Blake -
Obraz mikroskopowy w oparciu o wyniki badań immunohistochemicznych przemawia za rozpoznaniem carcionoma planoepitheliale G3.
Do badania nadesłano wybitnie skąpy materiał co utrudnia ustalenie jednoznacznego rozpoznania.
Podczas tego, czwartego już z kolei badania histopatologicznego mąż przestał oddychać i był reanimowany, od 3 tygodni czekamy na badanie PET w klinice we Wrocławiu, do tej pory nic...
Miał 2 razy robione badania TK, które też nie dają jednoznacznego wyniku, wiemy tylko, że guz rośnie (na pewno już ok 6cm) i że są powiększone węzły chłonne śródpiersia.
Nie wiem już co mam robić, torakochirurg powiedział, że guz jest nieoperacyjny i że mąż (48 lat) nie przeżyje tej operacji...
Ciągle czekamy na badania i wyniki i żadnego leczenia ... niestety na prywatne wizyty nas nie stać - pracuję tylko ja, mąż został bez pracy i prawa do zasiłku.
Proszę o pomoc w interpretacji wyników i jakąś radę co mam dalej robić, gdzie się zwrócić i do kogo, czas nie jest sprzymierzeńcem, musimy zacząć jakieś leczenie jak najszybciej, wszędzie trzeba czekać....
[ Komentarz dodany przez Moderatora: Richelieu: 2015-06-12, 20:20 ] Post i wątek scalony - proszę o stosowanie się do Regulaminu Forum.
Jolu, nie ma potrzeby byś zakładała osobny wątek, tu, na Forum, historię jednego chorego opisujemy w jednym wątku (w miarę możliwości proszę o scalenie wątków).
Rozpoznanie hist-pat, to rak płaskonabłonkowy płuca, ale z uwagi na skąpy materiał jest to niestety mało wiarogodny wynik w zakresie określenia typu nowotworu. Piszesz o TK, o wymiarach guza i powiększonych węzłach, proszę zamieść, albo przepisz te wyniki, to będziemy w stanie więcej powiedzieć (jakie leczenie jest możliwe, z jakiego powodu odstąpiono od operacji). Do tego wszystkiego potrzebna jest nam dokładna diagnostyka.
Zasada postępowania jest tu jasna - najpierw diagnoza, później leczenie, niestety.
Pozdrawiam serdecznie.
Mąż rok temu miał z powodu nowotworu usunięte całe prawe płuco wraz z węzłami chłonnymi śródpiersia. Ostatnio zaczął czuć się źle (duszności, bóle klatki piersiowej)
Wykonaliśmy badanie TK - dziś odebrał wynik, konsultację ma 29.11.16 - chciałabym coś wcześniej się dowiedzieć na temat tego wyniku - czy możecie mi Państwo pomóc?
Stan po usunięciu płuca prawego z obecnością przestrzeni płynowej o wielkości ok.160x55x50 mm z przemieszczeniem śródpiersia i serca na stronę prawą, w okolicy wnęki prawej widoczne pooperacyjne szwy metaliczne.
Drobne zmiany bliznowate widoczne w segmencie 3-cim i szczycie płuca lewego.
Nie wykazano innych zmian ogniskowych w zakresie miąższu płuca lewego.
Nie wykazano powiększenia węzłów chłonnych śródpiersia i wnęk płucnych.
Podporzeponowe partie wątroby, śledziony i nadnercza zmian ogniskowych nie wykazują.
Nie stwierdzono cech oseolitycznego niszczenia struktur kostnych objętych zakresem badania.
Bardzo proszę o pomoc w interpretacji, bardzo się denerwuję....
[ Komentarz dodany przez Moderatora: missy: 2016-11-25, 12:34 ] Wątki ponownie scalone.
Jola-lubuskie,
Co się działo od operacji? Mąż miał leczenie uzupełniające? Jaki był stopień zaawansowania choroby określony w badaniu histopatologicznym po operacji? Jak wyglądały badania kontrolne? Kiedy była poprzednia tk? Co w niej było?
W obecnej tk nieprawidłową zmianą jest przestrzeń płynowa przemieszczająca śródpiersie i serce - najpewniej to jest źródło dolegliwości.
W maju 2015 rozpoznano raka płuca prawego, zastosowano radiochemioterapię, a potem wykonano pneumonectomię.
Następnie zastosowano radioterapię pooperacyjną. Leczeniem objęto lożę guza i okoliczne węzły chłonne. Stosowano napromieniowanie wielopolowe konformalne.
Co trzy miesiące kontrola w poradni i TK. Poprzednie wyniki TK żadnych zmian nie wykazywały.
Chory na co dzień stosuje: Zafiron, Seebri. Od jakiegoś czasu skarży się na bóle w klatce piersiowej i nasilające się duszności.
[ Dodano: 2016-11-25, 14:19 ]
Jeszcze pytanie odnośnie przestrzeni płynowej - czy to niebezpieczne? czym może być spowodowane? jak się to leczy? czy przypadkiem nie chirurgicznie?
Jola-lubuskie i missy,
Na prośbę missy wyjaśniam:
Przestrzeń płynowa jest w "pustym" miejscu po zoperowanym płucu. Wysięk może być zapalny, a może być nowotworowy, spowodowany wznową miejscową (niestety - dość prawdopodobne).
Śródpiersie jest przemieszczone na prawo, bo w klatce piersiowej panuje ciśnienie ujemne i jeśli nagle czegoś (prawego płuca) zabrakło, to reszta śródpiersia próbuje zająć "puste" miejsce.
Jeśli płyn w opłucnej daje dolegliwości - należy rozważyć odbarczenie. Nie jestem onkologiem ani chirurgiem, ale rozsądna wydaje mi się punkcja opłucnej, odbarczenie i wysłanie płynu do badania histopatologicznego - to nam może wskazać etiologię (niewydolność serca? zapalna lub/i? nowotworowa?).
_________________ "Zobaczyć świat w ziarenku piasku, Niebiosa w jednym kwiecie z lasu. W ściśniętej dłoni zamknąć bezmiar, W godzinie - nieskończoność czasu." - William Blake -
Bardzo dziękuję za odpowiedzi, będziemy czekać do wizyty we wtorek, obawiam się jednak, że bez hospitalizacji się nie obędzie... mam nadzieję, że to zmiany zapalne a nie wznowa
Czy może ktoś z Państwa miał kiedyś do czynienia z takim wysiękiem kilka miesięcy po usunięciu płuca? U nas mija 12 miesięcy) Zaznaczam, że w wyniku wcześniejszych pooperacyjnych badań TK taka zmiana nie występowała? Boję się najgorszego
Skierowanie na oddział... czekamy na miejsce w szpitalu... bardzo niedobre EKG i spirometria, nie załączę wyników bo nam nie oddali... zostały z dokumentami i skierowaniem do szpitala...
Mąż na oddziale szpitalnym od 2 dni - nie podjęto decyzji o odbarczaniu. W dniu dzisiejszym przeszedł badanie EBUS - bronchofiberoskopia z ultrasonografią wewnątrzoskrzelową, pobrano bardzo dużo materiału do badania (niestety próbki są w kolorze czarnym), w poniedziałek ponownie TK. Lekarze nie mówią mu nic więcej, tylko ,,pogorszenie". We wtorek jadę porozmawiać z lekarzami.... nie wiem co dalej... Bardzo proszę o opinię: czy brzydki, czarny kolor pobranego materiału oznacza coś bardzo złego??? Na wynik badania hist-pat trzeba będzie trochę poczekać. Czy powinnam upierać się o przeprowadzenie odbarczania ? Mąż nie czuje się najlepiej. Zanim pojadę zasięgnąć informacji u P. doktor Ordynator czy ktoś z Państwa mógłby wypowiedzieć się w tym temacie?
Czy powinnam upierać się o przeprowadzenie odbarczania ?
Nie. Jeśli mamy niewydolność serca, to odbarczanie mogłoby być bardzo niebezpiecznie.
Jola-lubuskie napisał/a:
czy brzydki, czarny kolor pobranego materiału oznacza coś bardzo złego???
Nie ocenia się próbek po kolorze Nie ma takiego przełożenia, że czarne to złe, a białe dobre lub odwrotnie. Guz nowotworowy najczęściej jest biały. Czarne mogą być np. tkanki martwicze, albo nadkażone grzybem.
_________________ "Zobaczyć świat w ziarenku piasku, Niebiosa w jednym kwiecie z lasu. W ściśniętej dłoni zamknąć bezmiar, W godzinie - nieskończoność czasu." - William Blake -
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
Nie ma takiego przełożenia, że czarne to złe, a białe dobre lub odwrotnie. Guz nowotworowy najczęściej jest biały. Czarne mogą być np. tkanki martwicze, albo nadkażone grzybem.
